туберкулоза активност

туберкулоза активност. Критерии на туберкулоза активност.

Определяне на дейността на ТБ - много важна задача на клиника, диагноза, епидемиологията на туберкулоза и организацията, за да се справят с него. От правилни неговите решения зависят от изпълнението на редица терапевтични и превантивни мерки за индивидуална и национално значение, както и надеждността на статистическите данни за общия брой на пациентите и нейната динамика в страната. Въпреки това, по протежение на пътя са значителни трудности поради особеностите на клиниките патогенезата и туберкулоза, вливащи много разнообразна и често скрити или malosimptomno. Под vlinyanem tuberkulinostaticheskoy терапия при пациенти, сравнително бързо премахнати функционални нарушения изчезват простудни явления в белите дробове, спира бацили преминават инволюция рентгенологично определени промени в белите дробове.

Важно е също така, че доскоро не единични и общоприети критерии за туберкулоза дейност. СЗО експертен съвет е само индикатор за откриване на микобактерии в храчките и други секрети на пациента. В други случаи е възможно само за съмнение за наличие на активен процес с подходящи клинични данни. Това е принципът, например, да се придържат към в Дания. Въпреки това, без значение колко е важна тази функция, тя не може да се счита за съвършен. Друг Г. Р. Rubinshteyn и М. Д. Розанова (1950) посочва, че Mycobacterium туберкулоза не можете да намерите в стомашно съдържимо, дори и при здравите хора. Понякога те се намират в абсцес, гангрена, или рак на белите дробове при процеса на заболяването се локализира в областта застой поражения от туберкулоза.

Въпреки това, в някои новодиагностицирани пациенти с ясно активна и дори разрушителна туберкулоза микобактерии не винаги са въпреки използването на съвременни методи за лабораторна диагностика. Така Kuntz (1964) с храчки и бронхиална вода за измиване на 341 пациенти с активна белодробна туберкулоза, 32% от тях не са открити микобактерии, въпреки използването на всички методи, включително биологично. N. М. Rudoy (1975) установяват, че относителното тегло на бацили с активна белодробна туберкулоза без разпадане е 44,7%. Въпреки това, значителен брой пациенти с белодробна туберкулоза често относително слаби отбелязани бацили (FA Rashitova, 1974).

Една много важна роля при определянето на активността на процеса по метода на комплекс рентгеново изследване. Но с това не винаги е възможно да се определи потенциалната активност на капсулирани, гъсти и по-калцирани лезии в белите дробове и интраторакални лимфните възли, малки туберкули, промените в плеврата, и така нататък .. В тази връзка, е ясно, неяснотата и несигурността "неактивен TB" концепция. "Бездействие - показва Щайнбрюк (1963) -. Има такова ниско ниво на активност, която не сме в състояние да разпознават признаците на последния етап в бездействие" "Туберкулоза трябва да се разглежда активни, докато, когато той все още няма признаци на дейност; на този етап не е възможно да се осигури по-добра дефиниция на "- обобщи рог (1965), в дебата по този въпрос. Системата на статистическата отчетност за туберкулоза, приет през 1975 г. в Германия, концепцията за "активна туберкулоза" се заменя с термина "се налага лечение."

В Дания, както е споменато по-горе, основният критерий е липсата на процес неактивност бацили в рамките на 3 години. В Чехословакия, туберкулоза се смята за неактивен, ако системното наблюдение в продължение на най-малко 2 години, няма клинични признаци на заболяването преди първото. Тези лица са носители на специфични фиброзни промени в белите дробове, разкрити от рентгенови лъчи, които преди това не са страдали от активна туберкулоза. Всички тези kontingepty справедлив процес, възможността за повторение на живот наблюдава в ТБ съоръжения.

В България, в съответствие с приетата през 1973 г., позиция, видни личности. 1) с активни възрастни белодробна туберкулоза (I контингент група, да се преброяват в клиниката); 2) метод на затихване (група II); 3) неактивна туберкулоза (група III). Последната група включва клинично излекувани от туберкулоза, което се потвърждава от диференцираните условията на наблюдение (от 1 година до 5 години), ползата от лечение, степента и естеството на остатъчните специфични промени в белия дроб (големи или малки), в зависимост от процеса, първоначалната форма, както и труд и живот и свързаните с тях заболявания. Също така, се разграничат пациенти с туберкулоза промени в белите дробове, които се нуждаят процес рафиниране активност (група 0).