Възможността за лечение на съдови лезии на кожата с лазер, # 05-06
На практика, педиатри, дерматолози и пластични хирурзи понякога има пациенти с лезии на кожата от типа на така наречените "вино петна" и някои други съдови лезии. За съжаление, не всички лекари са запознати с характеристиките на тези заболявания и начините за тяхното лечение.
Фигура 1. angiodysplasia на капилярната
Фиг. 1 показва пациент с капилярна angiodysplasia. В английски литература тази патология е известен като порт вино петна (вино петна), понякога се използва терминът невус flammeus - (невус flammeus). Понякога тази патология погрешно нарича хемангиом. Капилярните angiodysplasia са вродени, понякога се комбинира с синдрома Sturge - Weber. Се срещат в 0,3% от населението (в Москва и Московска област -. Повече от 30 хиляди пациенти), никога не е бил сам, с изключение на рядка форма - Уна невус. Локализация често - на лицето, най-малко - в гърдите, шията, ръцете, много рядко - на краката. Капилярна angiodysplasia (CR) са показани в бебета като светло розови или розови петна, които по-отблизо върховете появяват като отделни съдове (I-II степен). С развитието на детето KAD става ярко червено или червено и се появява под формата на непрекъсната повърхност без съдовете запали пространства между тях (степен II-III).
Допълнителни KAD повече съдове могат да се разширяват KAD удебелени, повдигнати над повърхността на кожата и се появява като твърда маса значително разширени съдове (IV-V степен). На този етап, кожата кървене лесно, получава заразени, ТР може да причини асиметрия и нарушение на лицевите пропорции, също така е възможно злокачествена трансформация. Околовръстен път всички степени придружени от силен психологически дискомфорт.
Преди появата на медицински лазери, които излъчват жълта светлина, някаква надежда за успех даде кожен трансплантат, в противен случай патология е с почти неизлечима.
Фигура 2. звездно хемангиома (teleangietakziya)
Фиг. 2 показва, звездообразна хемангиоми, наричан звезда -телангиектазия или паяк. Подобно на други видове телангиектазии, се третира с лазер жълта светлина. Телангиектазии (ТАЕ) се нарича удължаване на кожни капиляри, видима с невъоръжено око. Plain Локализация: на лицето - бузите, носа, краката - бедрата, зад коленете, глезените. TAE, за разлика от патологиите, описани по-горе, представлява заплаха за здравето и не са вероятно представляват козметичен дефект. Въпреки ТАЕ крака признати хронични разстройства на долните крайници и следователно изискват медицинска корекция. TAE е най-лесният, но и масата на патологията на кожни съдове, което засяга около 30% от възрастното население. TAE да се появи и при жените и мъжете, както и последният те предоставят не по-малко проблеми, защото хората на носа TAE погрешно свързани с злоупотребата с алкохол. Има доста причини за появата на TAE. Това е преди всичко генетично предразположение и злоупотребата с тен, а понякога и измръзване. TAE на краката често се придружава от разширени вени.
За лечение ТАЕ прилага на крака склеротерапия и лазер в комбинация или поотделно. Единственото лечение за TAE по лицето е използването на жълта светлина лазер.
Лечение на съдови лезии на кожата, както е описано в тази статия, посветена на многобройни публикации, предимно чужди. Най-добри резултати с минимални странични ефекти, в съответствие с материали от многобройни изследвания, импулсни лазери осигуряват светлина жълти - матрични лазерни изпомпва чрез флаш лампа и лазерна медна пара, излъчващи в дължините на вълните 585 и 578 пМ. Неотдавна, определено количество на работа на успешно лечение на импулс на зелена светлина лазер - Nd: YAG честота удвои, излъчване при дължина на вълната 532 нм. Също така публикува няколко статии за опита на използването на не-лазерни импулсни източници, излъчващи светлина в жълтата гама, пример за което е "Fotoderm» (Photoderm). Едновременно с това се появиха съобщения за лошо резултата от лечението, като зададете "Fotoderm" - ниска ефективност и значителни странични ефекти на некроза, хиперпигментация, и т.н. ...
Тънък лъч на жълта светлина лазер се абсорбира силно от кръв, а именно на хемоглобина, съдържащ се в кръвта. Тъканта около съдовете, без червен пигмент абсорбира много по-малко светложълт. Поради това е възможно да се изберат параметрите на лазерното лъчение, така че разширените съдове се нагряват до температура, достатъчна за коагулация, и в същото време, околната тъкан не е повреден. Селективното унищожаване на анормални кръвоносни съдове осигурява уникална възможност за отстраняване на съдови патологии, без да вредят на самата кожата. Отлични козметични резултати, получени с помощта на лазерна медна пара, е особено важно, тъй като съдови патологии, много често локализирани на лицето.
Отделен съд се третира чрез проследяване по кораба от тънък до дебел част на видимото изчезване съд или ако съдът е достатъчно дебел, за да вижда на пурпурно оцветяване. След 7-10 дни след лечението на телеангиектазии на тяхно място остава здрава кожа. Твърди тип патология KAD третира с точка по точка, оставяйки малък нетретираните участъци около всяка точка. След операцията, третираните места са изяснени. На третия ден, третираната зона е покрита с кора, и изцеление е под кората. Седмица по-късно корички заминават, третираната зона е розово или червено петно, което трае един и половина до две седмици, а след това тя се превръща в кафеникаво петно и остават такива, дори и половина или две седмици. След два или три месеца, третираната зона става цвят, характерен за кожата на пациента.
сесия изисква 1-3 за лечение телангиектазия, за лечение на KAD - 2-8 сесии, в зависимост от степента и размера на патологията.
За да се постигнат добри резултати от лечението е важно за правилното приготвяне и особено педантична точност, след лечението. Основните компоненти на следоперативни грижи - дневни заявление бактерицидни мехлеми и obereganie корички от случайно изтриване на. Това е особено вярно за деца, които обичат да повдигат струпеи. Stripping кора може да доведе до образуване на белези. Доктор по време на всяко посещение трябва да се обясни на пациента процедурата за следоперативна грижа.