Valgus крак деформация - причини, симптоми, диагностика и лечение

крак валгус деформация

Valgus деформация на стъпалото - на кривина ос на крака, където midfoot пропуска петата превръща навън, вътрешната му край е също пропуска. Когато позицията на пациента стои с краката информация видима Х-образната деформация в областта на глезена ставите и hindfoot - контактуване на вътрешния глезен петата намира на значително разстояние един от друг. Патология обикновено се появява в ранна детска възраст. Възрастните могат да се развиват в резултат на влошаване на плоско стъпало. както и под влиянието на различни травматични и нетравматично фактори.

Еволюционно се дължи на формата на стъпалото осигурява максимална ефикасност с подкрепата и движението. Глезенната кости, ходилото и пръстите се държат силни кабели, както и всички "дизайн" като цяло се движи, устойчивост на стрес образование, осигуряване на омекотяване при ходене и тичане. Амортизация е възможно благодарение на изпъкнала дъга: надлъжно и напречно. Поради наличието на тези кодове на основната тежест при подкрепата нормално разпределена между три точки: петата метатарзална кост, на петата и първата метатарзална глава.

Вродени или придобити заболявания на форма, размер или функционалните възможности на отделните елементи (кости, мускули, сухожилия) оказва въздействие върху всички останали части на стъпалото. Съотношението между анатомични структури е счупен, има преразпределение на товара. В някои случаи, арката на стъпалото се изравнява, което води до по-нататъшно влошаване на патологичните промени. Тъй като развитието на костите плоско стъпало ходилото, пищял и пищял все повече се измества във връзка един с друг, образувайки валгус деформация на стъпалото.

Причините за халукс валгус крак

Основната причина за образуване на стоп валгус обикновено става вродена дисплазия на съединителната тъкан. Сред рисковите фактори - (. Фрактури на фрактурите на костите на краката и сухожилия разкъсвания) наранявания, остеопороза. ендокринни заболявания (диабет. заболяване на щитовидната жлеза) и прекомерно натоварване на пакета, дължащи се на наднорменото тегло. Hallux на крака може да бъде проява на нарушена поза. В някои случаи (вродени аномалии) крак деформация се открива веднага след раждането, но обикновено се случва, когато детето започва да ходи, и се влошава от носенето на погрешен обувките, липса на физическа активност или неграмотни избрани упражнения. Развитие на Valgus крака в по-късна възраст, обикновено се случва по време на бременност или внезапно наддаване на тегло на фона на съществуващия плосък footedness. Когато парализа и скелетна травма валгус деформация на стъпалото може да се формира без предварително съществуващи плоско стъпало.

Класификация валгус деформация на стъпалото

В зависимост от причината на специалистите в областта на ортопедията и травматологията, следните видове Valgus крака:

Статично. Тя е една от проявите на постурална разстройства.
Структура. Случва, когато вродена патология - вертикално подреждане на глезена.
Компенсаторни. Е оформен със съкратен ахилесово сухожилие, "усукване" на пищяла медиално и наклонена подреждане на глезенната става.
Паралитична. Страданието е последица от енцефалит или детски паралич.
Спастична. Се случва, когато мускулните спазми перонеална-разтегателен.
Giperkorrektsionnaya. Сформирани са от неправилно лечение на еквиноварус.
Рахитичен. Наблюдавани при рахит.
Травматични. Разработва след фрактури на костите на краката, сухожилия сълзи и разкъсвания. Когато преразпределение на натоварването и оста на нарушение крайник може да настъпи след тежки наранявания компенсаторни покриващи отдели (тибията фрактури. Фрактурите на бедрото и коляното).

Като се има предвид тежестта на изолиран три степени валгус спирка:

Лесно. Височината на надлъжната арка - 15-20 мм, ъгълът на наклон на петата - 15 градуса, ъгълът на височината на арка - 140 градуса, предната част на стъпалото прибран от 8-10 градуса, секцията задната е в позиция валгус с ъгъл от 10 градуса.
Средна. Височината на арката - 10 мм, ъгълът на наклон на петата - 10 °, ъгълът на височината на арка - 150-160 градуса rearfoot съхранява в позиция валгус, предната разпределени до 15 градуса.
Heavy. Височината на арката - 0-5 мм, на ъгъла на наклона на 0-5 градуса крен, арх ъгъл височина от 160-180 градуса, прибиране на предните и задни габаритни крак валгус отдели повече от 20 градуса. Постоянна болка в ставата Chopart. Деформацията не може да бъде консервативен корекция.

Симптоми Valgus деформация на стъпалото

Нарушен болка пациент след ходене или статични натоварвания, особено изразено при използване на обувката неправилно. Също така е възможно напрежение в мускулите на долната болки в краката и нарушения в походката. При тежки случаи, болката става почти постоянна. Когато външната изследване разкри редица типични промени: пациентът лежи на пода не е външния ръб на стъпалото, и цялата повърхност се открива чрез дорзифлексия от предната към задната. Под вътрешната глезена решена издатина формира поради изместване на Talar главата. В някои случаи, като този издатина има още едно нещо - да издържат на рога на навикуларната кост кост. Предна назад спрямо фона. Надлъжната ос на крака е извита. Heel отхвърли навън и да легне на пода не е средната част и вътрешния ръб. Външно глезена заглади вътрешни актове.

В постоянна позиция на информацията за пациента заедно с краката на петата, разположени на разстояние един от друг. Отвес, спадна от средата на мускула на прасеца, разположена медиално от петата. Палпиране разкрива болезнени точки по вътрешния ръб на апоневрозно плантарната под навикуларната кост и кост на глезена точно над външния край. Често също така отбеляза, мускулите дифузни болка в краката, особено изразени на гърба на крака над петата (дъното на мускула на прасеца), вътрешната повърхност на крака и в областта на предната билото на пищяла. Болки в мускулите, дължащи се на повишено натоварване и постоянен стрес в резултат на нарушаване на нормалното функциониране на крака.

Обикновено патология се случва в детството. Ако непречистени или недостатъчно лекувани деформация продължава през целия живот, обаче, преди функционални нарушения на пациенти не търсят лечение. Може отново да се появи на всяка възраст. При юноши и млади хора, заедно с появата на болка, е възможно влошаване на халукс валгус. Пациентите зрели и възрастни морфологични изменения, като правило, не се задълбочават, има превес на функционални нарушения. Болка в халукс валгус крак в зряла възраст често се появяват на фона на повишена стрес и промени в общото състояние на организма: в последните месеци на бременността, бързо наддаване на тегло, менопауза. както и след продължително спиране на дейността в резултат на промени в условията на живот и прикован към леглото сериозно болен.

Диагноза валгус деформация на стъпалото

Диагнозата се поставя въз основа на външни характеристики и инструментални изследвания. На външен преглед, лекарят обръща внимание на изправянето на сводовете на ходилото, като издатината на вътрешната и външната изглаждане глезена и петата навън отклонение. За да се потвърди диагнозата и да се определи степента на деформацията се извършва plantography. Рентгенов на краката и podometrics. Рентгеновите разкри намаляване на височината на арката, нарушаването на посредничество на предната, средната и задната част на стъпалото, както и отделни тарзалните костите в ставите. Podometrics, използвани за оценка на разпределението на натоварването на ходилото. Компютърна plantography използва за изчисляване на ъглите на параметри и показатели, които определят наличието и вида на плоско стъпало.

Пациенти с спастична и паралитичен щам изпратен за консултации с невролог или неврохирург. Ако подозирате, че заболяването на предписаната консултацията ендокринната система ендокринолог. Ако подозирате, че е необходима дензитометрия остеопороза. Рентгенографски абсорбциометрия или двойна фотон абсорбциометрия. Ако причината за остеопороза е менопауза синдром, пациентът е консултация с гинеколог.

Лечение валгус деформация на стъпалото

Лечението се провежда ортопедична или травматологията. Когато валгус деформация на стъпалото при деца ефективно консервативна терапия, която включва носенето на ортопедични обувки, фитнес зала. озокерит. парафин. терапевтична кал. магнитна терапия. диадинамотерапия. електрофореза и упражнения терапия. Хирургичните интервенции рядко са необходими и обикновено се провеждат при вроден вертикален място сипеи или скъсяване на ахилесовото сухожилие. В допълнение, когато вертикалната овена прилага комбинирана техника Добс: първо спрете продукция в правилната позиция и използване на ориентири касти, а след това се фиксира тало-навикуларната кост става с помощта на K-тел и носят пълна перкутанна Ахил Тенотомия. Тогава мазилка се прави на 8 седмици след това предписват носенето презрамки, а след това - ортопедични обувки.

Възможности за консервативно лечение на възрастни пациенти са ограничени, не се изисква хирургична намеса в тежка валгус крак. В зависимост от вида и степента на плоско стъпало може да се извърши резекция на тало-calcaneal съвместен артродеза astragalocalcanean ставата. трансплантация дълго peroneus Longus сухожилие и друга операция artroplasticheskie.