Водата като начин на предаване на инфекциозни заболявания

Тя отдавна се вижда връзка между населението и честотата на водна основа. Изключително важно е коефициентът на вода в разпространението на остри чревни инфекции и паразитози. В вода, водни източници могат да присъстват Salmonella, Shigella, Leptospira, Ешерихия коли, Pasteurella, Vibrio, микобактерии, аденовирус и ентеровируси, както и Giardia кисти, нематоди и трихуриди яйца, ларви на анкилостоми, агенти shistomoza и сътр.

Източникът на повърхностно замърсяване на водата може да бъде непочистени отпадъчни води. Подземни извори инфектирани атмосферното и буря вода, съдържанието подходящо оборудвани шахта, както и пране на дрехи в ямките и анализа на замърсени води кофи.

Епидемиологичните опасност от вода се използва за пиене, зависи от наличието и количеството на агент, продължителността на неговото оцеляване и ги вирулентност.

Комбинацията от тези условия определя възможността за разпространение на чревни инфекции с вода под формата на епидемии и поддържа високо ниво на инфекциозни заболявания. Това се отнася за такива общи инфекции като коремен тиф, дизентерия и холера, която периодично получава възможност да отиде далеч отвъд нейните ендемични райони.

Водни епидемии считат характеристика внезапно повишаване на заболеваемостта, поддържане на високо равнище в рамките на определения лимит избухване кръга на лицата, които използват общ източник на вода, както и липсата на заболяване сред жителите на село, на същото място, но с друг източник на водоснабдяване.

Вода светкавицата се различава рязко намаляване на броя на жертвите след комплекса от противоепидемични мерки, обаче, след това за отделни случаи за контакт във формата на така наречената "опашка на епидемията" за достатъчно дълъг период регистрирана.

В момента половината от световното население - 2 милиарда души -. Лишени от възможността да консумират чиста прясна вода в достатъчни количества. 61% от хората в селските райони в развиващите се страни не може да се използва безопасно в епидемиологичен вода и само 13% от тях са свързани с канализацията. Въпреки това, в икономически развитите страни в Европа, САЩ записва местните огнища на чревни инфекции.

Класически пример е воден епидемия холера епидемията в Хамбург. Хамбург и Алтън - две граничен град. Жителите Хамбург получи вода от чешмата, без почистване и дезинфекция. Броят на случаите в Хамбург възлиза на 1000 души на ден. Обитателите Altona пречистена вода се получава от сушата ямки, обаче те са наблюдавани само между отделните случаи контакт холера.

Намаляването на населението на чревни инфекции се дължи до голяма степен за постигане на напредък в областта на водоснабдяването. LV Gromashevskiy посочи, че според неговите наблюдения, ваксинация е специфичен инструмент в борбата срещу коремен тиф, намалява честотата на 5-8 пъти само сред ваксинираните, докато рационално водоснабдяване намалява честотата на коремен тиф цялото население на европейските страни в 8-12 пъти. По този начин, добре организирано водоснабдяване е не само важно събитие, осигуряване на високо ниво на здравна култура, но и много ефективен специфична мярка срещу разпространението на инфекции сред населението чревния.

Ендемични огнища на холера сега са районите на реките Ганг и Брахмапутра в Индия и Пакистан. През последното десетилетие, значително намалява смъртността от холера, тъй като Азиатски холера постепенно се заменя с холера, причинени от биологичен тип A холерният El Tor. Vibrio El Tor причинява по-малко тежки клинични форми на заболяването, но вече се съхраняват в среда, която подобрява своята епидемия опасност. Разпространението на холера през последните години е бил свързан с несъвършен организация на водоснабдяването, нарушения на правилата на международното карантина, по-голямата миграция на хора, превоз на Vibrio холерният (здрав носител биологичен El Tor - от 9,5 до 25%), както и бързото транспортиране на заразена храна и вода вода и въздух.

път Водата е особено характерно за коремен тиф. Коремен бацил съхранява в течаща вода 7-10 дни от добре - до 1 месец или повече; лед - до 2 месеца. Преди централизираната устройства водоснабдяване епидемия от коремен тиф са чести в Европа и Северна Америка. По-малко от 124 водни огнища на коремен тиф, с 42 от тях се появяват в една централизирана водоснабдяване (71 953 случая на заболяването), както и 39 огнища (29623sluchaya заболяване), за 100 години (от 1845 до 1933) са били регистрирани в Западна Европа.

Голяма вода епидемия от коремен тиф настъпили в Ростов на Дон през 1927 (в резултат на пробив във вода мрежата на канализация) и Краснодар през 1928.

Паратиф епидемия като независим вода са изключително редки и обикновено са придружени от епидемия коремен тиф.

Дълго време се е смятало, че дизентерия се разпространява изключително хранителни или контактни пътеки. Въпреки това, значителен брой огнища на дизентерия е записан във връзка с използването на ниско качество на питейната вода.

Заедно с малки огнища на известен и голям воден епидемия бактериална дизентерия в САЩ (1926) и Япония (1937). Огнища на дизентерия са в резултат на авария на системи за обработка на вода, замърсяване на кладенци от придошлите води, които влизат на отпадни води в мрежата на вода.

Често предвестници на водните епидемии от коремен тиф огнища са kolienteritov сред деца и възрастни. Те са причинители на ентеропатогенните Е.коли. Огнища, причинени от използване на вода, съдържащ инфлуенца Е.коли на различни серотипове са отбелязани в САЩ (1968-1969gg.); Швеция (1965); Унгария (1959); СССР (1968) и други страни.

Към водната инфекции трябва да включва жълтеница (болест Fiedler) и bezzheltushnyyleptospirozy и туларемия.

Иктерични лептоспироза. или ikterogemorragichesky лептоспироза се случва по целия свят, особено в Източна и Югоизточна Азия и други. Лицето често се заразява в резултат на плуване в замърсена вода, или чрез контакт със заразена вода (в лятната работа на полето), въпреки че известна и вода за пиене епидемия от лептоспироза. Leptospira носители са гризачи (38,9%), прасета, кучета (16.6%), едър рогат добитък (2.3%). Епидемични взривове се случват през лятото и есента, когато лицето се увеличава контакт със замърсени води.

Вода флаш туларемия възникнат по време на инфекция водни източници (кладенци, потоци, реки) секрети на пациенти с туларемия гризачи време епизоотии. Болест се среща по-често сред селскостопански работници, които използват замърсената вода от реки и малки потоци. Известен епидемии от туларемия и при използване на чешмяна вода, в резултат на аномалия в своята почистване и дезинфекция.

път Вода също е типична за бруцелоза, антракс, Erysipeloid, туберкулоза, Далечния Изток на скарлатина треска и други зоонози инфекции.

Водата, използвана за пиене и къпане, може да бъде източник на пролиферация на повечето вирусни инфекции. Към днешна дата, няколко наблюдения върху коефициента на значимост за разпределяне воден инфекциозен хепатит, полиомиелит и други Ентеровирус инфекции и аденовирус показва, че основният резервоар на чревни вируси в околната среда е замърсена с изпражненията и битови отпадъчни води.

Възможност за предаване от вода е показано най-добре от примера на патогени на инфекциозен хепатит. Такива огнища са били наблюдавани в САЩ (1956 г.), Австралия (1956), Индия и Австрия. Най-голямата вода епидемията от инфекциозен хепатит е регистриран в 1955-1956. Ню Делхи (Индия), където около 29 000 души е била болна. Причината за епидемията е замърсяване на питейната вода канализация. Епидемията в Delhi показа, че хепатит В вирус е по-устойчив на дезинфектанти в Е.коли, така почистване (коагулация, филтруване) и дезинфекция на вода не е гаранция епидемиологично безопасност на вода. Най-голям брой огнища на инфекциозен хепатит, свързани с децентрализирано водоснабдяване, когато населението консумира вода директно от кладенци или открити басейни без пречистване и дезинфекция. Но дори и в места със система за доставка централизирана вода може да бъде воден хепатит епидемия характер поради недостатъчно почистване вода и извънредно устойчивост на хлор патоген.

Определени важен фактор във водни трансфер enterovirusnyhinfektsy агенти, които са полиовируси, еховирус и коксаки вирус. Вода полиомиелит огнища са наблюдавани в Швеция (1939 1949 GG.), Германия (1965), Индия (1968), Руската федерация (1959, 1965-1966). И в резултат на използването на добре вода за питейна вода и отворени резервоари, интензивно замърсени от непречистени отпадъчни води.

Специално внимание във връзка с използването на лошото качество на питейна вода заслужават воден остра чревна болест етиология, известен като епидемия вирусен гастроентерит или диария. През 1946-1960 двугодишния период. 142 епидемия гастроентерит и диарии, които са обхванати 18790 души са били регистрирани в Съединените щати. Според СЗО, вирусът е диария всяка година причина за смъртта на до 6 милиона. 18 милиона деца и. Възрастните хора в развиващите се страни.

С потопят в басейна се свързват флаш pharyngoconjunctival температура, конюнктивит, ринит. където вода от басейна бяха изолирани ECHO вируси и аденовируси 3 и 11. Имаше 44 случаи регистрирани серозен менингит. причинена от вирус, ECHO 9, когато къпане в езерото.

Фекално замърсяване на водата е източник на предаване на амебиаза. Амеба се изолира от нетретирани и третирани отпадъчни води, резервоари обществени вода. В чиста вода, той кисти остане жизнеспособна в продължение на 153 дни. Степента на носител на населението зависи от икономическото равнище на страната и е най-големият в развиващите се страни от Азия и Африка - 16-17%.

Водата може да присъства Giardia кисти. превоз на тяхното широко по целия свят и достигна в някои райони 20%. Използването на вода, съдържаща Giardia кисти, може да предизвика чревни смущения като хронично интермитентна диария.

Водата играе важна роля в разпространението на хелминтози - аскариоза, шистозомиаза, Гвинея-червей болест и др.

Шистозомиазата - заболяване, при което на венозната система на живи червеи. Миграцията на кръвоносните метили в черния дроб и на пикочния мехур може да доведе до сериозни последици. Инфекцията се среща в оризови полета, докато къпане в плитки водоеми, реки, езера, вода, която е заразена с ларви етап на червеи. Ларвата навлиза в човешкото тяло през здрава кожа.

"Краста плувци" - кожно заболяване, инфекция, която се появява, когато къпане във водни източници с бавно течаща вода, обитавани от заразените охлюви - междинни гостоприемници на червей. Shistomoz е удължен поради изграждането на напоителни канали. Според СЗО, този глист годишно в света са болни от около 200 млн. Души, предимно хора от Африка, Азия и Латинска Америка.

Дракункулозата (морско червей) - бота текат кожни лезии, подкожна мазнина, изразена алергичен компонент. Инфекцията се случва, когато се използва вода, съдържаща заразени ракообразни - циклоп. Болест на територията на Съветския съюз елиминиран; често в Африка и Индия. Разпространението на болестта в тези страни допринасят специален начин на отклоняване на вода от водоизточници, при които едно лице трябва да отидат в голтаци на вода и ритуални измивания.

В развиващите се страни, има някои заболявания, при които прехвърлянето на главната роля се играе от замърсена вода. Onkotserkoz (филариатоза) - бот, който се предава чрез ухапване от вектори на болестта от насекоми и да се размножават в замърсена вода. Според Световната здравна организация, в момента това заболяване засяга 30 милиона. Хората, най-вече в Африка, Южна и Централна Америка.

Това е описано епидемия от аскариоза. поразила 90% от населението на една от немските градове.