Тромбектомия и пластмаса лявата камера за сърдечна аневризма комбинира с коронарна

левокамерна аневризма е усложнение на остър голям фокална или трансмурален инфаркт на миокарда. Един аневризма е изпъкнала част и разреден дисфункционално мускул на лявата камера и често съдържа сред кухина тромб. Разработване на аневризма води до увеличаване (дилатация) на сърцето и да променят своята форма (т.нар ремоделиране). Ненормално увеличаване на левокамерната кухина води до развитието на тежка сърдечна недостатъчност, тромбоемболия, аритмия и дори руптура на аневризма с най-фатални кръвоизливи.

Тъй консервативна терапия не дава желания резултат и прогнозата е винаги отрицателно, само ефективно лечение е хирургична резекция и пластмаса след инфаркт левокамерна аневризма.

Целта на операцията е да се коригира размера и геометрията / формата на лявата камера и да ги доближи до нормалните. За тази аневризъм издатина изрязва и разрезът се зашива, директно или с помощта на специален пластир. Освен това, ако е необходимо, отстранете вътре в отвора на тромб, извършва аблация (изгаряне) на ритъмни сайтове и последна стъпка извършва байпас на коронарната артерия (CABG), за да се възстанови нормалната притока на кръв в сърцето съдове. Практиката показва, че операцията на аневризма резекция значително подобрява състоянието на пациента, облекчава симптомите на сърдечна недостатъчност и заболяване на коронарната артерия.

Операция по класическия метод се извършва на сърцето спря да се използва метода на кръвообращение и кардиоплегичен спиране на сърдечната дейност. Експлоатация на стандартния метод дава добри незабавно и дългосрочни резултати, въпреки че при спазване на определени оперативни рискове. Въпреки кардиоплегичен спиране на сърдечната дейност може да доведе до редица проблеми. Това увреждане на миокарда клетки, което се случва по две причини: исхемични, причинени от спиране на притока на кръв към сърцето, и така наречената реперфузия индуцирано намаление на кръвния поток, който проявява развитието на остра сърдечна недостатъчност в ранния следоперативен период, който от своя страна може да доведе до незадоволителните резултати на хирургично лечение.

В допълнение, процедурата за пускане и спиране на сърцето да има отрицателен ефект върху органите и тъканите, и може да се придружава от нежелани странични ефекти, такива като инсулт, аритмия, тромбоемболизъм.

Работа при използване на метода на спомагателната изкуствено кръвообращение (без спиране на сърдечната дейност), за да се намали увреждане на миокарда, като се поддържа физиологичен кръвообращението в сърцето, което от своя страна намалява риска от инфаркт на миокарда, инсулт, дихателната и бъбречна недостатъчност. Следоперативно възстановяване е по-бързо, като по този начин се намалява времето на престоя на пациента в болницата.

В допълнение, операцията без спиране на сърдечната дейност позволява на хирурга да определи границата на левокамерна аневризма доста точно (т.е.. Т.е.. Границата между свиване и свиване части на лявата камера стена), което е важно, тъй като най-пълно и точно отстраняване на аневризма да се намали честотата на следоперативни усложнения и смъртност.

В отдел на хирургично лечение на сърдечни заболявания FNKTS FMBA корекция след инфаркт на лявата камера аневризми се провежда при използване на метода на спомагателната изкуствено кръвообращение - без спиране на сърцето.

Проучване в клиниката изследване: действието на този метод позволява да се постигне по-физиологични нива на хемоглобин, хематокрит, ниски нива на лактат (мярка за нарушаване на метаболитните процеси в организма на пациента).

Има и тенденция за увеличаване на контрактилитета на миокарда в постоперативни пациенти, управлявани с помощта на метода на спомагателни изкуствено кръвообращение.

Прилагане на по-физиологични методи на работа корекция след инфаркта левокамерна аневризма позволява ранна рехабилитация на пациентите и да се постигне по-кратки периоди на престой в болница на пациента.

Въпреки очевидните предимства на операция на биещо сърце, има ситуации, когато е невъзможно да се направи. Последната дума винаги се оперира хирург. Той взема решения въз основа на собствения си опит, като се отчита на всеки отделен пациент.