11 дъх

Ch и 11 ДЪХ

Дишането - набор от процеси, осигуряващи консумация тяло коте loroda и възстановяващи въглероден диоксид.

е необходимо подаване на кислород от атмосферата към клетките за биологичното окисляване на органични вещества, което води до освобождаване на енергия, необходимо за жив организъм. В процеса на биологично окисляване на въглероден двуокис, образуван-вид, трябва да се отстрани от тялото. спиране на дишането води до смъртта на главно от нерви, и след това други клетки. В допълнение, дишането участва в поддържането на постоянството на реакционната среда в телесните течности и тъкани, както и темпо-perature тялото.

Човешки дишане включва следните процеси: 1) външен дишането (вентилация); 2) обмен газ в белите дробове (между алвеоларния въздух и кръвни капиляри на белодробна циркулация); 3) кръв газове транспорт; 4) обмен на газове в тъканта между кръвни капиляри на системната циркулация и тъканни клетки); 5) вътрешен дишане (биологично окисляване в митохондрии на клетки).

Физиология изучава процеса на първите четири. Вътрешен дишане се счита в хода на биохимия.

Дихателните мускули и вентилация

Ventilyatsiya.legkih (промяна въздух) се извършва в резултат на периодичните промени в обема на гръдния кош. Увеличаването на обема на гръдния кош осигурява въздух (вдишване), намаляване - на издишване (изтичане). Фаза на вдишване и издишване го проследява дихателната цикъл. По време на вдишване, въздух преминава през дихателните пътища в белите дробове по време на издишване част от тях напускане на въздуха.

Промяната на обема на гръдния кош се прави за сметка на дихателните мускули. Мускулна, която същевременно се намалява обемът на гръдния кош се повишава инспираторния vayutsya нар. Съкращения експираторен мускулите води до намаляване на обема на гръдния кош.

Вдишайте, като правило, тя е резултат от намаляването на инспираторен мускули. Когато SPO-Койн издишване дъх се извършва пасивно, за сметка на еластична енергия натрупване lennoy през предходния дъх. С дълбоко издишване намалява мускулите ekspira разкъсвани. Такава дъх се нарича активен.

Дихателните мускули. Основната вдишания мускула е мускулна част на диафрагмата. Мускули на диафрагмата, както и други скелетните мускули, тя се състои от папа-rechnopolosatyh влакна. В резултат на свиване на мускулните влакна на диафрагмата външните части на горната част от него, съдържащи център сухожилие се измества надолу (фиг. 146). Така несвиваеми коремните органи се натискат надолу и настрани разтягане на стената на коремната кухина. При вдишване до купола на диафрагмата се спуска от около 1,5 см, съответно увеличаване на вертикалните времеви мерки гръдния кош.

Фиг. 146. Схематично представяне на промените в позицията на диафрагмата по време на тихо и спокойно дишане. Контурите на гръдния кош и диафрагмата.

Твърди линии - издишайте, прекъсната - дъх.

Фиг. 147. Действието на междуребрените мускули на ребрата (схема).

1 - гръбначния стълб; 2 - гръдната кост; 3 - външни мускули междуребрените; 4 - вътрешни мускули междуребрените;

5- interchondral мускул; 0 рамо ос на въртене. Дължината на лост AB е по-голяма от VO.

До инспираторен мускулите също са външни косите коремни мускули и междуребрена mezhhrya-schevye. Поради наклонената посока на влакната в тези мускули на разстояние от мястото на закрепване на гръбначния стълб и реброто на хрущяла на гръдната кост е повече в долния край от горната-ги. Следователно, в момента на сила, която определя движението на ръцете, е голям за долния ръб или хрущял (фиг. 147). По време на тихи дишането вълнуват само interchondral и междуребрените мускули на горните 3-5 междуребрените пространства. В резултат на повдигане на ребрата увеличава обем на гръдната кост напред и изпълнението на страничните части на ребрата към страните.

На много дълбоко дъх в акта на вдъхновение включва редица подкрепа-ING дихателните мускули, които могат да повишат ребрата: стълбище, големи и малки гърди, на предния колесник. Спомагателните мускули на вдъхновение са и мускулите, РЕЧ-bayuschie гръбнака в гръдния кош и раменния пояс фиксиране като се позовава на авиационно оборудване-горе ръцете назад (трапецовидния мускул, ромбоиди, повдигащ скапула).

С активното коремна мускулна издишване понижено стена (наклонена, напречна и права линия), при което обемът на намалява коремната кухина и се увеличава, като Leniye него, чрез който коремната кухина се предава на диафрагмата и повдигнати maet. Поради намаляване на вътрешните мускули наклонени междуребрените настъпва OPU сканира ребра и сближаването на своите странични ръбове, тъй като в момента на сила за повече от един горен ръб от по-ниска. Спомагателните експираторен мускулите са мускулите се свиват на гръбначния стълб.

Налягането в плевралната кухина (прорез)

Белите дробове и стени гръдния кош са покрити с мембрана серозен - плеврата. Между листове от висцерална и париетални плевра тесен (5.10 микрона) пукнатини zhaschaya съдържа физиологични течности състав, подобен на този на лимфен. Белите дробове са постоянно в разтегнато състояние.

Ако плеврален гнездото за поставяне на иглата свързан с манометър, може да бъде уморителна-изгради че налягането в нея под атмосферно налягане. Отрицателното налягане в плевралната разликата поради еластична светлина сцепление, т.е.. Е. Constant аспирация на белия дроб

да се намали неговия обем. След релаксиращ доят ха, когато почти всички дихателни мускули отпуснат, Lena, налягането в плевралната прорез (Ppi) приближение-сметка е -3 мм Hg. Чл. Налягането в алвеолите (Ра) в този момент е равно на атмосферното. Разликата рА -Ppi = 3 mm Hg. Чл. се нарича transpulmo-налното налягане (р |). По този начин налягането в плевралната разликата ниско от налягането в Alve-Olah, количеството създаден от еластични ча-Goy белите дробове.

При вдишване поради Inspira разкъсваната от свиването на мускулите обем на гръдния кош-ганджа оттеглено. Налягането в плевралната прорез Mill vitsya повече отрицателни. До края на инспираторния това релаксиращ се редуцира до -6 mm Hg. Чл. Поради увеличаване на транспулмонарно налягане оформление Kie изправи, техните обем се увеличава поради атмосферния въздух.

Фиг. 148. Donders модел за демон стриране механика на вдишване и издишване. Обяснението в текста.

Когато инспираторен мускули отпуснат, еластичната сила на опънати стени на белите дробове и bryush солна кухина се редуцира за да се предотврати транспулмонарно-Leniye, намалява капацитета на белите дробове - издишване започва.

Механизъм на обемните изменения на белия дроб по време на дишане може да се демонстрира с помощта на Donders модел (фиг. 148).

Когато дълбоко налягане вдишване в плевралната разликата може да бъде намалена до -20 mm Hg. Чл. По време на това активно експираторно налягане може да бъде положителен, въпреки това остава под налягането в алвеолите на белите дробове от стойността на еластична отката.

Еластичните свойства на белия дроб. Еластична белодробен натиск се причинява от три фактора:

1) Повърхностното напрежение на течния филм покриваща вътрешната повърхност на алвеолите; 2) еластичността на алвеоларната тъкан стена поради наличието на тези еластични влакна; 3) тон на бронхиалните мускули. Отстраняването на повърхностното напрежение (запълване на белите дробове с физиологичен разтвор) намалява белодробен еластичния натиск върху ^ S.

Ако вътрешната повърхност на алвеолите се покрива с воден разтвор nostnoe над напрежение ще трябва да бъде 5-8 пъти повече. При такива условия, че ще завършат на Надзорния лосове spadenie някои алвеоли (ателектаза) по време на преразтягане на друг. Това не се случи, защото вътрешната повърхност на алвеолите е облицована с материал с ниско повърхностно напрежение, така наречената повърхностно активно вещество. Полагане има тол-schinu 20-100 пМ. Състои се от липиди и протеини. Повърхностно активното вещество образува специални E-алвеоларни клетки - pnevmotsitamiIItipa. филм сърфактант има Ремарк-Ing свойства: намаляване на алвеоларните размери придружава от намаляване над опъване nostnogo; е важно да се стабилизира алвеоли държавата. Получаване сюр faktanta засилено парасимпатиковите влияния; След раздел на блуждаещия нерв се забавя.

Количествено, еластичните свойства на белия дроб обикновено се изразяват така наречената разтегателен мост:

където D V \ - промяна в обема на белите дробове; и т.н.] - транспулмонарно промяна налягане. При възрастни, е около 200 мл / см вода. Чл. При деца на белия дроб съответствие е много по-ниска - 5-10 мл / см вода. Чл. Този показател се променя заболявания къмпинг-бял дроб и се използва за диагностични цели.

Ако малко количество въздух, светлина частично свива (настъпва плевралната кухина) влиза в гнездото плеврален но продължава вентилация. Това състояние се нарича затворена пневмоторакс. След известно време, въздух от плевралната кухина и абсорбира светлината се изправи.

При отваряне на гръдния кош, като рани или интраторакални опера-ции, налягането около светлината става равно на атмосферното и белите дробове се разпада напълно. Неговата вентилатор е спрян въпреки свиването на дихателната мускулатура. Това се нарича открит пневмоторакс. Двустранна отворен пневмоторакс без аварийно води до смърт. Вие трябва или веднага да започнете изкуствено дишане ритмична принудени въздух в белите дробове през трахеята, или веднага гер-metizirovat плеврална кухина.

промени налягането в алвеолите

Налягането в алвеолите с отворен дихателния път, и няма ток СЗО-дух през тях е равно на атмосферното налягане. Когато налягането в алвеолите се намалява proish-ди дъх. Степента на намаляване на налягането зависи от намаляване на силата на инспираторен мускули и резистентността на дихателните пътища въздушен поток (съпротивление на въздуха). преминаването на въздух за пневматични контури изисква енергия за преодоляване на въздух сили на триене на стената на дихателните пътища, както и силите на триене между слоевете на въздух. Следователно, има спад в хода на налягането на дихателните пътища. По време на издишване, като налягането в алвеолите, а напротив, тя е над атмосферното налягане.

По време на тихо и спокойно дишане под атмосферното налягане в алвеолите. Ако vozduhonos целия пътища са затворени (при максимална устойчивост), опит за получаване на въздух може да се придружава от намаляване на налягането в белите дробове до -70 mm Hg. Чл. Опитвайки се да се направи силен дъх-ТА при тези условия води до повишаване на налягането в алвеолите до 100 мм живачен стълб. Чл.

резистентността на дихателните пътища на въздушния поток се определя съгласно уравнение neniem-Поазьой. Аеродинамичното съпротивление варира по време на респираторния цикъл: в \ инспираторния време намалява по време на изтичане увеличава поради промени в "лумена на глотиса и бронхите.

По време на тих дишане човек вдишва и издишва около 500 мл (от 300 до 800 мл) на въздуха; Този обем въздух се нарича обем на въздух. На всичко отгоре на това с дълбоко дъх човек все още може да диша около 3000 мл въздух (инспираторен резервен обем>. След приливна човек е в състояние да издишате около 1300 мл.

Сумата от тези обеми на белия дроб витален капацитет (VC): 500 + + 3000 + 1300 = 4800 мл. Дихателен обем, количествено изразяване на дълбочината на дишането. Витален капацитет определя максималния размер на въздух, който може да бъде въведен в или отстранени от белите дробове в една инхалация или издишване. Тези обеми на въздуха се определя с помощта на различни дизайни Спиромери.

Vital капацитет малко по-висока при мъжете (4000-5500 мл), отколкото в женски-Шин (3000-4500 мл). Тя е по-скоро в състояние, отколкото в седнало или легнало положение. Физически упражнения е съпроводено с увеличаване на витален капацитет.

След дълбоко максимален обем на издишване на белите дробове остава значителен количка-дух, около 1200 мл. Това - на остатъчен обем. Повечето от тях могат да бъдат отстранени