Trisamin и gemodez

Trisamin и gemodez. Polyglukin и reopoligljukin

Trisamin (на посетители) - буфериращ агент, намаляване на концентрацията на водородните йони повишава кръвното основна и резерв елиминира ацидоза. Когато се прилага концентрация на СО2 в кръвта не се увеличава. Лекарството е добре прониква през клетъчната мембрана в клетки и дава диуретично действие. Количеството на необходимия разтвор трисамин прилага интравенозно, се получава от:
VHE = К, където К е - броят милилитри 3,66% разтвор трисамин; Б - база дефицит ммол / л (BE, от Astrup); Е - телесно тегло на пациента (кг).

Метаболитна ацидоза. наблюдавана при пациенти с остри чревни инфекции, може да бъде също така свързани с обостряне на фонови заболявания (диабет, хронична бъбречна недостатъчност), присъствието на които пациентът не може да знае. Метаболитна ацидоза, често необезщетени, може да се дължи на усложнения - ITSH и остра бъбречна недостатъчност. Трябва да се има предвид, че колоидни разтвори (gemodez, reopoligljukin, polyglukin) влошат, метаболитна ацидоза.

Когато хранителни заболявания. особено когато техните gastriticheskih форми, може да има метаболитни, понякога декомпенсирано алкалоза. поява му зависи Sl_ излишък загуба или натрупване на Na +. Алкалоза могат да възникнат при прилагане на големи количества от натриев бикарбонат. Разработване алкалоза допринася кетокиселини забавят олигурия. алкалоза лечение - трудна задача. Основното нещо - е да се премахнат причините, причиняващи него. С цел лечение, препоръчани от интравенозно инжектиране на 5% разтвор на глюкоза и 5.10 мл 5% разтвор на аскорбинова киселина. За орално приложен солна (HCl) киселина (Sol. Al. Muriatici diluti 2%) 2 супени лъжици 3-4 пъти на ден. K.Blazha и ​​S.Krivda (1962) Препоръчва се за лечение алкалоза Дейвидсън кисели разтвори (разтвори В и С). Ние не разполагаме с опита на тяхното прилагане.
За да детоксикация на пациенти с остри чревни инфекции без холера може да използва синтетични колоиди (gemodez, reopoligljukin).

Gemodez - воден физиологичен разтвор, съдържащ 6% поливинилпиролидон с ниско молекулно тегло и Na +, К +, Са +, Mg + СГ. Неговият роднина М.Т. 12,600 ± 2,700, рН 5,2-7,0. В рамките на 4 часа 80% от лекарството, циркулиращи в кръвта и свързване токсини отделя чрез бъбреците и през червата. Скоростта на въвеждане gemodeza е 40-80 капки в минута. Gemodez може да доведе до намаляване на краткосрочна на кръвното налягане. Въпреки това, този препарат увеличава притока на кръв бъбречна и премахване стаза еритроцити в капилярите.

Reopoligljukin - 10% декстран разтвор с добавяне на изотоничен разтвор на натриев хлорид. Относителният й М.Т. - 30 000-40 000, рН 4,5-6,5. Лекарството се отделя главно чрез бъбреците, докато отстраняване от кръвта -. 6-12 часа Reopoligljukin намалява агрегацията на кръвните клетки и подпомага движението на течност от тъканите в кръвния поток (намалява вискозитета на кръвта, кръвен поток се намалява в малки капиляри) има детоксикация ефект. Скоростта на място на приложение - 40-80 капки в минута.

Poliglyukin - 6% разтвор на средни фракции частично хидролизиран декстран в изотоничен разтвор на натриев хлорид. М.Т. 60 000 + 10 000 рН 4.5-6.5. Лекарството за дълго време циркулира в кръвния поток и в високо осмотично налягане по-голямо от 2.5 пъти плазмените протеини, кръвни, запазва течност в кръвния поток, което прави по този начин хемодинамични ефекти. Въведение poliglyukina улеснява движението на течност от тъканите в кръвния поток, влошава състоянието на водния и електролитен баланс. В практиката на лечение на остри чревни инфекции не се прилага.

В някои случаи на остри чревни инфекции се наблюдават хипокалиемия. Неговите постоянни клинични симптоми са тежки слабост, устойчиви гадене и повръщане, метеоризъм, сърцебиене, тахикардия (до 140 в 1 мин), ниски зъби напрежение на ЕКГ и появата на вълната U.

За коригиране хипокалиемия показано инфузия терапия разтвори, съдържащи най-малко 1,5 г калиев хлорид в 1 литър течност ( "Kvartasol" "Chlosol"). Допълнителна интравенозна инфузия на калиеви концентрира решения имат предимства в сравнение с разтвори на polyionic "Kvartasol" и "Chlosol". Изключения могат да достигнат само случаите, в които има хипогликемия, а обемът на интравенозно прилагани разтвори по някаква причина е ограничен. В тези случаи е желателно интравенозно вливане 20 мл 10% разтвор на калиев хлорид, разтворени в 500 мл 5% разтвор на глюкоза в периода на възстановяване за лечението на персистираща задача е показано хипокалемия калиев оротат, или asparkama panangina 1-2 таблетки три пъти на ден диета, богата на калий (банани, кайсии, домати, картофи).