44 извънставен фрактури на механизмите за щети долната част на крака, класификация, диагноза, възможности

Механизми на вредата, класификация, диагноза, възможности за консервативно и оперативно лечение - техните предимства и недостатъци. Причините: спадът на товари крак, пряк удар или притисната към долната част на крака, за да бъде твърд превозни средства обект се движи. Непрекъснато ми предавка фрактура наблюдава през есента с подкрепата на крака с твърд накрайник, или при ходене върху хлъзгави пътни настилки, когато езикът внезапно се превръща около оста си. В детството и юношеството, заедно с пълни фрактури, се наблюдават и subperiosteal фрактури; последният понякога се нарича повторно скрап от тип "зелени клони". Симптоми: извивката на долната ос крак ъгъл йод се отваря навън и в предната част. Когато спирални наклонени фрактури и малък горен край прекъснаха Единична видими и лесно откриваем под кожата; определя от мобилността и крепитации костни фрагменти на болката на фрактурата сайт, когато се прилага налягане към предната повърхност или оста на пищяла. При липса на изместване на костите диагноза помощ Nali-Chie история пищяла значителна вреда, локално подуване, деформиране, увеличаване при повдигане крака, невъзможността да се поддържа ограничен-ност, болка и крепитации с лек натиск на мястото на фрактурата. Когато непълни и subperiosteal фрактури тибиални към STI диагноза въз основа на присъствието на остра болка по време на аксиално натоварване и с натиск върху предната повърхност на пищяла, понякога определено чрез незначително анормален мобилност на мястото на фрактурата. Диагностика на ISO-ното фрактури фибула трудно. В тези случаи, появата на болка на мястото на фрактурата, когато напречното стискане кости на краката далеч от фрактурата помага при създаването на точна диагноза. За изясняване на вида и размера на фрактура произвеждат рентгенографии в Антеропостериорните и страничен изглед. Лечение. Когато първата помощ и евакуацията даде вгради болнични продукти за имобилизация на CRU неправителствена стандартни стълбищни парапети, а в тяхно отсъствие - помощни средства (шперплат ленти, талпи, клоните на дърветата). Лечение на фрактури, без разместване или лека промяна, без да изисква препозициониране на костите започват с анестезия фрактура на двете кости на новокаин. След поставяне longetnuyu или кръгла мазилка превръзка от пръстите на краката до средата на бедрото. След 7-10 дни, производство рентгенов контрол. време имобилизация - 14-16 седмици. Рехабилитация - 2-4 седмици.

Възможност за работа се възстановява в рамките на 1-2 месеца. Когато разселени фрактури показани екстензия. При лечението на системно извършване клинично и rentgenologiche небе мониторинг на положението на крайниците и фрагменти. След 4 до 6 седмици (след формирането на основната калуса между фрагменти) скелетната сцепление се заменя кръгъл гипс към горната част на бедрото на периода може да варира от 2 до 3 месеца Ако в рамките на 3 дни след reponirovat нараняване фрагменти се провали, след това дава указания за хирургия. Обещаващи функционални остеосинтеза титанови пръчки без допълнително външно обездвижване OAPC-възстановява-регулиращи деактивиран на 3 месеца е ефективно също на-костни фиксиращи плочи и винтове. Независимо от метода на фиксиране на костни фрагменти на кръста и в близост до тях под формата на фрактури на двете кости на долната натоварване тяга крак предписано след 2-21 / 2 седмици след фрактура. Пациенти с винтови и аксиални фрактури натоварване наклонени не се прилагат преди 4-5 седмици, и когато раздробени, фрагментирани фрактури и раздробява през 6-8 седмици изпада да се предотврати изместване на костни фрагменти и образуване кривина натоварване крайник, времето ос. Компресия разсейване остеосинтеза от Ilizarov и модификации си, сега е станало водещ хирургически метод за лечение на пациенти с фрактури на пищяла. Стабилни FIC-satsiya фрагменти в устройството дава възможност в ранните етапи да се даде възможност на болката-Term ходене с подкрепа на засегнатия крайник, което допринася за нормалното-ТА обработва фрактури и заболявания улеснява наблюдението на пациентите, както и предпазва от развитието на сърдечно-белодробни усложнения, особено в prestare- съешавалите пациенти. Успехът на лечението extrafocal остеосинтеза определя до голяма степен от стриктното спазване на асептика при прилагането на устройството и за в бъдеще. За да направите това, в първите дни след прилагането на устройството е проверено от състоянието на кожата на места, спици изход, премахване на напрежението kozhispitsami, проверете напрежението на спиците и фиксиращ пръстен с апарата за пръти. Внимателно се изолира, а изход на спиците с етанол кърпички. Усложнения extrafocal остеосинтеза: 1) проникването на инфекцията в меките тъкани и костите през мястото на излизане на спиците; 2) увреждане на кръвоносните съдове, нерви, сухожилия през спиците; 3) нарушение фиксиране на костни фрагменти на отслабване (развиване) гайки и болтове. пациенти с увреждания възстановени в рамките на 3-4 месеца.