Запушване на маточните тръби - статията за "гинекология"

Съществуването на фалопиевите тръби жените са склонни да се учат в два случая - когато не може да забременее, а когато е налице извънматочна бременност.

Фалопиевите тръби са критични за настъпване на бременност. Това е среща на сперма и яйце.

Маточните тръби пребори със своя свободен край яйцеклетка, която се появява от яйчника, и го избутва в тръбата. Има яйцето чака сперматозоиди и ембриони след оплождането, тръбата се вкарва в матката, където тя трябва да се прикрепят към лигавицата на матката.

По този начин, маточната тръба трябва да бъде не само задоволително, но трябва да бъде в състояние да се движат на оплодената яйцеклетка в маточната кухина.

Две от най-честите причини за лезии на фалопиевите тръби са:

  • възпалителен процес (предимно хламидия)
  • претърпели хирургична интервенция, за предпочитане на тазовите органи (включително апендектомия)

Проверка на проходимостта на тръбите, по следните начини:

  • GHA или MSG (или метро-gistero- salpingography)
  • Gidrosonografiya
  • лапароскопия
  • fertiloscopy

Най-често използваният GHA. Това всъщност е рентгенова на фалопиевите тръби. За да се изпълни тази изстрел жена ляга на специална маса в rentgenkabinetom се вмъква в специална тръба, през която контрастното вещество се инжектира в матката цервикалния канал. Контрастното средство запълва маточната кухина, и там трябва да бъдат получени в тръбата, и вече са се излива в коремната кухина.

Това е по-скоро неприятно процедура, но тя позволява в повечето случаи по-точно и оценка на проходимостта на маточните тръби без операция. В същото време тя се измерва не само напречно тръба (задоволително или не), но можете да видите как се променя на тръбата - тя може да се разшири, силно гофрирана, имат кръста и т.н. Разбира се, по-добре на снимката е направена от тръби, толкова по информацията, която може да донесе.

Понякога тръби за картини и има терапевтичен ефект (има случаи на бременност след HSG). Това се дължи на факта, че по време на процедурата на контрастно средство се инжектира в матката при лек натиск и ако има фини вътрешни сраствания в маточните тръби, те са разбити и епруветката се превърне задоволително.

Доскоро (в някои клиники се използва и до днес) не е метод за възстановяване на фалопиевите тръби, които се наричат ​​"gidrotubatsiya". Същността на метода е, че всеки ден, в продължение на средно 10 дни на жена с непроходими тръба същото, както е описано по-горе се въвежда в матката на разтвор, съдържащ различни медикаменти. Чрез използването на тези лекарства и налягане, генерирана от буталото на спринцовката, тръба проходимост понижено - всъщност им разпенващ. От тази техника почти изоставени, тъй като има алтернативни лечения, както и процедурата е изключително болезнено (много жени крещят на глас).

Gidrosonografiya

Почти същото като GHA, но в този случай, изображението, получен чрез ултразвук. Според информационното им съдържание, този метод е значително по-малък от GHA, но по-добре поносим пациент.

лапароскопия

Хирургически метод за оценка на фалопиевите тръби. Обикновено изолирани само за да не се използва тази цел. Лапароскопия се въвежда в матката на разтвор на метиленово синьо, което е добре видима в коремната кухина. Такива тръби обикновено от извършват след операция на разделяне на сраствания, които предотвратяват проходимостта на тръбите.

fertiloscopy

Изследване на фалопиевите тръби и тазовите органи чрез задната вагинално дъгообразна структура - този метод е подобен на лапароскопия, но инструментите са въведени не през коремната стена и чрез vlanalische. Този метод комбинира с хистероскопия. С този метод е възможно да се извършват дребни операции.

Така, оптималната метод за скрининг на проходимостта на тръбите е GHA.

Има четири метод за възстановяване на фалопиевите тръби.

  • лапароскопия
  • fertiloscopy
  • реканализация на тръбите
  • Gidrotubatsiya

От всички методи за възстановяване на проходимостта на маточните тръби, не съм се опише реканализация.

реканализация на тръбите

С този метод е възможно да се възстанови проходимостта на маточните тръби в първоначалните си секции. Под контрола на рентгенова устройство в маточната кухина се добавя тънка тел, на която аванси на катетър балона. Диригент постепенно се стартира при устието на тръбата, катетърът се да го движи. Балонът се надува, по този начин разширяването на кухината на тръбата. Explorer катетър се движи по-нататък, докато тръбата няма да бъде задоволително. Това не винаги работи, тъй като, ако тръбата е силно стеснена външната Saiki, вътрешната дръжка тя няма да работи.

Който и метод да не се извършва възстановяване на проходимостта на маточните тръби - ефектът обикновено не се задържа за дълго време, и много висока степен на вероятност от рецидив статус.

Възстановяването на проходимостта на тръбата не означава, че това е фалопиевите тръби е функционално активен, с други думи - ако тръбата тече свободно - това не означава, че тя ще бъде в състояние да осигури транспорт на оплодената яйцеклетка в маточната кухина.

Разбира се, има случаи, при нормална бременност при много еволюирали модифицирани тръби или дори само една тръба и един съхранява яйчник разположени на противоположни страни. Тя Собственост на изключенията, които потвърждават правилото.

Как да се реши - какво да правим с тръбите?

Въпрос - дали да се включат във възстановяването на фалопиевите тръби, или да се избере метод за изкуствено осеменяване.

От голямо значение е възрастта. Ако сте млад и в допълнение към проблемите на фалопиевите тръби не се предполага до други нарушения, които пречат на бременността - можете да се опитате да се възстанови проходимостта на тръбите и в рамките на една година се опитват да заченат. Ако не - не губи време и веднага opratites процедурата на IVF. Стана така, че след раждането на първото си дете през IVF при последващото бременността се среща естествено. Това се дължи на факта, че по време увеличава тежестта матката по размер и може да възникне независимо разделяне и възстановяване на сцепление на фалопиевите тръби.

След 35 години с дългосрочен безплодие и извънматочна оклузия - струва на първо място, за да се даде предимство на IVF. С течение на времето, спад на яйцата за качество и увеличава риска от генетични аномалии в плода. Затова отделете време, за да се направи опит да се възстанови проходимостта на тръбите не е препоръчително - отнема време, и то играе срещу вас. Вие също имате голям Шас след раждането на първото дете да се реши проблема с фалопиевите тръби.

Важно е да се помни, че след възстановяването на проходимостта на маточните тръби да увеличи риска от извънматочна бременност.

Разбира се, независимо за решаване на въпроса какво тактика да избирате е трудно, но аз мисля, че има ясна predstvalenie проблема, Бюд по-лесно да го обсъдите с Вашия лекар и заедно да вземете правилното решение.