Всичко на атопичен дерматит при деца и възрастни и нейното лечение

Атопичен дерматит при деца и възрастни: причини, симптоми и признаци, диагностика и ефективно лечение.

Атопичен дерматит - хронично алергично кожно заболяване, придружено от сърбеж и обрив. Атопичният дерматит обикновено започва в малки деца, а в някои случаи се среща с рецидиви (изостряне) в по-късна възраст. Диагностика на атопичен дерматит се основава на няколко критерия: началото на заболяването в ранна детска възраст, наличието на най-близките роднини на алергични заболявания на деца, както и положителни имунологични тестове (кожни тестове, и т.н.). Лечение на атопичен дерматит е в съответствие със специална диета, контакт на детето с възможно изключение на алергени (вещества, причиняващи обостряне на атопичен дерматит), и прилагане на лекарства, които намаляват алергично възпаление на кожата.

Какви са причините за атопичен дерматит? Причините за атопичен дерматит Основната причина за атопичен дерматит е наследствено предразположение към алергични реакции (лекари наричат това състояние "атопия", оттам и името на заболяването). Това означава, че човек с атопичен дерматит имат ген, отговорен за увеличеното производство на имунни клетки от тялото, което предизвиква алергии. Като правило, семейства на деца с атопичен дерматит имат един или повече роднини с алергични заболявания (като астма. Хранителни алергии, сенна хрема и др.) Важен стимул за развитието на атопичен дерматит е наличието на кожата на дете S. Aureus, която отпадъчните продукти предизвикват алергична реакция в организма. Наличието на кожата на детето на някои гъбички (като гъбички Malassezia пърхот на, причинителят на себореен дерматит при деца. Гъби по рода Candida, кандидоза и други патогени.) Също е причина за постоянна готовност на организма към алергична реакция. Други фактори, които допринасят за развитието на атопичен дерматит при деца включват:

Бременност е сложно, вирусни инфекции и някои медикаменти по време на бременността
По-късно привързаност бебе на гърдата, храненето с бутилка дете, неспазването на диета кърмещата майка, грешна или началото на въвеждането на допълнителни храни
Заболявания на храносмилателния тракт на бебето: червата дисбактериоза (прекъсване на нормалната чревна флора с преобладаване на патогенни бактерии), жлъчна дискинезия (нарушена жлъчния мехур свиваемост и отделителните канали), хелминтоза (червеи) и други.
Честите респираторни инфекции и хронични заболявания на горните дихателни пътища: ангина. синузит (хроничен синузит. синузит и т.н.), трахеит. бронхит и т.н.

На каква възраст се появява атопичен дерматит? В повечето случаи атопичен дерматит се развива в ранна детска възраст (новородени и малки деца). Атопичен дерматит се появява в два периода следващ друг по време обостряне (с появата на симптомите на атопичен дерматит), и ремисия (изчезване или отслабване на симптомите на заболяването). В някои случаи, атопичен дерматит се развива в ученици, тийнейджъри и дори възрастни. Като общо правило, до 40 години в атопичен дерматит самостоятелно преминава. Признаците и симптомите на атопичен дерматит. Симптомите на атопичен дерматит са изключително разнообразни и зависят от възрастта на лицето, тежестта на заболяването, фактори на околната среда. Основните симптоми, които се появяват при всички пациенти с атопичен дерматит:

Сърбеж по кожата, което често е причина за сън през нощта, намерени в никаква форма на атопичен дерматит при всички възрасти.
Екзема - възпаление на участъка от кожата, характеризиращ се с подуване, зачервяване, вид на бистра течност с мехурчета или обратно удебеляване на кожата, сухота и напукване.

Симптоми, характерни за атопичен дерматит при кърмачета (под една година):

Екзема (възпаление на кожата), обикновено се намира на лицето (повече за бузите), шията, флексорни повърхности на ставите, както и на корема и бедрата. Появява на зачервяване на кожата, подуване, малки мехурчета бистра течност вътре овлажняване на кожата на почивката мехурчета с течността. Когато изсушава кожата е покрита с жълти корички.

Симптоми, характерни за атопичен дерматит при ученици

В юношеството, атопичен дерматит, обикновено се развива при кожни гънки (в флексни съвместни повърхности) и на дланите и стъпалата (до груб сърбеж по кожата формира уплътнение или тъмночервен цвят на червено сливащ се помежду си). Обостряне на атопичния дерматит на дланите и стъпалата се случи по време на студения сезон, а през лятото всички симптоми на атопичен дерматит, като правило, изчезват.

Симптомите характерни на атопичен дерматит при възрастни

Екзема обикновено се появява на лицето, шията, гърдите, раменете, ръцете, в слабините, зад коленете и др. За атопичен дерматит при възрастни се характеризира със зачервяване на кожния участък, компактен и удебелени, сърбеж по кожата, някои сухи и външния вид на кожата пукнатини и следи от надраскване.

Проявите на атопичен дерматит при възрастни са подобни на тези на невродермит (някои експерти смятат двете заболявания една патология) и лихен планус, което допринася за изостряне на атопичен дерматит? Атопичен дерматит - е хронично заболяване, което се проявява с периоди на обостряния и ремисии (изчезване на симптоми). Има фактори, които допринасят за влошаване на атопичен дерматит, те включват:

Грешки в диетата. Пациентите с атопичен дерматит, се препоръчва да спазват хипоалергенна диета, която има за цел да се изключат от диетата на всички продукти, които са потенциални алергени (вещества, които предизвикват алергии). Тъй като тялото на пациента с атопичен дерматит е в постоянна готовност да развиват алергична реакция, дори малка доза от алергена може да доведе до влошаване на атопичен дерматит.
Стимулите, които пряко засягат кожата: вълнени неща, някои продукти за грижа за кожата, дезодоранти, препарати и т.н. (виж контактен дерматит.).
Кожни инфекции, причинени от Staphylococcus Aureus или други бактерии: циреи (гнойно възпаление на космения фоликул), стрептококови (стрептокок кожни лезии) и други.
промяна на климата, сезон, време мокър студен климат допринасят за изострянето на атопичен дерматит.
Хормоналните промени в организма: в юношеска възраст, при бременни жени.
В ремисия или изчезване на симптомите на атопичен дерматит, суха кожа, лющене евентуално някои кожни области perleches (болезнени малки пукнатини в ъглите на устата), неравномерна пигментация на кожата (присъствието на тъмни или светли области на кожата).

Колко опасен е атопичен дерматит? Атопичният дерматит се появява при хора с увредена имунна система. Нарушаването на защитните функции на организма, дължащи се на имунитета на дефекта води до различни усложнения на атопичен дерматит: чести инфекции на кожата и лигавиците: Присъствието на малки гнойни мехури по кожата, често херпес. носа и други области на кожата, конюнктивит (възпаление на конюнктивата на окото), орална кандидоза (млечница) и т.н. Други алергични заболявания :. бронхиална астма, алергия към прах, полени, животински пърхот, хранителни алергии, алергии към лекарства и т.н. Обобщени форми на атопичен дерматит е възпаление на кожата на големи площи с интензивен сърбеж на екзема и развитие. Често генерализирана форми на атопичен дерматит в съчетание с чести гнойни инфекции на кожата. Диагностика на атопичен дерматит Когато симптомите на детето на атопичен дерматит (зачервяване на участъка от кожата, суха кожа, мехурчета с течност, сърбеж и др.) В случай, незабавно се свържете с лекар. За диагностициране на атопичен дерматит при деца, като правило, се извършват следните методи за научни изследвания:

Кожните тестове с алергени помогнат за идентифицирането на тези вещества, които могат да влошат атопичния дерматит.
Определяне на нивата на антитела в кръвта, или имуноглобулини Група Е - (IgE антитяло, които са отговорни за развитието на алергия). При пациенти с атопичен дерматит повишени нива на IgE.

Обикновено, диагноза на атопичен дерматит се развива в едно дете въз основа на идентифицираните симптомите на алергични заболявания в присъствието на други членове на семейството, както и въз основа на данните, получени по време на изследването. При възрастни, диагнозата на атопичен дерматит (невродермит) също се определя на базата на историята на данни и доказателства за лабораторни изследвания. Лечение на атопичен дерматит при деца и възрастни Тъй като атопичен дерматит се развива при деца с генетично предразположение към алергични реакции, пълно излекуване на атопичен дерматит не е възможно. Основният принцип за лечение на атопичен дерматит е заболяване на етапа на превод на обостряне ремисия. Ремисия на атопичен дерматит се постига чрез следните методи:

Идентификация на алерген - вещество, което причинява влошаване на атопичен дерматит, и пълното изключване на контакт на детето с алергена.
Лечение на кожни прояви на атопичен дерматит
Системен лечение: предписване, насърчаване на нормализиране на имунната система
Премахване на всички фактори, които могат да доведат до влошаване на атопичен дерматит (вж. По-горе).
Отстраняването на алергена причинител (вещество причинява влошаване на атопичен дерматит) се постига чрез определяне на специална диета елиминиране (диета, която не допуска използването на причинителя алерген). Една диета елиминиране е индивидуален за всяко дете се определя от педиатър или алерголог. Децата с атопичен дерматит се препоръчва да спазвате диета поне 6-8 месеца, и по-тежки случаи на атопичен дерматит най-малко 2 години.

Има някои насоки за грижа за дете с атопичен дерматит:

С повишено внимание трябва да се използват да се прилагат различни средства за грижа за кожата на детето (кремове, сапуни, лосиони и т.н.)
Алерголог вярвам агресивен ефект на домакински химикали основната причина за атопичен дерматит при деца. В същото време, на пътищата за алергените домакински химикали в тялото на детето много по - през порите на кожата, с ръцете, с прибори, чрез белите дробове. Поради това, средствата, чрез които се осъществява почистване в къщата, трябва да са хипоалергенни. Например, добре доказани органични детергенти Binatek, съобразени с желанията на алерголог - те не предизвикват алергични реакции и са идеални за деца с атопичен дерматит.
Препоръчително е внимателно да се подходи при избора на бебешки и детски дрехи: вълна и синтетични тъкани, тесни дрехи могат да влошат атопичния дерматит.
Перилни препарати трябва да бъдат избрани с голямо внимание (препоръчват хипоалергенни прахове), след измиване се препоръчва по-дълъг изплакване дрехи в чиста вода.
Потта е дразнител и затова детето е нежелано изпотяване. В тази връзка, ние препоръчваме по-чести промени на бельо бебешки и детски дрехи. Температурата в помещението, където бебето трябва да бъде в рамките на 20-24 ° C

Лечение на кожни прояви на атопичен дерматит включва използването на различни лекарства, които намаляват възпалението на кожата, както и предотвратяване на гнойни усложнения атопичен дерматит. Основните лекарства, използвани при лечението на атопичен дерматит при деца: местни средства (., Мехлеми, кремове, емулсии и т.н.) на базата на кортикостероиди (. Lokoid, Адвантан, Elokim Afloderm т.н.) намаляване на възпаление на кожата. Прехвърляне на лекарство се произвежда само от лекуващия лекар и зависи от възрастта на детето, етап на атопичен дерматит (или обостряне ремисия), тежестта на заболяването, както и наличието на усложнения. По време на обостряне на атопичния дерматит се препоръчва да се използват емулсии и кремове. Elokim крем може да се използва при деца над 2 години, с тънък слой от крема се нанася върху възпалената област на кожата веднъж дневно. Адвантан емулсия или крем трябва да се прилага при деца на възраст над 6 месеца, инструментът се прилага върху възпалена кожа, веднъж на ден, продължителност на лечението не повече от 2 седмици. Трябва да се помни, че кортикостероидни средства, използвани при лечението на атопичен дерматит имат странични ефекти, които са подобрени при продължителна употреба на наркотици. Местните противовъзпалителни лекарства без кортикостероиди (например, Elidel крем) лишени от странични ефекти на кортикостероидни мехлеми и следователно могат да бъдат използвани при деца на възраст от 3 месеца. Elidel крем се прилага върху възпалени участъци от кожата 2 пъти на ден. Сухота на кожата - симптом на атопичен дерматит, премахва различни овлажняващи хипоалергенни (с минимален риск от развитие на алергия) козметика: Topikrem, Atoderm, Mustel др Moisturizers препоръчва да се прилага върху суха кожа на детето най-малко 5 пъти на ден, а след къпане. , Антибактериални и противогъбични агенти се използват за профилактика и лечение на кожни инфекции при детето. Те включват: fukortsin, антибиотичен мехлем, мазило противогъбично (Nizoral и др.) Системно лечение на атопичен дерматит при деца включва използването на лекарства, които намаляват постоянна готовност на организма да развие алергични реакции (Гентамицин мехлем и др.):

Антихистамини - намаляване на ефекта на хистамин (вещества, които причиняват алергично възпаление на кожата) и допринасят затихване сърбеж, оток и еритема. При лечението на атопичен дерматит при деца се препоръчва да се използва ново поколение антихистамини наркотици: Зиртек, Aerius и други.
Кортикостероиди таблетки и инжекции (преднизолон, дексаметазон, и т.н.) са ефективни при лечението на атопичен дерматит. Лечението с кортикостероиди не трябва да продължава повече от една седмица, докато приемането на тези лекарства води до развитието на нежелани реакции (имуносупресия, затлъстяване, високо кръвно налягане, извличане на калций от костите и т.н.).

Антибиотици и противогъбични агенти се използват също и за лечение на инфекциозни усложнения на атопичен дерматит. Други лекарства за алергия, както и лекарства, които регулират реактивността на имунната система се използват за свидетелството и се назначават само от лекуващия лекар. Един от най-важните мерки за лечение на атопичен дерматит при деца е корекция на чревната дисбиоза (вж. Алергии и дисбиоза).