За протези и смяна на тазобедрената става
Днес на пазара на медицински импланти присъстват всички производители - и български и европейски и американски, и китайски. Ние работим с водещи производители на импланти, най-честата употреба импланти фирмата ZIMMER (САЩ) и SmithNephew (САЩ). Въпроси като: "Не швейцарския по-добре" или "Чух, че американски английски е по-лошо" и т.н. То няма смисъл изобщо. Не нормален хирург ще постави грешно протези, но те имат (лоши протези), изглежда, и не произвежда. Основното нещо - да се създаде протезата съответства на определен пациент с всичките му функции, както и монтиран правилно.
Почти всички сериозни фирми имат широка гама от импланти с различен дизайн, материали и някои други параметри. Важно е, че всеки пациент може да избере най-добрата протеза - както за млади и активни пациенти, които ще бъдат ангажирани в разрешените видове спорт, както и за много възрастни хора, когато качеството на костта е по-лошо, отколкото бихме искали хирург.
През последните години, в 99% от случаите, ние използваме импланти с cementless фиксиране към костта, циментиране прилага само в случаите, когато няма други опции (много изразен остеопороза - основната причина).
Основният параметър, който определя оцелелите мостове ендопротезиране - чифт триене материал. Най-"упорити" днес е двойка "керамика-керамика" (делта-керамика). Износването на триене повърхности в такива протези, е толкова малка, че не може дори да се вземе предвид - износването на тези стави през целия си живот човек просто няма време. По-прост вариант - чифт "керамичен върху полиетилен" и "метал-полиетилен". Съотношението на скоростта на износване в горните три изпълнения, приблизително както следва: 0.00001. 0.01. 0.1 mm / год. По този начин, най-много се носят протези, показани на младите хора, двойка "керамични върху полиетилен" - хора на средна възраст, и "метал-полиетилена" - по-възрастни хора. Във всички варианти, всеки висококачествен протеза, при правилна инсталация и разумна експлоатация ще бъде най-малко 15-20 години. Има муфи за много възрастни пациенти с фрактура на бедрената кост - еднополюсен и биполярни и ставите с мобилност двойна глава. Има онкологична ендопротезиране за случаите, когато е необходимо да се замени големи костни дефекти.
Ако човек ендопротезиране е създадена преди много време, и че той се носи, или се е случило е някакъв проблем с протезата и околните кост, операция за замяна на това се извършва - т.е. артропластика ревизия. В някои случаи може да не се чрез проста замяна на протезата (или компоненти) на другия, но често (особено след протеза цимент), трябва да се направи достатъчно травматична операция за премахване на старата протеза и костен цимент, и се заменя с одита, по-сложни и обемисти. Във всеки случай, неразрешими технически проблеми днес не съществуват - подмяна на ставата, се превърна в един от най-добре установени операции. Преди няколко години имахме възможността да получат индивидуални компоненти на импланти за сложни случаи с голяма загуба на костна маса. Такива компоненти са отпечатани от прахообразен титанов 3D-принтер съгласно компютърна томография. Най-често става дума за фрагментите на таза.
Няколко примера ние използвани съвременни импланти може да се види по-долу.
