Засилване на антибиотична терапия за възпалителни заболявания в гинекологията
Засилване на антибиотична терапия за възпалителни заболявания в гинекологията
Статията осигурява преглед на основните механизми и условия, приложими комплекси на протеолитични ензими в гинекологията, за руо-възпалителни заболявания на матката. Преглед на публикации опит с лекарството на системна терапия ензим в тази патология. Основните ефекти на системната ензим терапия осигуряват усилване на ефектите на антибиотици с паралелна намаляване на честотата на страничните ефекти, което позволява да се оптимизира лекарствена терапия на възпалителни заболявания на матката.
В момента, поради постоянното увеличаване на броя на пациенти с компрометирана имунна система, разпространението на резистентни щамове на патогени, както и висока честота тежки комбинирани и атипични форми на заболявания това става изключително неотложна задача за повишаване на ефективността на лечението на възпалителни генитални лезии при жени, включително руо-възпалителни заболявания (GD).
Въведение в клиничната практика на съвременни антибактериални лекарства и подходи, идентифицирани нови решения и перспективи в забавянето на лечението група. Съвсем ясно, в рамките на доказателствената медицина, за да се определи значението на локални и системни методи на лечение на забавяне група. Въпреки това, комплекс лечение на пациенти с различни etiotropic агенти и други видове на имунната инфлуенца терапия води до проблем на полифармация [1].
Един от начините е да се използва антибиотик потенциране на ензимни препарати [1, 2]. През последните години, като бустер терапия (от английски език. Booster- усилвател) стана широко използван системна терапия ензим (SET) [3, 4]. Основните лекарства ЕТВ са Vobenzim (панкреатин 100 мг, 60 мг папаин бромелаин, 45 мг трипсин 24 мг, химотрипсин 1 mg, 10 mg амилаза, липаза 10 мг рутин 50 мг) и Phlogenzym (бромелаин, 90 мг трипсин 48 мг, рутозид 100 мг), производство Mukos Pharma, Germany.
Многогодишни основни и клинични изследвания са показали, фармакологична ефикасност на системна експозиция на протеолитични ензими при липса на сериозни странични ефекти. В обсъдени подробно литературата разполага резорбция орално пренасочват ензими изследвани проникване на интактния ензим в кръвта и запазването на тяхната специфична активност и неспецифично взаимодействие с плазма инхибитор, фибринолитична и Имунотропната ефект на екзогенни протеази. Комбинацията от систематични и локални реакции на протеолитични ензими са в основата на ключовата интегрирано клинични и фармакологични явления могат да служат практически употреба Обосновка мултиен лекарства за лечение на инфекциозни заболявания [3, 5, 6].
1. Подобряване на условията на доставка etiotropic лекарства:
- подобряване на абсорбцията
- подобряване на микроциркулацията на кръвта, включително - в възпалението
- транспорт конкурентно взаимодействие с кръвни протеини - алфа-2-макроглобулин и други транспорт кръвни протеини
- укрепване некролиза, разделяне детрит в възпалението, т.е. укрепване на канализация ефект при възпаление
- ефект на пречистване като клетъчната мембрана на клетката гостоприемник (носител) и паразита
- увеличаване на пропускливостта на мембраните;
2. Намаляване на киселинността на средата, в възпалението, особено - в кухините, подобряване на условията за работа антибиотици;
3. Подобряване на достъпността на апарата за рецептор на клетките и патогени на носителя (особено важни за някои антивирусни лекарства);
4. Промяна на свойствата на образуване микробен биофилм в присъствието на протеолитичен ензим (образуване на повърхностна мембрана, взаимодействията клетка-клетка, транспорт и метаболизма на хранителни вещества, предаването на генетичен материал, включително резистентност фактори) [6];
1. Намаляване на тежестта на страничните ефекти на лекарствата etiotropic:
- намаляване на токсичност
- намаляване на тежестта на вторичен (ятрогенна) на чревната дисбиоза.
В серия от документи [1, 7, 8, 9] През последните години показва усилване на ефикасността на лекарството Phlogenzym Vobenzim и лечение на инфекциозни заболявания, и урогенитални инфекции и свързани заболявания; хирургични инфекции, както и неспецифични възпалителни заболявания (пневмония, пиелонефрит, аднексит, простатит, и т.н.). В определени ЕТВ ефекти позволява значително оптимизират терапия чрез осигуряване потенциращ ефект на антибиотици на микроорганизми [10, 11].
В допълнение, когато възлагане SET препарати в комплекс лечение на пациенти с GD маркиран ефект усилващо действие на антибактериални лекарства основни фармакологични групи: пеницилини (включително полусинтетичен), цефалоспорини, аминогликозиди, линкозамиди, макролиди, тетрациклини, флуорохинолони, имидазолови производни, и др. [10]. Ефектът на протеолитичен ензим включен в подготовката на системен ензим терапия на клинична ефикасност на различни антимикробни лекарства се дължи не само за транспортиране на антибиотици, подобряване на състоянието на микроваскулатурата на възпалението, но също така увеличаване на проникването на антибиотици в микробни общности [6].
Пациентите в контролната група (69 души), комплексът на терапевтични мерки, спазването Медицинско и икономически стандарти за остри GD пациенти на основната група (50 души), в допълнение към конвенционалното лечение, получени SET лекарство - Phlogenzym 3 хапчета 3 пъти на ден през първата седмица и 3 хапчета 2 пъти на ден в следващите дни.
Използването на ранно лечение основните пациенти група flogenzima допринесе за бързо подобряване на общото състояние на пациентите, намаляване на телесната температура, намаляване на токсичността и нормализиране на левкоцити. Така в основната група на температура нормализиране пациенти тяло напредване на ден 1.9 ± 0.3, и в контрола - до 4,3 ± 0,9 (р <0,05) от начала лечения. Средние сроки нормализации показателей лейкоцитов составляли соответственно 3,1 ± 1,1 и 5,2 ± 0,9 суток от начала лечения (р <0,05).
Приложение мултиен комплекс препарат за лечение на остри гнойни заболявания показва висока ефективност, ще намали дозата на антибиотик и намаляване на времето и да се намали честотата на повторните интервенции (1, 15 пъти), за да се намали времето за наслагване podgotovkt вторични шевове (1.2-кратно) намалява времето пациенти хоспитализация и инвалидност 1.8 пъти [1].
По този начин, въз основа на изследването може да се смята за разумно включване системни ензимни препарати в сложни схеми с помощта на антибактериални средства в забавянето на групата и в гинекологията. Допълнителни фармако-икономически проучвания, трябва ясно да определят мястото на SET в схемите на медицински мерки на забавянето на групата, което ще позволи още по-голяма степен, за да се подобри клинични и икономически резултати.
Sofiyaskaya Медицинска академия на следдипломно обучение
Knorring GY Д-р, асистент катедра терапия и клинична фармакология, до Медицинска академия на следдипломно обучение, София,