03 Хронична сиалоаденит

Хроничното възпаление на слюнчените жлези се развива като независима болест, по-рядко го е продължение на B aloadenita. Най-честият хроничен сиалоаденит случва в паротидната жлеза, по-рядко в подчелюстната, podyazych-нето и незначителни слюнчените жлези. Разграничаване хронични болки зададена interlobular вещество - интерстициална сиалоаденит - и паренхимни жлези - паренхимни сиалоаденит.

Интерстициален сиалоаденит. Етиологията на интерстициална сиалоаденит неизвестен. Най-често в патологичния процес жлеза се развива на фона на общите соматични заболявания: хипертония, атеросклероза, деформиране на първия спондилоза, хроничен гастрит, холецистит и други заболявания.

Морфологични промени в жлезата се характеризират с подуване и ангиома насипно съединителна тъкан напречно лобуларен разширяване междинен слой и съдова задръстванията. В някои части на сегменти жлеза разделени от слоеве от плътна фиброзна тъкан инфилтрирана limfogistiotsitami. Паренхим заместен дифузни клъстери от лимфоидни клетки, частично фиброзна и мастна тъкан. дуктални лумена имат прорез подобни формираща, запълваща в част-NENA безструктурен еозинофилни маси.

В началния етап на заболяването се характеризира с неприятни усещания-му в единия или двата слюнчените желе Зах. Понякога пациентите са загрижени болки в тилната област и периодична самосъзнание в ушите.

Палпиране жлеза се определя чрез лека му нарастване. Бленда жлезите с вътрешна не се променя; слюнката ви делящи-безплатно.

Секреторен функция на простатата не е счупена. Когато цитологични-базирани изследвания в слюнката определени изолирани неутрофили, колонен епител, гоблетните клетки клетки. На sialograph маркиран неравности IMAGE-zheniya паренхим жлеза и ограничение канали III, IV и V в редове.

В симптоматично етап пациенти интерстициална AAI-loadenita са загрижени за постоянно подуване на засегнатата жлеза-домейн. Гърдата палпация безболезнено. Нейната повърхност е гладка, гладка, текстура - testovidnaya. Бленда жлезите с вътрешна никакви признаци на възпаление; секретират слюнка и май прозрачен.

Според sialometrii функция жлеза не е счупен, а в някои случаи, слюнката индикатор съответства на долната граница на нормата. Цитологично изследване на секреция показва увеличение на броя на неутрофилите в етап де-генериране на плоски и колонни епителни клетки, Boca lovidnyh клетки.

Когато определената увеличение ptyalography жлеза SNI напрежение плътност неговите паренхим остри стесняване канали II, III, IV и V ред, контурите на каналите са гладки и ясни.

За късен стадий хронични възпалителни процеси в про-желязо характеризира с оплакванията на пациентите за постоянно или maloboleznennuyu безболезнено подуване в засегнатата жлеза, обща слабост, намалена работоспособност повърхност, периодично срещащи сухота в устата, амино-Глобални Депозиторски - загуба на слуха.

Палпиране е налице значително увеличение на желе-PS, уплътнителни части са определени. В устата на количествен орална течност се намалява. Когато масажирате простатата слюдата разпределени в по-малка степен.

Секреторния функция на простатата е намалена. Цитологично изследване показва наличието в слюнката на неутрофили в ко-заставане дегенерация gistioidnyh елементи, голи ядра, PLA-вци равнинна и колонни епителни клетки в фон преподаване stkov протеин субстрат.

На sialograph паренхим жлеза не е определено, всички канали на простатата стеснени участъци в отделните прекъснат, имат неправилни контури.

Диагноза interstitsionalnogo sialoadenita постави на оси Съображенията характерна клинична картина на заболяването, като се има ptyalography-ТА и цитология. Interstom-експоненциално-сиалоаденит разграничи от хронични па renhimatoznogo sialoadenita, sialodohita, тумори на слюнчените жлези и паротит.

Паренхимни сиалоаденит. Етиологията на заболяването е неизвестна. Паренхимни сиалоаденит е следствие от вродени промени дуктален система и дисплазия тъкан за образуване кистозна кухини. Вродена cystiform насърчаване на задържане кухина слюнка-niju наруши неговата изтичане, което създава благоприятни условия за Novena-проникнал през жлеза отделителните канални орални микроорганизми и sialoadenita развитие.

Морфологични промени в жлезата слюнчените по време на възрастта himatoznom сиалоаденит характеризира с оток и ангиом-tozom interlobular междинни разширение пинов прото-ING, дифузен гъста лимфохистиоцитично infilt-ratami Разположен перидукталната. В някои LAN-кортежи простатата паренхим заместен тесни солна междинни фиброза тъкан. Жлезистия част на канал облицована с двойно-ред кубичен епител. Епителни acini клетки са с цилиндрична форма, тяхната цитоплазма вакуолен поради натрупване на протеин секреция; ядро заоблени, хиперхромна разположена в основната част на клетка.

В началния етап на симптомите на болестта. Секрецията на слюнчените жлези не е счупена. Цитологични-dovanie Изследванията показват наличието в секрецията на слуз, nemnogochislen-нето частично дегенерирани неутрофили, лимфоцити, без значителен брой ретикулоцити, хистиоцити и макрофаги, както и гоблетните клетки и плоски клетки и хи-цилиндрично епител.

На sialograph определя индивидуално заоблен поло-STI 1-2 мм в диаметър; простатна паренхим ясно открити канали са прекъснати в някои области, контурите на ров в вид, различни.

В стадий на болестта на пациента симптоматично периодично се безпокоят чувство на тежест в жлеза и Solonova Tide изолация от канал. В някои случаи, има съответно увеличение на простатата.

На палпация на простатата в дебелина определя bezbolez-nennye сгъстяване еластична еластична консистенция. Когато масажирате канал на гърдата от отделяне на слюнка с ПРИМА-Сю слуз, гной понякога.

Секрецията на слюнчените жлези е умерено намалена: индикация на размера на слюнката съответства на долната граница на нормата. Цитология намазки, определени в слуз в умерени неутрофили, гоблетните клетки, кубичен епител и епителни клетки с променен морфология.

На паренхим в sialograph открити голям брой кръгли кухини 23 мм в диаметър. Паренхим и жлезистата част на потока не е дефинирана или периодично.

В по-късен етап на болестта в съответния пациент набъбна летаргия-възпалени жлези, чувство на тежест в него се появява ки-периодична болка, гноен секрет от тръбата. В някои случаи пациентите съобщават за сухота в устата. Палпиране определена неравен повърхност на простатата, неговите размери са увеличени, кожата над жлеза понякога разреден.

Секреторния функция на простатата е намалена. Когато tsitologiches проучване ком определя тайни големи количества слуз, неутрофили до голяма степен дегенерация, както и да бъдат открити клъстери от лимфоидни клетки и странични lovidnyh клетки. Според ptyalography, желязо оформление диаметър gayutsya кухина на 5-10 mm, паренхим не определи Xia, канал част не се наблюдава в някои части от тяхната деформация се наблюдава.

Диагнозата на хронична паренхимни сиалоаденит сто vyat въз основа на клиничната картина на заболяването, анамнезата, резултатите от ptyalography и цитология-Разследванията са били засегнати. Паренхима сиалоаденит отличават от хронични интерстициални sialoadenita, sialodohita, паротит, тумори на слюнчените жлези, синдром на Сьогрен или заболяването.

лечение sialoadenita в хронична фаза Zabolev-TION се отнася до увеличаване на неспецифично резистентност на организма, нормализиране на функцията жлеза, подобряване Отстраняване-feke тъкан суспензия процес склерозиращ строма и дегенеративни промени в паренхима.

Комплексът от терапевтични мерки включват канализация поло-STI устата цел мултивитамини nucleinate натриев, калиев йодид, галантамин pyrogenal, рибонуклеаза, компреси Dimexidum и курс новокаин блокади. Както е показано zdney стадий на болестта на въвеждане жлеза чрез YC THIEY жлезите с вътрешна протеолитични ензими, зол-ров антибиотици липийодол. За нормализиране на секреторната функция на слюнчена жлеза, използвани поцинковане област.

По време на остра лечението е насочено към stihanie OST-бодното възпалителен процес. За тази цел се прилага анти-бактериална терапия и използването на антисептични средства; Прото-възпалителни лекарства и физическа терапия фактор серпентини; канали вливане жлеза и антибиотик-FER полицаи; облекчаващо терапия. 3-5-ия ден от началото на експлозия в паротидната слюнчените жлези липийодол да се прилага, както и да извършва електрофореза мл разтвор на калиев йодид или галантамин.

В тежки обостряния през периода с цел про-галактики, абсцеси и флегмони в паротидната зона трябва да бъдат лекувани в болница. В ремисия при хронично възпаление на слюнчените жлези без необходимост да се прилагат електрофореза с калиев йодид.

функциониране Когато консервативна терапия е неефективна, чести екзацербации на възпалителен процес, тежко увредена-SRI жлеза, присъствието на стриктура или атрезия жлезите с вътрешна показва използването на хирургични процедури: bougienage канал устата пластмаса субтитрите-тал или общо резекция на слюнчените жлези.