Видове лечение, принципите на диспансерно наблюдение на миома на матката
- наблюдение диспансер в гинекологичен кабинет, един годишен преглед с гинеколог извършване на ултразвук на таза;
- Консервативно лечение (насочено към намаляване на скоростта на туморен растеж, нормализиране на функцията на хипоталамуса хипофиза-яйчниците система) и коригиране на метаболитни разстройства;
- хирургия (обем в зависимост от възрастта, локализация монтаж, наличие на съпътстващи заболявания, свързани с плодовитостта).
Консервативно лечение на пациенти с миома на матката
1. рационалното хранене.
2. Коригиране на нервни разстройства.
4. Витамин терапия (в първата фаза - витамини В, във втората фаза - С и Е).
5. йодни препарати.
7. Спа лечение (радон, йод и бром, "перли" бани.
8. fiziolechenie (цервикален електрическо, магнитно поле в импулсен режим, ултразвук, endonasal електрофореза, електрофореза мед и цинк на фаза).
9. терапия хормон е възможно, тъй като в края на репродуктивния фаза и менопауза. Това лечение също може да служи като предварителна стъпка в подготовката за операцията. Това е най-обещаващите:
- Чистите прогестогени (djufaston);
- освобождаващ хормон агонисти (Zoladex);
Въпреки време хормонална терапия полученият ефект (тумор свиване), трябва да се знае, че може да има ефект, и възобновяване на растежа на тумора след премахването на хормонално лечение.
Показания за хирургично лечение за маточни фиброиди
1. подслизести миома.
2. подсерозни миома на тънък база.
3. Бързият растеж на тумора (4 седмици или повече на година).
4. Големият размер (повече от 12-13 седмици).
5. маточни фиброиди с кървене води до анемия.
6. нарушение на функцията на съседни органи.
7. Комбинацията от маточни фиброиди други генитално патология (аденомиоза, ZHKG ендометриума, тумори на яйчниците).
8. Съмнение за злокачествено заболяване.
· Некроза на миома възел;
· Да бъдеш роден субмукозното възел.
Видове хирургично лечение за маточни фиброиди
· Supravaginal ампутация на тялото на матката;
· Хистеректомия (доказателства - комбинация на миома с аденомиоза, цервикален патология, съмнение за злокачествено заболяване, цервикален местоположение възел, които са родени субмукозни фиброиди, некроза на миома възел).
· Миомектомия (четене - ранна възраст, липсата на репродуктивната функция);
· Висока nadvlagalischnayaamputatsiya матката;
Подходи - вагинално, ендоскопски, коремна стена.
Маточна артерия емболизация (ЕМА), миома на матката
През последните години в света получава нарастващата популярност на артериална емболизация. Артериална емболизация е сравнително нова тенденция в лечението на миома на матката. Да бъдеш безопасна и ефективна, тя има няколко предимства пред традиционните медицински и хирургичното лечение.
Същността на процедурата за ОАЕ - в двустранна артериална емболизация. Целта на емболизация е пълно запушване на съдовия леглото и главната артерия. Това се постига чрез въвеждане на твърдите частици, смесени с контрастен агент, до пълно спиране на antegrade притока на кръв в артериите и появата на ретроградна кръвен поток във вътрешния илиачна артерия.
Усложнения на миома на матката
- некроза миома възел;
- се раждат подслизести миома.
Клиника, диагностика зараждащата субмукозното възел
В клиниката се характеризира с обилно маточно кървене, остра болка спазми в корема.
Диагноза - при преглеждане на шийката на матката миома вижда в огледалото събрание се намира в цервикалния канал или влагалището. US провежда, за да се изясни сглобяването на локализация, както и за определяне на наличието на други възли.
Спешна грижа за пациенти с зараждащата субмукозното миома възел
В контекста на експандирания експлоатация - миомектомия (разхлабване субмукозно миома възел (интравенозно - редуциращи агенти матката).
При продължително кървене на матката и никой друг миомектомия - хистеректомия.
Спешна помощ за пациенти с миома на матката с обилни кръвоизливи
- спешна хоспитализация в отдел на гинекологията;
- остъргване стените на маточната кухина, с продължаване на кървене, пълнене кръвоизлив, хемостаза nonhormonal;
- неефективността - хистеректомия.