Yaws, симптоми и лечение на yaws, които са компетентни за здравето на ilive
симптоми на yaws
Yaws има фазов ток. Разпределяне на инкубиране, първични, вторични и третични периоди на заболяване.
Инкубационният период е обикновено 3-4 седмици. Понякога в края на него можете да срещнете следните симптоми на yaws: обща слабост, главоболие, болки в ставите, треска сутрин. Предболестна феномен още по-ясно изразен по-младото детето.
Основно период започва с появата на мястото на въвеждане на патогена на първия клиничен симптом - малък, обикновено самотен, бледо розово, сърбящи папули, в центъра на която скоро формира малка гнойна пъпка жълто. Постепенно се увеличава, гноен ochazhok покрита с сиво-розов растителност, заемащи цялата му повърхност, която му придава прилика с малини. Описан първичен елемент последвано динамична характеристика се нарича pianomy (от «Пиан» - един от многобройните синоними yaws). Скоро, поради процеса на основа невротизъм pianomy, тя се превръща в повърхностен язва с неприятна миризма недостатъчно серозен-гноен освобождаване, постепенно свиване в кората.
За разлика от шанкър сифилис палпация база pianomy открива мека консистенция. Тъканта от сок язва лесно определен патоген - Т. pertenue.
Pianoma често локализирани в откритите части на кожата - лицето (носа, устните, ушите), ръце. Често около първичните разязвяване рани появи малък вторичен pianomy - сателити, които се сливат с "майка язва" форма големи полициклични улцерозен повърхностни контури над обширна обща кора.
Регионалните лимфни възли са болезнени, умерено повдигнат, понякога клинично различими регионално лимфангитис болезнен възпалителен нишка.
Pianoma - много устойчиво образование и може да продължи седмици или месеци. Постепенно, обаче, че белези, проникне отзвучава, а на нейно място е белезникаво атрофия на мястото.
Средно период. Yaws развива няколко седмици на фона на резорбируем pianomy. В този период произнася обобщение на инфекция: багажника и крайниците има множество сърбящ еритематозен обрив като люспести петна, папули, пустули-vuzikulo, разраняване, повечето от които се дължат на наличието на растителност на повърхността на сходство за придобиване на малина. Тези обриви се наричат frambezidami. Те са поставени в изолация или в групи, които елементи на сливането (особено в големите гънки) образуват широка "kondilomatoznye плаки" под формата на дъги и пръстени.
Средната продължителност на съществуване frambezidov е около 2-3 месеца. След резорбция на повърхностни части са белезникав атрофия.
На по-късен период от време, може да доведе до вторична "липоиден frambezidov", които са по същество меки бучки, последвано от образуване на язви и образуване в резултат на деформиращи белези, често води до елефантиазис и контрактури.
Понякога има изразен островче и дифузна кератодерма - hyperkeratoses на дланите и стъпалата с дълбоки, болезнени пукнатини, завладяващи пациенти с ходене поклащане на краката си, опирайки се на външните краища на краката ( "раци разходка").
В по-късни периоди може да причини poliadenita.
Освен frambezidy кожата може да се появи на лигавиците (небето, в устата). Понякога този процес участват ноктите: те се сгъсти, променят цвета си, деформира и дори отхвърлени.
Втори период обикновено трае от няколко месеца до две години. Flow може да бъде непрекъснат (с промяната на стария към новия обрив) или вълнообразни (редуващи се епизоди на обрив и латентен период на заболяването, когато симптомите на yaws в някакъв период от време да изчезнат напълно).
Често 20-30% от пациентите заболяването се превръща в Висше период (обикновено 15-20 години). В терциера обикновено засяга кожата, костите и ставите. Има единични или множествени myagkovato възли (gummas) стойност от орех до палмови незапечатани да образуват бавен белези почти безболезнени язви, което води до образуването на белег контрактури. Маркирана синовит и hydrarthrosis големите стави. Може би развитието на фиброзни gummas ( "околоставните нодозум"). Други органи и системи в патологичния процес участва.
Сред относително патогномонични проявления на болестта Третичен описано клинични симптоми yaws "Hund" и "gangoza". Hund (от местния "голям нос") - поражение на лицевите кости с увеличаващите се главоболие, кърваво-гноен секреция от носа с изход при тумор обезобразяване хиперостоза в носа и бузите. Gangoza - деформиращи назофарингит с развитието на некроза на меките тъкани и костите в предна синусите и гърлото с крайния резултат на перфорация на меки и твърди небцето.
диагностика на yaws
Диагнозата се основава на ендемични на yaws заболяване, типична клинична картина, откриване на патогена при изпълнението vysypnyh елементи seroreaktsiyah положителни за сифилис (Wasserman и др.). Серологичната диагностика yaws, по-специално, реакцията в сравнение с сифилис обикновено положителни в нисш титър. За разлика от сифилис yaws ендемична засяга предимно контингент са деца, инфекцията настъпва intrafamilial домакинство от (първично засяга - pianoma - локализирани екстрагенитална) обриви дават растителност ( "малина"), лигавиците рядко са засегнати, типичен сърбеж в областта на лезии, в по-късната етапи на участие на вътрешните органи и нервната система, не се наблюдава, като не се предава на вродена инфекция.
Лабораторна диагностика на yaws
Използвани тъмно поле микроскопия и директно RIF метод за откриване на патогена в кожни лезии. Потвърждаващи тестове серологични, използвани за диагностика сифилис чрез ултразвуково treponemalnogo специфичен антиген (ELISA, TPHA, RIF индиректен метод) позитивни пациенти yaws и bejel.