Тумор Mosto-церебеларна ъгъл

Спешността на проблема за лечение на голям (повече от 3 cm) тумори НАЙ-церебеларна ъгъл, които са контролирани акустична неврома и менингиоми пирамида слепоочната кост с това, че те не подлежат на модерна лъчелечение с гама нож и линеен ускорител, което прави метода избор на хирургично лечение. Операции при споменатата патология традиционно се извършва от неврохирурзи, защитавайки ретро сигмоидна Субокципиталните достъп и otorinolaringologamy предпочита достъп transpiramidny. Неврохирургия подход е по-проста, но изисква значително по-сложно и поддържане на анестезия.

Темата на дебата е използването на една по-оптимална с тумори по-големи от 3 см retrosigmovidnogo Субокципиталните достъп, което дава възможност за по-ефективно dekompreccirovat на мозъчния ствол или премахване на тумори, които не са локализирани във вътрешния слухов проход.

Нашата практика се основава на опита на британската неврохирургия клиника Св Болница Джордж (Лондон) и прякото му MTSNH техническа и методическа помощ.

Клинична, nevrootologicheskoe, както и ядрено-магнитен резонанс и компютърна томография изследвания са стандарт при разглеждането на такива пациенти. Видовете проблем на вземане на решения може да има значение по отношение на формулировката на показания и противопоказания за хирургично лечение.

Отличителна черта на тези пациенти, обща анестезия е ендотрахеална анестезия чрез използване на затворен контур пропофол и инхалационни анестетици (изофлуран, севофлуран) апарат Ohmeda. газов анализатор, снабдена с устройства за дозирано прилагане на лекарства. Операцията предвижда неврофизиологично мониторинг, по-специално с помощта на ЕМГ и стимулиране на лицевия нерв, който е стандартна процедура при изпълнение на хирургични интервенции. Ултразвуков доплер на сърцето и специална хирургична маса - необходимите условия за тези операции в седнало положение. Ние се даде предимство на използването на хирургически микроскопи kontraversnyh варифокален обектив и източници ксенонова светлина, което е особено важно в часа на интервенции от този тип. Задължителни специални подпори за ръцете на хирурга, както и свредла за високи скорости и ултразвуков аспиратор.