Желязодефицитна анемия при деца - причини, симптоми, диагностика и лечение
Желязодефицитна анемия при деца
Желязодефицитна анемия при деца - един вид анемия. която се основава абсолютна или относителна липса на желязо в организма. Разпространението на желязодефицитна анемия сред децата през първите 3 години от живота си е 40%; юноши - 30%; сред жените в репродуктивна възраст - 44%. Без преувеличение можем да кажем, че желязодефицитна анемия е най-честата форма, която трябва да се справи професионалисти в областта на педиатрията. Акушерство и гинекология. терапия, хематология.
По време на развитието на плода на желязото влиза в тялото на детето от майката през плацентата. Най-усилен трансплацентарната превоз на желязо се проявява в периода От 28 до 32th седмица на бременността. По времето на раждането на тялото съдържа доносено дете 300-400 мг желязо, преждевременно - само 100-200 мг. новородено неонатална разход на желязо се извършва на синтеза на Hb, ензими, миоглобин, регенериране на кожата и лигавиците, компенсационни физиологични загуби чрез потта, урина, изпражнения, и така нататък. Г. бърз темп на растеж и развитие на малки деца са отговорни за повишен необходимостта от желязо. В същото време, увеличеното потребление на желязо от депото води до бързо изчерпване на резервите: доносени бебета до 5-6-ия месец от живота, преждевременно - 3-тия месец.
За нормалното развитие на новородено дневна диета трябва да съдържа 1.5 мг желязо, едно дете 1-3 години на диета - не по-малко от 10 мг. Ако загубата на желязо и разходи предимство пред нейното получаване и асимилация, детето се развива желязодефицитна анемия. Iron дефицит и желязодефицитна анемия при деца допринася за хипоксия на органите и тъканите, намалява имунитета, увеличаване на инфекциозни заболявания, заболявания на нервната и психическо развитие на детето.
Причините за желязодефицитна анемия при децата
В развитието на желязодефицитна анемия преди раждане и постнатални фактори могат да бъдат включени при деца.
За пренатални фактори включват неоформени железни запаси в утробата. В този случай, желязо-дефицитна анемия обикновено се случва при деца на възраст под 1,5 години. Ранното развитие на анемия при едно дете може да допринесе токсикоза. анемия при бременни жени, жени, инфекциозни заболявания по време на бременността, заплахата от прекъсване на бременността. fetoplacental недостатъчност. отлепване на плацентата. многоплодна бременност, преждевременно или късно лигиране на пъпната връв на детето. Най-вероятно е да се развие желязодефицитна анемия, деца, родени с високо тегло, преждевременно с хипоплазия limfatiko-диатеза.
Постнатална желязодефицитна анемия при деца са свързани с фактори, действащи след раждането на детето, на първо място - недостатъчен прием на желязо от храната. Рискът от развитие на желязодефицитна анемия са деца, получаващи изкуствено хранене не адаптиран мляко, козе или краве мляко. За хранителни причини, желязодефицитна анемия при деца също да включва късния времето на въвеждането на допълнителни храни, липсата на диета животински протеини, небалансиран и ирационално бебешка храна на всяка възраст.
Излишният загуба на желязо се наблюдава при деца, страдащи от алергични кожни прояви, чести инфекции. В допълнение, причината за желязодефицитна анемия при деца може да бъде нарушение на желязо транспорта поради по-ниска поддръжка и недостатъчна активност на трансферин в организма.
Симптомите на желязодефицитна анемия при децата
Клиника на желязодефицитна анемия при неспецифичен и може да се случи с преобладаване на астенични-вегетативно, епителни, диария, сърдечно-съдови, имунна недостатъчност, hepatolienal синдром на детето.
Астенични-вегетативни симптоми при деца с дефицит на желязо анемия, причинена от хипоксия органи и тъкани, т. Н. мозъка. В този случай, може да има мускулна слабост, закърнели физическо и психомоторно развитие на детето (в тежки случаи - интелектуален дефицит), сълзливост, раздразнителност, вегетативна дистония-съдови. виене на свят. Ортостатична хипотония, синкоп. напикаване.
Епителната синдром на желязодефицитна анемия при деца се придружава от промени на кожата и нейните придатъци: суха кожа. хиперкератозни кожни лактите и колената, появата на пукнатини в устата (ъглово стоматит), глосит. хейлит. потъмняване и активен косопад. чупливи нокти и набраздяване.
Диспепсни симптоми при желязодефицитна анемия при деца включват намален апетит, анорексия. дисфагия, запек. подуване на корема, диария. Характеризира се с промяна на обонянието (вкус за остър мирис на бензин, лакове, бои) и вкус (желанието да се яде тебешир, земята и т.н.). Стомашно-чревни лезии води до нарушаване на процеса на усвояване на желязото, което допълнително увеличи теглото на желязодефицитна анемия при деца.
Промени в сърдечно-съдовата система се появяват, когато тежка желязодефицитна анемия при деца и се характеризира с тахикардия. задух, хипотония. сърдечни шумове, инфаркт дистрофия. имунодефицитен синдром се характеризира с дълъг немотивиран ниска температура, чести остри чревни инфекции и простуда. тежки и продължителни инфекции.
синдром на Банти си (хепатоспленомегалия) обикновено се среща при деца, страдащи от тежка желязодефицитна анемия, рахит и анемия.
Диагностика на желязодефицитна анемия при деца
В диагнозата на желязодефицитна анемия и причините в детските различни специалисти: неонатолог. педиатър. хематолог, педиатрична гастроентеролог. гинеколог деца и други. Когато едно дете обърна внимание на присъствието на инспектори бледност на кожата и видимо лигавицата (устната кухина, конюнктивата) акроцианоза или периорален цианоза, тъмни кръгове под очите на.
Най-важните лабораторните критерии за преценка на наличието и степента на желязодефицитна анемия при деца, са: HB (63), серумен феритин (
Лечение на желязодефицитна анемия при деца
Основните принципи на лечение на желязодефицитна анемия при деца включват: отстраняване на причините за недостиг на желязо, корекция на режим и диета, назначаването на добавки, съдържащи желязо.
Диетата на деца, страдащи от желязодефицитна анемия, трябва да се обогати за сметка на храни, богати на желязо: черен дроб, телешко, говеждо, риба, яйчен жълтък, боб, елда, овесени ядки, спанак, праскови, ябълки и т.н.
Премахване на недостиг на желязо в организма на детето се постига чрез получаване на добавки с желязо. Малки деца железни препарати удобно се прилагат като течни лекарствени форми (капки, сиропи, суспензии). Добавки на желязо трябва да се вземат 1-2 часа преди хранене, пият вода или сокове. В комплексното лечение на желязодефицитна анемия при деца трябва да включва витамини и минерали, адаптогените, fitosbory, хомеопатични продукти (предназначени дете хомеопатични).
Когато желязодефицитна анемия, тежки деца, държани парентерални железни препарати, трансфузия на еритроцитна маса.
Основното лечение на желязодефицитна анемия при деца обикновено е 4-6 седмици, в подкрепа - дори и 2-3 месеца. Едновременно с премахването на недостиг на желязо е необходимо да се лекува основното заболяване.
Прогнози и профилактика на желязодефицитна анемия при деца
Адекватно лечение и отстраняване на причините за недостиг на желязо при децата води до нормализиране на периферните кръвни клетки и пълно възстановяване на детето. При деца с хроничен недостиг на желязо изостава в физическо и психическо развитие, често инфекциозни и соматични заболеваемост.
Предродилна предотвратяване на желязодефицитна анемия при деца е да получите бременна ferropreparatov или мултивитамини, профилактика и лечение на заболявания на бременността, балансирана диета и режим на бъдещата майка. Постнатална профилактика на желязодефицитна анемия при деца осигурява кърмене, своевременното въвеждане на необходимите примамки, организацията и правилното опазване на режима на детето. Профилактичното приложение на добавки с желязо е показано преждевременно. близнаци, деца с аномалии на конституцията. деца в периоди на бърз растеж, пубертета, подрастващите момичета с тежки менструален цикъл.