Възпаление на лечението на Евстахиевата тръба
Обикновено Евстахиевата тръба е затворена и стените му са съседни един на друг; в момента акт поглъщане поради комбинираното действие на мускулите на мекото небце отваря Евстахиевата тръба и въздух прониква в средното ухо. По този начин, има непрекъснато аериране на средното ухо.
Ако проветряване е нарушен поради някаква причина, въздухът в средното ухо постепенно се резорбира и външната атмосферното налягане започва да надделее над vnutribarabannym: следователно позицията на промените на тъпанчето, се "прибран", т.е. по-близо до стена promontoriuma ...
Всички заболявания, придружени от хиперемия и промени простудни на носа или гърлото и носа може да доведе до едновременно поражение Евстахиевата тръба. Остри и хронични ринити, хипертрофия на задните краища на долната обвивка, аденоиден растителност, назални тумори, често тонзилит, хипертрофия на сливици, мекото небце и избутва затваряне на Евстахиевата лумен тръба, - всичко това води до вторични промени в Евстахиевата тръба.
Патологичните промени са сведени до пристъп на стените на тръбите и събирани; хронично възпаление се случва, когато уплътняващият стените на тръбите, което води до неговата фиброзно стеноза.
Болните деца се оплакват от запушен ушите, твърди на слуха, шум в ушите и в главата. Поради ниската изслушване училището децата започват да правят лошо в училище.
Oto- картина. Оттеглено тъпанче изразява чрез: 1) рязко vystoyaniya кратък процес Malleus и задните гънки (късо рамо се придвижва надолу и приоритетно); 2) видима скъсяване на дръжката на чукче; 3) промяна в нормална светлина конус: тя става по-тънка, по-кратък, а понякога е под формата на пръчки или точки; В същото време има и други точки светлина в нетипичен местоположението на тъпанчето.
Тъй като разстройства на вентилация на тъпанчевата кухина и намаляване на атмосферно налягане настъпва него серозен екстравазация. Трансудат не заемат цялото тъпанчевата кухина трансудат линия понякога приема формата на дъгата, вдлъбнатината е обърната нагоре, а в долната част на тъпанчето има жълтеникав оттенък.
Загубата на слуха се характеризира със симптоми на проводящ апарат, т.е. лошо възприемат ниските тонове, по отношение на високите тонове на съдебното заседание не се променя, с други думи .. С опита Вебер - латерализация в ухото на пациента, опит Rinne отрицателен, с опита на Schwabach - удължение на костната проводимост. Oto- изследвания са необходими за допълване на преден и заден риноскопия. Когато предната rinoskopii трябва да се обърне внимание на рязкото феномен от лигавицата на носа, на носа на проходимостта; в задната риноскопия - наличието на аденоиден растителност, увеличението на задните краища на долната обвивка, състоянието на лигавицата на носоглътката.
Има следните клинични форми: 1) тежка - след остър ринофарингити; 2) хронично - в резултат на повтарящи се остри ринофарингити, понякога развива незабележимо и внезапно се представят незабавно; 3) повтарящ форма се проявява през пролетта и есента (зимен и летен детето чува добре и всичко не се оплаквам).
Диагнозата се поставя въз основа на oto- картина обратно риноскопия и тест на слуха.
Лечение има две цели: 1) за възстановяване на проходимостта на тръбата; 2) за отстраняване на причините за подпомагане tubarny катар.
В острата фаза, намаляване на подуване на лигавицата, носната лигавица, назално, а оттам и на Евстахиевата тръба и действа на инфекциозния патоген. Към това трябва да се определя пеницилин разтваря в ефедрин под формата на капчици. Тези капчици помогне за възстановяване на носа дишане, правилна вентилация на Евстахиевата тръба и бактерициден или бактериостатичен ефект върху инфекциозно начало. Капки изсипва в носа, докато не премине остър назофарингит. Това е последвано от взривяване за производство на ушите.
При лечение на рецидивиращ или хронична основното заболяване трябва да бъдат премахнати, че е за отстраняване аденоиден растителност, когато е посочено - .. и задния край на долната обвивка. Допълнителна обработка се състои в разпенващ ухото 2-3 пъти седмично за възстановяване на проходимостта на Евстахиевата тръба. Прочистването може да се извърши балон Politzer ухото или използването на катетъра.
На въздуха влиза в тъпанчевата кухина през тръбата ще научите: 1) субективно усещане - детето веднага показва подобрение на слуха; 2) oto- картина - конус на леки промени и става триъгълна тъпанче леко зачервяване; 3) с помощта на отоскоп, единият край на който е вмъкнат в ухото на детето, а другият - в ухото на лекаря да контролира въздух в тъпанчевата кухина на пациента.
Politzer инсуфлационната на въздуха е най-добрият начин да се въведат малки деца и да бъде въведен катетър през носа много трудно в поведението проблемен дете. Прочистване може да се направи чрез Евстахиевата тръба инфекция в тъпанчевата кухина, ако производството на студено. когато носа има спин-оф, така че шлаката трябва да се извършва само до края на обикновената настинка.
В по-големи деца, издухване може да бъде извършена през катетър. Последното е метална тръба, единият край на който е извит (човка), а другият е снабден с къдрица - пръстен показва посоката на човка. В края на катетъра, снабдена с пръстен, фуния за въвеждане на разширена върха гумен балон. Катетърът е леко въвежда в долната част на носната кухина на задната стена на назофаринкса, и след това се завърта на 90 ° спрямо средната линия на тялото и извади нагоре, докато се допре човката не е извън задния край на преградата и след обръщане на катетъра 180 ° навън.
Така, първият пръстен е насочена надолу след това навън - като очите външната ъгли дете; в този момент човката на катетър влиза в устата на Евстахиевата тръба.
За да се запази на катетъра още, вземете я между палеца и показалеца на лявата си ръка, а другите три пръста в подкрепа на БКП постави дете задната част на носа. Върхът на катетъра фуния и балонът се добавя чрез бутане, въздух се изпомпва през катетъра в Евстахиевата тръба. Контролът се извършва с помощта на отоскоп.
За да премахнете катетъра, тя се завърта надолу къдрица и леко изтеглени към позицията на носа.
Препоръчва Входен и изходен контрол на катетъра поп визия.
Вихър през катетъра предоставя следните предимства: 1) се продухва само ухото, до която искате да работите; 2) може да се дозира и количеството въздух разпенващ сила; 3) може да се контролира степента на проходимостта на тръбата; 4) назален секрет не може да се получи в тъпанчевата кухина; 5) продухване с катетър често е възможно, когато е невъзможно Politzer.