Видове шизофрения

F20.6 Simple шизофрения.

сегашните видове шизофренични могат да се класифицират sleduyuschiepyatyeznaki:

F20.h1 епизодични snarastayuschim дефект

Епизодични F20.h2 стабилен дефект

F20.h3 епизодични затихващ F20.x4 частична ремисия

F20.x5 Пълна ремисия

F23.1 Остра полиморфна психотично разстройство със симптоми на шизофрения

F25.0 Shizoaffektivnoerasstroystvo, маниакална тип

F25.1 Шизоафективното психоза

F25.2 Shizoaffektivnoerasstroystvo смесен тип.

Систематика шизофрения, въз основа на тенденциите на синтез syndromology и общия поток (АА Snezhnevsky, i960, 1966, 1969) включва три основни tipatecheniya:

2. пароксизмална (периодични, rekkurentny)

3. пароксизмална-прогредиентно протичане (смяна подобни)

Въпреки че всяка форма поток съдържа различни клинични форми (вж. По-долу), характеризираща се с прогресивно скорост, фон на възраст, развитие обща стереотип заболяване в рамките на всяка от основните групи е една.

Nepreryvnotekuschy вид шизофрения.

Характерно за параноична, gebefrenicheskoy и прости форми. Този тип naiboleepolno поток отразява характеристиките на шизофрения като болест прогредиентно протичане, клиничните прояви, които съчетават продуктивни и негативни симптоми. Без лечение, болестта прогресира постоянно и непрекъснато да дефекта. "Ремисия" (в традиционния смисъл на думата) обикновено са в резултат на лечението и се държат, докато поддържане pokaprimenyaetsya терапия. Темпото на развитие на заболяването е различна:

А) maloprogredientnaya, бавен шизофрения - характеризира с бавен доброкачествен ход, плитки личностни разстройства, невроза, психопатично и параноични симптоми продуктивни.

B) sredneprogredientnaya, параноидна шизофрения - характеризира с постепенна промяна на параноичен, параноични и парафренична увеличение синдроми на шизофрения defektai резултат в paranoidnoeslaboumie.

B) злокачествен шизофрения - включва проста шизофрения (бързо повишаване на шизофрения дефект без продуктивни симптоми), кататонична (хебефренична) и началото на параноичен форма. Заболяването при тези пациенти се среща в юношеството и началото на зряла възраст, и в рамките на 3-5 години води до дълбоки дефекти (параноидна, katatono- gebefren- noei bormochuscheeslaboumie).

Епизодични-като прогресивна (смяна подобни) Тип на шизофрения.

Той се характеризира с тип смесен поток, в който атаки snepreryvnym променлив ток. Началото е обикновено по време на юношеството, често с личностни промени. Симптоматични епизоди дълги (няколко години), особено depersonalizatsionnye и психопат (geboidnye). Последващите полиморфни атаки съчетават афективно, невроза, налудно разстройство и psevdogallyutsinatornye; или мономорфна контролирани брой параноичен разстройство (остра параноичен синдром, синдром на остър Кандински Clérambault, вербална халюцинации, остра парафренична синдром). Вероятно за претегляне на всяка следваща атака. Резултат може да бъде непрекъснат поток. В ремисия се наблюдава ясно изразена инфантилизъм, psihopatizatsii, ексцентричност, циклотимия придобити остатъчен продуктивна симптоматика. Ремисия - светъл период, който може да бъде напълно (почти временно подобрение) и непълна (със симптоми на шизофрения дефект или остатъчни симптоми последната атака).

Прогноза в случаите на епизодични-прогресивна шизофрения трябва да бъдете внимателни: има случаи на края на ремисия след години Татон Ка-налудни атаки, както и - да се повтаря тежки пристъпи след дългосрочна ремисия.

Naiboleetipichen за параноидна шизофрения.

Пароксизмална (периодични, рецидивиращ) Тип на шизофрения.

Охарактеризирани полиморфни атаки Oneiric-афективни или меланхолични типове. Първите атаки обикновено се носи, афективно, не винаги признават. Manifestnye атакува по-дълбоко, с затъмняване на съзнанието, pseudohallucinations, фантастични заблуди. С течение на времето, има удължение от атаки, но клиничната картина на тях става по-лесно (афективно). Честотата на атаки варира 1-2 живот, преди годишните обостряне. Може да има серия от атаки с краткосрочни и частични ремисии. Личността променя слабо изразено под формата на лека астения, намалена активност, повишена чувствителност и полярни засягат трептения.

ЕТАПИ НА ШИЗОФРЕНИЯ

Шизофрения, като повечето заболявания, в неговото развитие

няколко стъпки: първо, стъпка на развитие на болестта, разбира се.

Първоначалната стъпка - има остър, подостър, и бавно (постепенно). При остър появата на шизофрения позитивни симптоми се появява внезапно и бързо се увеличава в рамките на няколко дни. Пациентите са отбелязани объркване, да повлияят недоумение, тревожност и страх, налудно възприятие на фалшива признаване, постановка симптом. Характерно за остра шизофрения първоначалното състояние на възбуждане или ступор (често кататония). Параноиден синдром с остро начало се характеризира със специфични налудни разстройства, халюцинации, ярки тежка емоционална реакция, случайна промяна засяга. Състоянието на пациента е изключително летлив, различни синдроми редуват или комбинират в едно и също време в състояние на пациента. Остро начало се наблюдава при пароксизмална tipetecheniya заболяване.

С развитието на заболяването и неговото натрупване над седмици и месеци говорят за подостра началото на шизофрения. Симптоматика в този случай се характеризира с личностни промени с увеличаване на аутизъм и емоционално обедняване или грубост, невъздържаност, и глупаво. Разкрити мании senestopaticheski-хипохондрични разстройства, депресия. Се губи на критиките на чувствата си, обсесии придобиват характера на автоматизъм, хипохондрични разстройства - естеството на илюзии, депресивно объркване - летаргия или кататония ступор. Подостра често се проявяват пристъпи на епизодични-прогресивна шизофрения.

С бавно, постепенно развитие на шизофрения е трудно да се настроите година nachalazabolevaniya. Това се случва, неусетно, промяна на характера, личността на пациента. Той отбеляза появата на сънливост, намален или интереси се променят, явлението "метафизична интоксикация", аутизъм, емоционално обедняване, неадекватност. Полиморфни мании са причинени от типа на кърлеж, модели на движение постепенно стават изключително инертни, с изчезването на монотонен борба компонент, бързи ритуали за връзка. Има обезличаване разстройство, истерична, хипохондрични senestopatiche- ски. Заблуди се характеризират с параноичен синдром, постепенно се разширява и все по-сложни. А бавен старт се характеризира с непрекъснати нискокачествени и параноични форми.

Крайните състояние на шизофрения характеризира с различна степен на намаляване на дефект шизофрения астения на индивидуално ниво и дисхармония до тежка деменция.

Сред крайните състояния са отбелязани:

- апатични деменция с намаляване на умствената дейност и растежа на аутизъм;

- деменция с параноидни делюзии фрагментарен величието индивидуални слухови халюцинации, налудно разпадане на системата нестабилни меланхолични заболявания;

- "Мърморейки деменция" - с преобладаване на стереотипни тревожни прояви хебефренична, кататонична епизоди възбуждане негативизъм, реч възбуждане мърмореше без разбъркване извън (дисоциация на verbigeration - schizophasia).

ПРОГНОЗИТЕ при шизофрения

Смъртните случаи са фебрилна шизофрения, самоубийство са най-опасните в императивни слухови халюцинации, атипична депресия (shizoaffektivnyepsihozy), с пост-шизофрения депресия.

Шизофрения дефект е завършен без лечение параноик, дезорганизиран и проста форма. При остър полиморфна шизофрения всяка атака може да доведе до практически и възстановяване, и тежки дефекти. Чрез повтаряне атаки дефект обикновено се увеличава, за които те наричат ​​"палта" (т.е., смени). Дефектът може първоначално явни промени в типа на характер е, придобити астения, psihopatizatsii, подозрителност, параноична интерпретация на околната среда, ексцентрични, остатъчни психотични разстройства.

Dazhepri интензивно лечение prognostically доста обезкуражаващи симптоми са дезорганизирани симптоми, синдром на Кандински Клеменс, Рамбо, устойчиви на обонятелни халюцинации вербална халюцинации, както и увеличаване на pribavkamassy telabez подобряване на психичното състояние.

Параноята е трудно да се лекува, и подобряването често е само spostareniem и падане дейност.

Когато шизоафективното психоза прогноза е по-добре, отколкото по-близо до фазата на боядисване на маниакално-депресивна психоза.

ВЪЗРАСТ ХАРАКТЕРИСТИКИ клинична картина и разбира се на шизофрения

Детство шизофрения - е сравнително рядко. Началото обикновено е постепенно с необосновани и абсурдни страхове, както и речта моторни стереотипни (безкрайно повторение на едни и същи движения, вика същите думи). Патологична фантазия не е отделена от реалността. СЗО