Злоупотреба с бензодиазепини, които се използват в медицината, за развитието на зависимост, лечение
Злоупотреба, възникващи по най-редовно приемане бензодиазепинови лекарства води до наркотици (за злоупотреба) зависимост. Тези психоактивни вещества имат обща структурна подобна химична структура.
Всеки един от този клас медикаменти в различна степен, присъщи на следните ефекти:
- успокоително (седативно, транквилизираща);
- хипнотична;
- анксиолитик (премахване на тревожност);
- миорелаксация (за премахване на прекомерно мускулно напрежение, както набраздени и гладък мускул);
- антиконвулсант.
Ако използват особен психическото състояние, близко до алкохолна или барбитурат интоксикация. Това е причината, поради която, като ненужно бензодиазепините човек се опитва отново и отново, за да се постигнат тези чувства. Ако лекарството не се говори по предписание и без контрол, по-голяма от определен терапевтичен интервал възниква психическа и физическа жажда за лекарството.
Забележка. нововъзникващите пристрастяване (липса на очаквания ефект от обичайните дози) води до по-голямо количество от приемни бензодиазепини.
Обща информация за бензодиазепини
Класификация на лекарства от тази серия достатъчно насипно състояние, но нашата задача е малко по-различна - да се разгледа развитието на злоупотребата на заболяване от тези средства. Ние само се отбележи, че бензодиазепините са три вида: краткосрочни, средносрочни и дългодействащи.
Историята на първата бензодиазепините - хлордиазепоксид (либриум) започва през 1955 г. въз основа на експериментални творби на Л. Sternbaha. 4 години по-късно се синтезира по лекарството - диазепам. Благодарение на своя положителен ефект нова група от съединения е активно се използва в много области на медицината. Но от 80-те години на ХХ век лекарите vserez изправени пред масивната развитието на бензодиазепин злоупотреби. Стана ясно, че лекарства изискват специално контрол при назначаването. Въпреки продължаващата работа за намиране на нови видове лекарства от тази група, която няма да доведе до пристрастяване, проблемът остава на същото ниво.
Списък на бензодиазепини и стандартната доза, дадена в таблицата по-долу:
Бензодиазепините лекарствен ефект въз основа на промяната на качеството на гама-аминомаслена киселина (GABA), повишаване на неговия ефект върху неврони води до анксиолитични и седативни ефекти.
Когато се използват бензодиазепини, особено ефекти
Лекарства, предписани за лечение на психични разстройства на фона на синдром на отнемане на хроничен алкохолизъм, за профилактика и смекчаване на епилептични припадъци. в практиката на лечение на неврози. Особено тези лекарства са ефективни за премахване на пристъпи на паника. тревожни разстройства, нарушения на съня.
Парадоксални реакции и странични ефекти
В някои случаи пациентите, получаващи, вместо да се появят очакваните резултати:
- честота и усилването конвулсивни прояви;
- пристъпи на агресия, злоба, импулсивност;
- суицидно поведение, тежка депресия;
- сексуална дисфункция;
- проблеми с паметта. мислене;
- говорни дефекти;
- патологични промени в червата, загуба на апетит, чернодробна токсичност.
В зависимост от развитието на злоупотребата с бензодиазепини
Постоянно, неконтролирана злоупотреба с лекарства води до постепенно развитие на зависимост. терапевтичен ефект се намалява. Това кара пациента да се увеличи дозата и честотата на медикаментозно лечение. Непрекъснато прием на бензодиазепини произвежда психическа зависимост и физическа зависимост.
Забележка. за да се избегнат усложнения, умствени, периодично спрете да приемате лекарства, ги заменят с други, или не вземат нищо.
Пациентите трябва да знаят, че тази група вещества е в състояние да премахне симптомите на заболявания, но не и да го излекува само. За да се измъкне от болестта, трябва да бъде да се изкорени своята кауза. Ето защо е много важно да се извърши основен "etiotropic" лечение докато бензодиазепини.
Терапевтични отношение на прием не трябва да надвишават 2-3 месеца. Ако през това време няма да могат да се отстранят причините за големите прояви на болестта след прекратяване на лечението пациентите ще се развият синдром, с може би в по-силна форма (страхове гърба, безсъние, тревожност, и така нататък.) - отскочи синдром.
Ако нелекуваните случаи пациентите бързо да се върнат към основният наркотик. Проявите в зависимост постепенно се увеличават.
В някои случаи, като се използват бензодиазепини хора, които приемат лекарства, те се опитват да избягат от влиянието им, намаляване на наркотици въздържание. Най-често това води до образуването на нов вид употреба на няколко вида наркотици, а след време - за развитието на тежка бензодиазепин зависимост.
Как злоупотреба с бензодиазепини
За влиянието на лекарства от тази серия се характеризира с:
- усещане за успокояване, сънливост, липса на координация, както и забавяне на движенията;
- обидно усещане за релаксация на тялото;
- подобряване на настроението (но не може да има вариации);
- периодична развитие на двигателната активност и нефокусиран;
- недостиг на възприемане на външни дразнители, забавяне на превключване на вниманието;
- намаляване на общия брой случаи на психични реакции.
Забележка. проява на бензодиазепин интоксикация мнозинство от признаци наподобяват тези с барбитурати и алкохол.
На изпит, лекар на пациента обръща внимание на:
- нестабилност при престояване (особено в позиция Ромберг);
- пациент трудно да изпълнява деликатни операции (вземе писалката, книга);
- dizartricheskie нарушения - неясна, това, трудно произношение на звуци ширита;
- компулсивно повторение на думи, фрази, движения;
- емоционално изчерпване, или обратно, неадекватна реакция (неподходящо смях, тъга посредствено, тъга);
- значително разширяване на учениците на пациента, бледа кожа;
- бяла плака върху езика, суха кожата и лигавиците;
- прекомерна мускулна релаксация, загуба на тонус, летаргия;
- намалени рефлекси.
Явлението е постепенно бране, пациентът няколко часа сън. При събуждане остава силна отпадналост и емоционално "изтръпване". Постепенно прояви отиват.
Постоянен прием на лекарства образува пристрастяване лекарство, увеличаване на толерантността (не е чувствителен към обичайните дози). Липсата на обичайните усещания принуждава пациентите непрекъснато увеличаване на дозата. На първо място се психически промени в интоксикация и проблеми в координацията намаляват. Дозозависими бензодиазепини хората могат многократно да надхвърлят един работен ден и всеки ден.
отнемане, отнемане бензодиазепин
По време на въздържание нарастващите болезнени усещания изискват получаващи следващата доза. Това е още по-очевидна става оттеглянето. Пациентът все повече започва да изглежда по причина, както и възможността за приемане на лекарството.
Зависим появи:
- изразен бледност, летаргия, депресия;
- раздразнителност и сълзливост kapriznichanem с, дори и за мъжете;
- сърдечната честота рязко се увеличава, намалява под налягане, изпотяване на пациента обилно;
- пръстите треперят;
- ученици развива бързо;
- тежка депресия;
- нарушения на съня с кошмари, често прекъсвани от мечти;
Забележка: въздържание може да продължи около 2-3 седмици или по-дълго, в зависимост от индивидуалните обстоятелства.
С течение на времето, за злоупотреба с бензодиазепини е сложно psihopatizatsii и разстройства на личността. Пациенти, които са изразени проблеми с паметта. нарушени умствени възможности, идва обедняване на емоционално оцветяване, човек придобива maskovidnost. Лице прогресира егоцентризма и морални деформации (на целия свят, че той трябва да). В черти на характера явна грубост и грубост, безразличие към другите, жестокост. Психично стрес са трудни. Възможността за извършване на физически труд намалява.
Предозирането с насилие бензодиазепин
бензодиазепинови предозиране се прилагат в редки случаи. Токсичен ефект на тези лекарства е по-често в комбинация от употребата на алкохол, наркотици, опиати група, трициклични антидепресанти серия.
- тежка сънливост. трансформира в ступор, кома и;
- спадане на кръвното налягане;
- нарушение очите функции нистагъм (маятникови движение);
- проблеми с говора;
- разстройства сфинктер;
- спиране на дишането и сърдечната дейност.
лечение злоупотреба с бензодиазепини
бензодиазепин лечение на зависимостта има редица функции. Ако състоянието на пациента позволява, можете да го прекарат в амбулаторни условия. Тежките случаи, особено съ-зависимост, изискват болнична среда.
Въпросът за прекратяване на прием се разглежда индивидуално. За да коригирате подход трябва да се вземат предвид много фактори. Оптималното решение би било едно време, пълно прекратяване на употребата на наркотици. Докато използвани някои лекарствени експерти и намаляване постепенно дозата. Практиката показва, че рязко "пауза" Час дава по-ефективни резултати, дори и когато високи дози бензодиазепини.
По-голямата част от пациентите развиват върху лицето на много силна депресия, страх от смъртта, загубата на тегло, умора.
В този случай, психиатър с опит избира желаната антидепресант. През последните години много добре установени наркотици - Trittiko. С негова помощ оттегляне омекотява и се простира почти безболезнено. Обикновено това липсва на няколко месеца, за да се премахнат всички отрицателни последици от отказ. Trittiko действа много внимателно и не съдържа тежки противопоказания.
След напускането на антидепресанти трябва дълго време да се елиминира влиянието на умората. За тази цел най-подходящите ноотропти. Изберете трябва да се основава на преобладаващите остатъчни ефекти. Понякога е необходимо да ноотропти с стимулиращ ефект, понякога - точно обратното, с успокояващ ефект. могат да бъдат необходими за приемане на тази група лекарства за доста дълго време, защото след бензодиазепин зависимостта остава изразени щети мнемонични функции на пациента.
Важно е да се подпомогне дейността на сърцето (най-оптималния - Mildronate) и черния дроб. Продължителният прием на бензодиазепини е произнесъл натоварване на чернодробните клетки. Следователно, използването на чернодробна незабавно премахва токсични ефекти. От съвременна защита и почистване на токсините от черния дроб на наркотици може да се обърне специално внимание на Gepadifu като в инжекция или под формата на капсули.
Важна роля за психотерапия. Методи за предложение и вярвания, е основната форма на въздействието на това лечение се използват индивидуално, така и в обратна изпълнения група.
Хипнотерапия ви позволява да зададете мотивационни цели, основани на отхвърлянето на бензодиазепини.
След лечението, психиатри, специалисти за лечение на наркомании, психолози поемат щафетата от психотерапия. На способността им да стабилизират умствените процеси на възстановяване на пациента зависи от продължителността на опрощението.
Lotin Александър, медицински журналист