Вродена сифилис - клинични симптоми (), етиология и патогенеза, диагноза и лечение

При наличието на вроден сифилис разбере treponemal инфекция при дете, тъй като вътрематочна му развитие.
Treponema Pallidum проникне в тялото на плода чрез пъпната вена, лимфен прорез пъпна съдове от майчината кръв през увредената плацентата, като се започне от 10 седмици от бременността. Обикновено вътрематочно сифилис инфекция се появява на 4-5-ия месец. бременността. При бременни жени, пациенти с вторичен сифилис. инфекция на плода се среща в почти 100% от случаите, за вътрематочна инфекция рядко се наблюдава при пациенти с късните форми на сифилис, и много рядко - при пациенти с първични сифилис.
Понастоящем вроден сифилис се характеризира maposimptomno- Стю потоци, обикновено с оскъдни "смазват" прояви или скрита. Децата често се раждат преждевременно (25-30%), суха кожа на бръчки бледнеят бледа. Плацентата на жени с сифилис увеличава по размер и тегло. Обикновено съотношението на теглото на плацентата към бебето телесно тегло е 1: 6, педиатрични пациенти - 1: 3; 1: 4. Те наблюдава набъбване. хиперплазия, съединителна тъкан, некротични промени по-изразени в ембрионален част на плацентата. Ендо, мезо и perivaskulity водят до маркирани склероза въси, формиране на значителен periva- skulyarnyh limfoley - kotsitarnyh инфилтрати. Заличаване на резултатите от съдовия лумен в образуването на некротични огнища с abstsedirovani- това въси. не се наблюдава майчина страна на промените в плацента, описани по-горе.

Във всички случаи на съмнение, акушер-гинеколог е длъжен внимателно да проучи състоянието на плацентата, се претеглят и изпраща за хистологично изследване зародиш част (детски).

Фиг. вроден сифилис

Част от заразените фетуси умре и накиснати, в други случаи, детето се ражда в срока, но мъртъв. Някои деца се раждат живи, обаче, в детството те показват признаци на вроден сифилис: интерстициален кератит, Хътчинсън зъби, носа седло, периостити, различни малформации на централната нервна система.
Reagin титри в кръвта на детето расте по време на активната фаза на болестта; в пасивен трансфер на майчини антитела - в крайна сметка намалява. В вродена инфекция при дете, произведени protivotreponemnye антитела клас IgM. Правилното лечение на майката по време на бременност предпазва от развитието на вроден сифилис.
Според приетите в настоящата класификация на СЗО, разграничат началото вродени сифилис с характерни симптоми и началото на вродени сифилис, латентни - без клинични прояви, с серопозитивни кръвни реакции и нормално цереброспинална течност. До края на вроден сифилис включват всички признаци на вроден сифилис, определени като късно или явни през 2 или повече години след раждането, както и края на вроден сифилис, латентни, безсимптомно, придружени от положителни серологични реакции и обичайния състав на гръбначно-мозъчната течност.

Късно вроден сифилис. Клиничните симптоми на заболяването е много променливи. Стойка патогномонични, безусловни и вероятни признаци на края на вроден сифилис. Чрез патогномонични симптоми включват Hutchinson триада: паренхимни кератит, labyrinthitis специфични, постоянна промяна в горните централни резци (зъби Хътчинсън е). Когато паренхимните кератит се появят зачервяване и помътняване на роговицата, фотофобия, сълзене. Процесът обикновено е двустранен: първо болен едното око, и след известно време, а вторият е засегнато.

Някои трудности диагноза е вродени края латентни сифилис, за което според класификация, характеризиращ се с отсъствие на клинични прояви на вродени сифилис и нормална цереброспинална течност.