Вродена уретер експанзия - megaureter, Лечение в Израел

Megaureter (megadolihoureter, хидроуретер, ureterohydronephrosis)

Megaureter вродена разширение уретер, придружен от нарушение на освобождаване му. уретери В - две тръбен орган, разположен между бъбречното легенче и пикочния мехур, и тяхната основна функция е да се премине урина от бъбреците на пикочния мехур.

Следната информация трябва да ви даде необходимия минимум за този потенциален сериозен риск за здравето на детето и prioretety лечение на урологични вродени аномалии в Израел.

Какво е megaureter?

Уретери - сдвоени тръбни структури в тялото, които свързват и да урина от бъбреците на пикочния мехур. При нормално състояние на ширината на уретера при деца от три до пет милиметра (мм), вродена patlogiya megaureter представлява аномалия уретер развитие Когато ширината е по-голяма от 10 mm. в диаметър, и следователно терминът "megaureter" ( "голям уретер").

видове megaureter

В зависимост от причината за следните видове патология:

Nereflyuksiruyuschy megaureter развива в заболяването уретер в дисталния (нисш) част (диспластични промени в мускулите слой интравезикално уретера стеноза сегмент и др.). Нарушение изпразване уретер води до нейното разширяване и значително усуканост, дилатация на бъбречното канализационна система, пиелонефрит бързо появяване. Nereflyuksiruyuschy megaureter подлежащи на хирургична корекция.
Reflyuksiruyushy megaureter възниква поради NMR (везикоуретерален рефлукс) груби хипоплазия везикоуретерален сегмент и пълна механизъм недостатъчност antireflux. Когато reflyuksiruyuschem megaureter дисплазия е често срещана в природата, улавяне на бъбреците и пикочния тракт всички.

Reflyuksiruyuschy megaureter не протича толкова трудно, но отлива, обструкция, че е динамична, с течение на времето води до развитието на рефлукс нефропатия, забавяне на растежа на бъбреците, склеротични изменения на бъбречната паренхима. Присъединяването пиелонефрит ускорява процеса на бъбреците белези.

В двустранна лезия доста бързо се появяват симптоми на хронична бъбречна недостатъчност. Когато reflyuksiruyuschem megaureter хирургично лечение трябва да се предхожда от дълго препарат се състои в разреждане на пикочните пътища чрез периодично катетеризация на пикочния мехур, терапия дестинация интегрирана за подобряване на кръвообращението и трофизъм бъбреците и уретера.

Puzyrnozavisimaya megaureter форма, свързана с дисфункция неврогенен пикочен мехур и на изхода на пикочния мехур, запушване. Когато изрази неврогенен нарушения обструкция, придружен от голямо количество остатъчна урина след изпразване на пикочния мехур, разширяване на уретера и води до спасен megaureter. Когато puzyrnozavisimoy форма megaureter обърне специално внимание на корекцията на функционални нарушения на пикочния мехур и премахване на запушване на пикочния мехур.

Вродена уретер експанзия - megaureter, Лечение в Израел

симптоми megaureter

В миналото, повечето magaureterov са били диагностицирани по време на разглеждането на едно дете с инфекция на пикочните пътища. Но днес, благодарение на широкото използване на пренаталната ехография на плода, още magauretera случаи, установени в пренатален период и vyglyadat преди раждането като хидронефроза или дилатация на пикочните пътища при плода.

Разширяването на пикочните пътища може да означава, запушване или запушване, но това не винаги е така. В някои ситуации, разширяването на уретера не може да засегне бъбреците изобщо. В допълнение, много пациенти с пренатална диагностика megaureter не могат да изпитат някои от симптомите, свързани с това разширяване на уретера.

диагностика

Ако сметката на детето повтори инфекции на пикочните пътища, израелски лекари препоръчват пълна урологични, състояща се от:

Ултразвуково изследване на корема - бъбреци, пикочен мехур.
В някои случаи - cystography се извършва за определяне на наличието на везикоуретерален рефлукс. Малка катетър се вкарва през уретрата в пикочния мехур и контрастно средство се прилага в пикочния мехур работи две рентгенографии
Сцинтиграфията бъбреците или бъбречна радионуклиди сканирания (renoscintigraphy, nefrostsintigrafiya) - е диагностичен метод на изследване, който включва прилагане на малко количество радиоактивен лекарство (радиомаркиране) и получаване на бъбречна изображение с помощта на гама камера. Получените изображения могат да помогнат в диагностиката и лечението на различни бъбречни заболявания.
Интравенозното урография. Това се осъществява чрез прилагане на разлика в островите в вена и серия от рентгенови лъчи на корема.
При определяне на патология - магнитна резонансна компютърна томография.

Уретерално хирургия реимплантация на megaureter в Израел

Ако проучването показва, препятствието или нарушена бъбречна функция, детето ви може да се наложи операция за отстраняване на проблема. Типично операция е най-megaureter нарича уретерите реимплантацията. Операцията по смисъл се редуцира до отрязани уретера от пикочния мехур над ограничението, и да се създаде ново съединение (анастомоза) свободно пропусклив урина надолу и предотвратява урина отбелязана (нагрява под обратен хладник) в бъбреците.

По време на интервенцията в уретерите и пикочния мехур отводнителните канали са инсталирани да се осигури добро заздравяване на анастомоза и за да се предотврати изтичане на урина през шевовете. Урина канализацията отстранени в 7 -14 дни след операцията. В Израел, тази операция се извършва в ендоскопски възрастни и деца, както и в последните две години, технологията е напреднала значително с въвеждането на широки лекарска практика роботизирани операции. Според техниката на роботизирана хирургия е подобен на лапароскопия, но дава много точни резултати, особено за пациента.

Ако детето е с пикочните пътища спад инфекция или бъбречна функция, с операцията няма нужда да се бърза. Хирургия при кърмачета е технически трудно и се извършва само, когато има силни индикации за хирургия - преди навършване на две години, много регистриран за стабилизиране на положението, и тези деца в последствие може да се избегне хирургическа корекция.