Вродена лечение хип дислокация и диагностика
Вродена хип дислокация - вътрематочна патология на скелетната система, тежка форма на проява на дисплазия на тазобедрената става.
Характеризира се с нарушаването на всички съвместни структури, в които ставния повърхността на проксималната част на бедрото да се съхраняват в ацетабулума на тазовата кост не могат.
Хип дислокация се случва по време на раждането или скоро след раждането. Патология се развива в повечето случаи, от една страна, но има двустранно участие. Често при момичетата, разпространението е до 4%.
Причини за възникване на
Вродена луксация на тазобедрената става се появява под влиянието на следните фактори:
- Продължителното грешна позиция или седалищно предлежание.
- Повреда на ембриона по механичен начин.
- Налягането на плода на матката, тазови кости.
- Токсичните ефекти на лекарства и алкохол.
- Прехвърлени бременна жена инфекциозни заболявания.
- Недохранване (липса на витамини и микроелементи).
- Наследствено предразположение.
Някои от симптомите на патологичния процес може да се види скоро след раждането. Разместване на бедрото при деца се характеризира със следните особености:
- Симптом подхлъзване. По време на изследването детето е в легнало положение, проучване палец върху вътрешната повърхност на бедрата, а другият ги грабва отвън. Кликване се осъществява в резултат на намества, или да излезете от бедрената глава от ацетабулума на тазовата кост, ако се опитате да се разтвори в краката на детето са сгънати в коленете и бедрата. Тя може да се диагностицира при деца до три месеца.
- Ограничение на отвличане крайник на тазобедрената става. Този симптом е характерен за деца по време на първата година. Ако започнете да се повиши на бедрата, намиращ се отстрани на детето лежи по гръб, може да се отбележи, ограничението за отвличане с една или две страни, в зависимост от процеса на размножаване. Обикновено прибиране ъгъл от около 80 градуса, в случай на разместване на ставата е много по-малко.
- Асиметрията на правото и отляво на кожните гънки на бедрото отпред и под задните части. В позицията на бебето да лежи визуална оценка на кожни гънки на стомаха се извършва. Обикновено те са симетрични, техния брой и дълбочина са еднакви и от двете страни. Ако тазобедрената става се размести, определени от асиметрията на гънки и дълбочината им варира.
- Limb мазнина. Невъоръжено око може да види различни дължини на долните крайници с едностранна лезия. В двустранна луксация на този симптом не може да се определи.
- Изкривяване на крайниците. Особено забележимо в детето в легнало положение по време на сън е маркиран външна ротация на крака. Това явление може да се случи при здрави деца. Този симптом не е информативен ако няма други симптоми освен него.
- Нарушение на походката. Се наблюдават при деца след уреждане на пешеходно умения. Като правило, детето започва да ходи с един и половина години, той е куц в единия крак, образувана "патица разходка".
- Trendelenburg симптом. Изправената състояние с подкрепата на повредената крайник, на противоположната половина на таза ще бъдат пропуснати.
- синдром на болката. Първият незначителна болка, се появи с първите стъпки на детето.
- Синдром на постоянна пулсация. Когато се опитате да се захванете феморалната артерия пулсации в периферията не изчезва поради потапянето на кораба в меките тъкани в случай на бедрената изместване на главата.
- Изкривяване на гръбначния стълб. Ако едностранното хип дислокация формира компенсаторна сколиоза, ако двупосочна - засилено лордоза на лумбалните прешлени.
Диагностика на патологичен процес
Вродена хип дислокация се диагностицира въз основа на следните данни.
Инспекция дете, палпация, идентифициране на характерните симптоми на заболяването.
Рентгенов преглед
Е стандартен при диагностицирането на вродена луксация. Препоръчително е да се държат децата, които са над три месеца, тъй като на високо радиационното облъчване. На строг рентгенови лъчи се извършва на всяка възраст. Провежда се в позицията на детето по гръб, с крака, гласове и изправете коленете и бедрата, с задължителна фиксиране на таза.
На рентгенографии на феморалната глава повърхност ставния има точки на контакт с ацетабулума се измества нагоре и навън. Ацетабулума плосък хипоплазия осификация зони на бедрена кост на главата.
Вродена дислокация на бедрото (в зависимост от рентгенографски промени):
- 1 степен - главата на бедрената кост е изместен към страната, но на нивото на депресия (predvyvih);
- 2-ри етап - кост главата - в горната част на ацетабулума на таза (сублуксация);
- Степен 3 - кост глава отнема разположение под пика на депресия;
- 4-та степен - главата на сянката на бедрото затворена на илиума;
- 5 степен - на главата на тазобедрената приема най-високата позиция в близост до горната част на крилото на илиума.
Ултразвукова диагностика на хип дислокация
Тя се препоръчва за деца на възраст под три месеца, но може да се прилага във всяка възраст. На сонограма се определя от преместването на главата на бедрената кост. Ъгъл α - съответства на наклона на ацетабулума, Р ъгъл - степента на хрущял покрив.
Медицински преглед: ортопед и хирург.
методи терапия
Вродена дислокация на бедрото обработва по два начина - консервативен и хирургически (оперативна). Ако диагнозата на заболяването, проведена в неонаталния период, то е достатъчно, за да консервативно лечение. Ако патологията се открива късно, не може без намесата на хирург.
- Консервативни методи за корекция:
- широк повиване. Той се използва в неонаталния период до шест месечна възраст, според свидетелството на до 1 година. Между долните крайници разреждат от 70-80 градуса приложат плътно сгънати пелени и памперси са фиксирани върху друг. В този случай, движения на детето не се ограничават до;
- ортопедични уреди. Вродена хип дислокация се коригира, като се носи специални устройства, които включват възглавница Frejka, медицински автобус Вилна и Волкова, Павлик стремена. С тяхна помощ, краката на детето са фиксирани в позиция за разреждане, с огънати колене, като същевременно се поддържа допустимо мобилност. Размерът се избира като нарастването на дете;
- физиотерапия, масаж. Насочена към възстановяването на тазобедрената става здравето, увеличаване на обхвата на движение, укрепване на мускулите на бедрата и краката.
физиотерапевтични техники. Използва подводен масаж, парафин бани, ozocerite лечение, кал.
2. Оперативните терапии. Нанесете след изпълнението на едно дете на три години преди борбата с патологията се провежда в консервативен начин.
- отворен намаляване на тазобедрената става;
- отворен намаляване и възстановяване на ставата;
- операция за илиума;
- палиативно хирургия.
Последиците от хип дислокация
Може да се развие в резултат на забавено диагностициране на изцеление и патологични процеси. Те включват:
- Дефекти на поза.
- Нарушение на походката.
- Коксартроза.
- Некроза на феморалната глава, асептично.
- Остеохондроза.
- Плоско стъпало.
- Limb мазнина.
Вродена дислокация на бедрото при деца над три годишна възраст и възрастни е сложна патология по отношение на лечението и след това възстановяване на бедрената функция. Често късното диагностициране на заболяването води до необратими промени в опорно-двигателния апарат и инвалидност. Затова е много важно да се диагностицира на болестния процес в неонаталния период и началото на лечението.
- медиален епикондилит
- Адамов плодове
- Разместване на бедрената кост: симптомите
- Хип разместване при кърмачета
