Защо се измери кръвната захар след хранене

нива диабет глюкоза след хранене постпрандиална гликемия

След обедното хранене (PPG) - повишаване на кръвната захар след хранене.

Клинична практика се оказа, че може да възникне нарастване на диабет усложнения, ако нивото на гликиран хемоглобин (NbA1c) надвишава 7%, с принос 70% с нивото на НЬА1с прави гликемия в продължение на 2 часа след хранене (PPG)> 7.8 ммол / л ,

Повече от 250 милиона души по целия свят и 8 милиона в България страдат от диабет. Всяка година броят на пациентите продължава да расте, независимо от възрастта или държава на пребиваване. Животът им е помрачено от появата на сериозни усложнения от очите, бъбреците, нервната и сърдечно-съдовата система ", диабетна полите" на. Причината за тези усложнения е лош гликемичен контрол. което се определя от нивото на гликирания gemoglobinaHbA1c. отразява всички колебания на кръвната глюкоза в продължение на 3 месеца.

Гликемия състои от плазмената глюкоза на гладно и след нахранване връх (след хранене глюкоза - PPG). При индивиди без диабет, нивото на кръвната глюкоза се поддържа в много строг гама, и пикове на глюкоза 60 минути след започване на хранене рядко достигне 7.8 ммол / л и се връща до нивото преди хранене за 2-3 часа.

При пациенти със захарен диабет ниво на кръвна глюкоза след 2 часа след започване на приема на храна в близост до пикова стойност и осигурява оценка на ВСР.

Неконтролираното нарастване на кръвната глюкоза след хранене влияе на вътрешната обвивка съд -

ендотелна тъкан, което води до развитието на микро- и макроангиопатия. Острите върхове PPG придружени не само от глюкозната токсичност, но липотоксичност, които допринасят за развитието на атеросклерозата.

PPG е независим рисков фактор за макроангиопатия и сърдечно-съдови заболявания при хора с диабет (DM) тип 1 и особено тип 2 (основната причина за смърт

пациенти). PPG е свързано с повишен риск от ретинопатия, редица ракови заболявания, когнитивна дисфункция в напреднала възраст. В допълнение, има връзка между бедни

гликемичен контрол и депресия, което от своя страна се превръща в сериозна пречка

промяна в лечението на диабет.

За да се намали рискът от усложнения е важно да се постигне целта стойности на глюкозата на гладно и двете

2 часа след хранене. За тази цел, различни комбинации от лекарства и антихипергликемични

без наркотици съоръжения, включително и балансирана диета и физически упражнения. нивата на глюкозата

в плазмата след 2 часа след хранене не трябва да надвишава 7.8 ммол / л и е желателно да се избегне хипогликемия (2-часов интервал е определен в препоръките на по-голямата част на диабетни и лечебни заведения).

Самоконтролът е най-добрият метод за проследяване на кръвната глюкоза. При пациенти с диабет тип 1 и тип 2 към инсулин самостоятелно трябва да се извърши най-малко 3 пъти на ден. За пациенти без лечение с инсулин и самоконтрол е важно, но режим му е избран поотделно в зависимост от гликемия и вида на хипогликемична терапия.

Мониторинг на ефективността на лечението трябва да се извършва толкова често, колкото е необходимо, за да се постигне

целеви стойности и гликемия на гладно в продължение на 2 часа след хранене.

IDF (Международната федерация Диабет) предлага следните оптимални критерии за контрол

SD: НЬА1с ≤ 6,5%, плазмената глюкоза на гладно <6,1 ммоль/л, через 2 часа после еды (ППГ) <7,8 ммоль/л.

По време на хората, ден само за 5 часа (от 3,00 до 8,00) е в "пост", както и всички останали от времето - след хранене или в процеса на усвояване (абсорбция). Следователно, става ясно,

че измерването на глюкозата точно преди обяд малко информация за оценка на степента на компенсация, промени в лечението и храненето план.

Професор L 'Monnier (Франция) препоръчва на хората с диабет да извършват собствен мониторинг, както следва:

- диабет тип 1 (ако закуската е в 8:00): 8.00-12.00-17.00-23.00.

- диабет тип 2 (с НЬА1с от 6.5% до 8%) в 8.00-10.00-14.00-17.00,

тъй 10.00 по-често най-високите нива на глюкоза в кръвта, както и нивата на глюкоза в 14.00 най-често корелира с HbA1c.

компенсационни критерии:

HbA1c ≤ 6,5%,

плазмената глюкоза на гладно <6,1 ммоль/л,

в продължение на 2 часа след хранене (PPG) <7,8ммоль/л

Изтъкнати български лекар, доктор Главен специалист ендокринолог министерство на здравеопазването на АД "Руски железници"