Видове гипсови отливки studopediya

1. накладки, bespodkladochnye.

2. Langetnaya, завършил, мостове, мазилка шина, гипс корсет torakobrahialnaya, koksitnaya.

Разграничаване bespodkladochnye и облицовка гипсови превръзки. За използване на тънки слоеве накладки вълната (понякога стерилна) трикотажни (отглеждане) превръзка. Актьорският състав без подплата, благодарение на тесните обкръжаване крайниците, осигурява добро обездвижване на костите, но това може да доведе до декубитални рани. Мазилка превръзка подплата използва за лечение на открити фрактури, както и в постоперативния период се дължи на факта, че тя абсорбира рана изпълнява по-добре от лигавицата. За bespodkladochnoy превръзки прилагат директно към тялото надлъжната шините, който след това се движи кръгово засилване мазилка превръзка. Гънки, произтичащи от промени в хода на превръзката, за да бъдат инсталирани на шината, а не към кожата. Покрития превръзки често използвани при лечението на пациенти с ортопедични заболявания (longetnye, кръгли, longetno-кръгови превръзки, включително глухите, решетъчни и мостове). След оформяне, крайниците сегменти, необходими положение и тяхното фиксиране longetu и ​​модел, и след това засилване марля превръзка. Шина трябва да покрива най-малко 2/3 от обиколката на крайник. Тя може да бъде постоянно или да се прибира. подвижен кандидатстване след отстраняване на шина целесъобразно кръгла мазилка превръзка за почивка ранения крайник, особено през нощта, за да се предотврати повторна травма докато крехкото мазол, neurodystrophic разстройства (оток, цианоза и други подобни. Г.).

Видове longetnyh превръзки са U-образно, пръстеновидни гипсови превръзки (Volkovich, Delbo, Kharkov NIITO). Те се използват предимно за фрактури на тибията в по-ниските трети и глезените фрактури. За да се насложат U-образни превръзките събрани шест или vosmisloynuyu longetu ширина 8-10 см. Шини дължина обикновено съответства на разстоянието от вътрешната към външната повърхност на колянната става (на нивото на съвместното пространство) през купчината. Превръзката се прилага директно върху кожата. Longetu поставен върху вътрешната повърхност на тибията, закръгляването областта на петата, и да продължи по външната повърхност на пищяла. Longetu укрепване марля превръзка. След сушене шини отстраняват марля превръзка и мазилка засили своите три пръстена: в глезена, в горната третина на крака (под коляното) и в средата между горния и долния пръстени. Тази кръпка определя фрагментите на костите, не ограничава движение на коляното и глезена ставите.

Нормално кръгова превръзка, в която остър нож изрежете прозорец се нарича фенестрирани превръзки.

Когато навита около крайниците обиколката насложени мостове превръзка. Чрез кръгъл гипс prigipsovyvayut 2-3 метален дъга. Те се изхвърля под формата на мост над мястото, което трябва да се освободи от превръзката мазилка или друга манипулация.

Гласове се използва в гръбначни травми (корсет). В зависимост от нивото на гръбначния корсета на лезията произвеждат различни размери. За фрактури на шийните прешлени тя трябва да се определи на главата, шията, горните крайници, пояс, гръдния кош; -podborodok гръдната, шията, главата, гърдите, корема, таза; долния торакалните и лумбалните - гръден кош, корема и таза.

Корсет прилага при максимална гръбнака на опън. Пациентът е прикрепена към желаната позиция, тялото е покрита с тънък слой от памук. Особено добре да бъдат защитени костни издатини (илиачните гребени, гръбначните процеси на прешлените, проекциите на лопатките, Ключиците). Над вълна слой покритие корсет кръгови кръга гипсови превръзки.

Горните и долните ръбове на превръзката трябва да бъдат добре otmodelirovany.

Хип (koksitnuyu) превръзка постави на масата ортопедични (можете да използвате tazoderzhatelem и степенки, под гърба на пациента приложат различни устройства). Долна торса увити памучно марля подплата, малки подложки памук приложат към сакрума, илиачните гребените, коляното и глезена ставите. На гърдите и горната част на корема (за създаване на малко място) просна мушама възглавница. Превръзка започва с поставяне на две или три мазилка Лонге около таза и корема, които се фиксират с гипсови превръзки. След поставяне на 2-метрови шини на гърба и външните повърхности на долния крайник пояс в долната третина на крака. Те също така фиксиран кръгови гипсови превръзки. Две или три взаимно перпендикулярни Longuet укрепване на тазобедрената става.

В колянната става се подсилва и от двете странични шини на средната третина на бедрото на средната третина на крака и фиксирана кръгли екскурзии превръзка. Последни шина поставен върху задната повърхност на крака и крака от пръстите до сгъвката седалищната област. Всички превръзка-нататъшно укрепване на кръгла кръга превръзка. За да се предотврати рани от залежаване в сакралната област и задните части важни за намаляване на koksitnuyu превръзка. Безплатна напусне областта на външните гениталии и mezhyagodichnoy гънки. При рязане и моделиране превръзка в тези области не трябва ненужно освободи седалищния област и особено сакрума, в противен случай ръба на превръзката, обикновено води до образуването на рани от залежаване.

Актьорският състав се използва в по-ниските краката и стъпалата наранявания. Когато тибията фрактури превръзка трябва да се определи на колянната става, долната част на крака и краката, с фрактури на костите на крака - стъпалото, глезена и долната част на крака до горната третина. Превръзка със същата дължина, са фиксирани фрактури на глезените. Circular превръзка е удобно да се наложи, като се използва шина на гърба на крака. Longetu необходимо otmodelirovat добре в глезените, петата сухожилията, краката, тибията и бедрената кост кондилите на и след засилване кръгови превръзки. Превръзка на дължина хип зависи от нивото на фрактура на пищяла.

За наранявания на лакътя, предмишницата и кости в зависимост от естеството и степента на увреждане се прилага longetnye, longetno - кръгла или кръгла превръзка. За травми на ставите бинта лакът обхваща площ от горната третина на рамото на главата на метакарпални кости; когато повреден предмишницата - от горната или средната третина на рамото до основата на пръстите на ръцете; когато повреден четка - от горната или средната третина на предмишницата на пръстите. Позиция на сегментите на горен крайник и пръст свободно на гърдите.

След прилагане на достатъчен брой кръгове от превръзка (8-12 слоя) прави допълнително моделиране, особено в таза, кръста и долната част на гръдния кош, както когато понижаване ръцете гърдите разширява и трябва да разчита на корсета, а той от своя страна - таза илиачна кост. По този начин се постига разтоварване на гръбначния стълб. В допълнение, корсета осигурява reclination и фиксира позицията достигна.

Torakobrahialnuyu първата превръзка се прилага към тялото от тип корсет, след това продължете да се определи крайника, които използват дълги шини. Шина поставен върху цялата повърхност на ръката, чрез мишницата с прехода към корсет, друг - за posteroexternal повърхност. Тази шина трябва да обхване цялата страна, покриване на раменната става и завършва с корсет. След това двете шини определени кръгови гипсови превръзки. Освен Лонге укрепване на раменната става. Ръбовете на бинта се изрязват така, че да не пречи на пациента да седнем и да не ограничават движението на здравословен страна. Ръбовете на превръзката трябва да бъдат внимателно otmodelirovat.

Когато симптомите на компресия превръзка трябва да се реже по дължината на предната повърхност и внимателно я огънете. След проследяване на пациента и на пострадалото крайник в един глас трябва да бъде непрекъснат. нарязани прекалено стегната превръзка през цялата дължина, и прекалено хлабав - промяна, за да се избегне вторично разместване на фрагменти.

Грешки при прилагането на мазилка превръзка: лента твърде къс, не осигурява фиксирането на фрагменти на костите; бедни моделиране превръзки; прекалено стегната превръзка; преждевременно (образуване на твърди костни шипове) превръзка промяна; липсата на рентгеновата проверка след прилагане на пластира или нарушението на обездвижване.

Предимства на гипсови отливки: евтин и лесно достъпни, ниско въздействие, лесна за нанасяне.

Недостатъци: обемисти, тежки, не осигуряват силна фиксация (от между костта и гипса е подложка на меките тъкани), и гипс развитие оток започва да натисне върху кожата, има трофични разстройства (епидермални блистери, язви налягане, неврологични нарушения), при намаляване превръзка оток става свободен, той трябва да бъде намален. Кожата под гипсовата отливка не дишаше.

Използването на гипсови отливки изисква спазването на редица изисквания и специфични умения.

За производството на висококачествен гипсова отливка е необходимо да се спазват редица правила.

Правила хвърли кандидатстване:

1. Изпълнено имобилизация на най-малко две съседни счупени стави. Ако фрактурата е вътреставно, след това се определи най-малко два съседни сегменти.

2. имобилизация се извършва в позиция функционално предимство или Преместете (задържане) (позиция хиперкорекцията в глезените на паузи).

3. Окончателно когато се прилагат мазилка трябва да е напълно неподвижен.

4. Всеки следващ кръг припокрива предишния с 2/3.

5. Припокриване на кръга на превръзка от периферията към центъра.

6. Ако е необходимо, променете посоката на завоя на превръзка и врязани.

7. Всеки слой от желязо превръзка.

8. Превръзката поддържа цялата четка, за да се избегне впечатления от пръсти.

9. завършени бандажни пръстите трябва да са отворени за контрол на движението.

10. Превръзката не трябва да се стегнат или в насипно състояние.

При прилагане на клечки, спазват същите правила. Longetu преди да се приложи гладят две длани върху теглото. Шина трябва да покрива крайник с 1.2-2.3 на своята обиколка.

Overlay отливки, извършена в специализирана гипс офис. Температурата на въздуха в кутията и в камерата е не по-ниска от 26 ° С

Крайници в крайния гипс, свързани с повишена позиция на ролките на капака за предотвратяване оток на крайниците, както и възможните фрактури и крекинг на превръзката.

Големи отливки (coxitis, корсети) изисква най-малко четирима души за пренасочване на пациента от инвалидна количка до масата и обратно.

За нормална суха превръзка не трябва да бъдат покрити или да се използва за своите сушене нагреватели.

След пълно изсъхване на превръзката, фини пукнатини Появиха се суспендира гипс "каша" и допълнителни кръгове подсилващи гипсови превръзки.

Оплакванията на пациентите до усещането за парене, натиск, изтръпване, локализирана болка или подуване увеличение показват възможни грешки бинтове и искат незабавното му корекция.

В момента се използва за имобилизация на фрактури превръзки, направени от синтетични материали (tselakast, daynakast). Синтетичен превръзка няколко пъти по-лек и по-силен от мазилка. Симулира превръзка по молба много по-лесно, тъй като синтетичен бандажни лесни участъци във всички посоки. Кожата по силата на тези превръзки дишане, тъй като те имат структура тип пчелна пита. Синтетични превръзки могат да бъдат влажни, те лесно се обезводнява сешоар, и не губи след това техните свойства. В допълнение, те rentgenprozrachny и не влошава качеството на рентгенови снимки.

Прилагане на превръзки, направени от синтетични материали се изисква спазването на определени правила:

1. Работа със синтетични превръзки трябва да носите ръкавици, и кожата на пациента внимателно изолирана от възможен контакт с тях.

2. Синтетичен превръзка полимеризира и се втвърдява в рамките на 30 минути след отстраняване от пакета вакуум. Ако е необходимо, превръзката трябва да ускори полимеризацията с вода.

3. ръбовете на превръзката трябва да са меки поради издадената свързващ материал. Изпъкналите части на коста под превръзката също трябва да бъдат защитени от мека подплата.

За наблюдение и грижи превръзка от синтетичен материал, по същия начин, както за ролите на мазилка.

Прилагане на стандартни гуми в лечението на фрактури и е алтернатива на обемисти и тежки гипсови превръзки (приложение TSITO автобусни вместо torakobrahialnoy превръзки). Използването им позволява лесно и бързо да произвеждат краен корекция позиция в хода на лечението.

Наблюдение по време на лечението стандартните гуми са в постоянен контрол на състоянието на кожата за предотвратяване на образуването на декубитални рани и мацерация.