Усложнения на пневмония при възрастни видове, характеристики и начини на лечение
Пневмония - е остро възпалително заболяване на горните дихателни пътища, предимно инфекциозен характер, с лезии алвеоли. могат да възникнат усложнения на пневмония при възрастни след известно време, те най-вече се случи по време на края на лечението.
Пневмония се причинява от различни патогени: бактерии (пневмококи, стрептококи, стафилококи), вируси (грип А, В, аденовируси), гъбички, алергични фактори, инфекции (пситакоза), токсини.
видове усложнения
Всички усложнения на пневмония се разделят на: белодробен (местна) и извънбелодробна или споделен.
белодробни усложнения
Клинично и рентгенологично манифест в белодробната тъкан и плеврална, те включват:
- плеврит,
- запушване на белодробната тъкан,
- абсцес на белия дроб,
- остра дихателна недостатъчност.
Е възпалително заболяване, което се проявява чрез натрупване на течност в плевралната кухина. Тя е по-честа при бактериални и вирусни етиология. Това се дължи на масивна миграция на бактерии в плеврата и се характеризира с намалена устойчивост към инфекция. Проявява се с треска и интоксикация. Това може да доведе до усложнения като емпиема (натрупване на гной), която е изключително тежко състояние. Не толкова чести, но може да има един феномен на пневмония с плеврит.
абсцес на белия дроб
Това патологичен процес, при който се образува кухина в белодробната тъкан, ограничена капсула и представлява опасност в резултат на счупване или гноен синтез на капсулата. Интоксикация изглежда устойчиви и висока телесна температура. Клиничната картина на абсцес на белия дроб е разделен на две точки или две фази: първата - до фаза пробив или инфилтрация, а другата - след пробив и абсцес в бронхите.- Първият период продължава от няколко дни до 2-3 седмици и се характеризира с тежка пациент. Проявява силна треска, потене, задух. Телесната температура се повишава до 38-39C. Суха кашлица, пневмония усложнява храчки, или отдавайки малко количество храчки. Пациентите се оплакват от главоболие, силна отпадналост, понякога - болка в страничната, артралгия, тахикардия. Пуфи лице с зачервяване. Дишането често и повърхностно.
- Втори период - пробив абсцес се характеризира с отделянето на големи количества от гнойни храчки от 200-400ml до 2п слюнка на ден. Засегнатата страна ще изостане в акта на дишане. При тези пациенти, подпухнало лице, лош дъх.
Добре е да знаете: Основните ефекти на пневмония при възрастни
Остра дихателна недостатъчност
Този респираторни заболявания, които се проявява с намаляване на доставката на кислород към белите дробове и невъзможността да се гарантира правилното газ състав на артериална кръв. В резултат на липса на кислород хипоксия.
Хипоксия се развива от няколко минути или часове, и може да застраши живота на пациента, настоявайки интензивен спешна медицинска помощ. Ако пациентът е в съзнание, тя е типична за дихателна недостатъчност бледосин оттенък на кожата, първо се оцвети в синьо върха на ушите, нокътното легло, а след това akrozianoz назолабиални триъгълник с още общо цианоза на цялото тяло.
Оплакване от недостиг на въздух (усещане за недостиг на въздух) често е смесен характер (тежък вдишайте и издишайте). С по-нататъшно увеличение на пациентите дихателна недостатъчност са: нервност, развълнуван, и в очите се появява характерен за пациентите - страха от смъртта.
белодробна ателектаза
Състояние, което води до разпадане на алвеолите на целия регион на светлината или в определена област. Това се дължи на бронхиална оклузия различен калибър гной или слюнка.
извънбелодробни усложнения
За извънбелодробни усложнения от пневмония включват:
- болест на сърцето,
- менингит,
- токсичен шок,
- сепсис,
- синдром DIC.
В случая с нахлуването на кръвта, разработване бактериемия или виремия. След това има усложнения от пневмония при възрастни с сърдечно-съдовата система.
Това е възпаление на сърдечния мускул с неговата проводимост разстройство, възбудимост и съкращения. Разграничаване две фази на увреждане на миокарда.
- Първата фаза - остър, се появява в първите две седмици, се проявява в резултат на пряко действие на патогена на мускула.
- Вторият - хронично увреждане на кардиомиоцити поради автоимунни механизми, което води нашите клетки на имунната система, особено лимфоцитите, произвеждат антитела срещу бактерията, но като антигенните свойства на мускулната тъкан на сърцето, подобен на антигенната структура на патогена, клетките са агресивни към кардиомиоцити.
Клинично заболяването се проявява обща интоксикация, има болки в гърдите, задух, повишена температура. Но благодарение на най-новите технологии и навременно лечение, прогнозата е благоприятна.
Добре е да знаете: Симптомите, вида и лечение на гъбична пневмония
перикардит
Възпалителни заболяване, засягащо висцерална и париетален слой на перикарда, показан фиброзни промени. Перикардит симптоми: постоянна болка в областта на гърдите, задух при усилие, сърцебиене чувствителност на кашлица без храчки, повишена умора и слабост. Аускултация слушате перикарден триене. Перикардит може да бъде остър и хроничен, от които зависи клиника на заболяването.
ендокардит
Остро възпаление на инфекциозен ендокардит с растителност се образува по стените на структурите на сърдечната клапа. По този начин причинява недостатъчност на митралната и трикуспидалната клапа. Водещите симптоми са: устойчиво нарастване на повишаването на температурата, прекомерно потене, намаляване на теглото, подуване на лимфните възли.
Остро възпаление на менингите с първична лезия на мека и субарахноидално на мозъка и гръбначния мозък. Като усложнение на пневмония при възрастни се появява вторичен менингит. Проявява клинично церебрални симптоми: главоболие, гадене, повръщане, не привеждане облекчение, замайване, объркване.
се появяват симптомите на менингит, те включват: схванат врат (не, способността на пациентите сами да брадичката докосва гърдите), също е симптом Brudzinskogo (горе, долу, в средата), Kernig. Основният метод за диагностика на диагноза е likvorodiagnostiki.
Принципи на лечение на менингит изискват възможно най рехабилитация на първичния тумор в тялото, като се вземат предвид чувствителността на микроорганизмите към антибиотици, предпочитание се дава на бензилпеницилин, цефалоспорини 2 поколение азитромицин.
токсичен шок
Това е реакция на тялото за незабавно действие на бактериални токсини с развитието на поли органна недостатъчност поради масивна бактеремия.
Има три степени на шок:
- Степен 1 - компенсира шок. Пациентите се оплакват от недостиг на въздух, интоксикация, повишена температура, слабост, умора, неразположение, объркване. Има признаци за загуба на апетит, леко повишаване на броя на кръвното налягане, ускорен пулс, усещане за сърцебиене, нарушения на диурезата. Бледа кожа, цианоза на устните.
- Второ степен - subcompensated шок. Пациентите развълнуван и агресивен, има тахикардия 120-140 в минута, кръвното налягане, спонтанен урина, объркване. Кожата е покрита с обилна пот, бледо син цвят. Оказва се, умерен задух.
- Трета степен - декомпенсирана шок. Кома, мидриаза, възникнат припадъци. Тахикардия, устойчиви повишаване на кръвното налягане. Кожата получава земен нюанс, пъстър, цианоза. Дишането 40 в 1 минута, намаляване на кръвното налягане.
Добре е да знаете: Особености на ТОРС
Сепсис - най-опасното и тежко усложнение на пневмония, застрашаващи здравето на пациента. Сепсис развива в контакт с причинител на пневмония в кръвта, а след това е допълнително tsirulirovanie от кръвообращението.
Особеността на сепсис - е образуването на гнойни огнища в целия организъм, което прави тази болест още по-опасно. Клиничните прояви на сепсис са много светло телесната температура достигне фебрилни цифри, характеризиращ се с синдром на тежка интоксикация (главоболие, гадене, повръщане, диария понякога, пациентът придобива типичен цвят на кожата, тя се превръща в земята на цвят).
В този момент, на точна диагноза и адекватно лечение само 60% прави резултата благоприятно. Трябва да се помни, че е в противоречие с първия период на пречиствателни микробициди за кандидатстване, както се случва масово смъртта на бактерии. В резултат на масовото унищожаване на бактерии, ендотоксин се освобождава в кръвта в големи количества, и развиват тежки усложнения - токсичен шок.
DIC
Това е нарушение на кръвосъсирването и антикоагулация на кръвната система, което води до нарушаване на микроциркулацията поради масивно кървене на фона на образуване на кръвни съсиреци.
Симптомите на този синдром са бледа кожа, хеморагичен обрив по кожата, признаци на остра бъбречна недостатъчност. При разработването на кораби "утайка" - синдром, в която има спад на кръвното налягане, тахикардия кръвоизлив, множествена органна недостатъчност. Основни принципи на лечение - медикаменти инфузионна терапия и хирургия.
Белодробна и извънбелодробни усложнения от пневмония може да се случи при ненавременна, неадекватно лечение, така че е правилна диагноза и лечение на пневмония ще ви помогне да ги избегне.