Триаж на инфекциозни пациенти
Медицинска сортировка е непрекъснат, повтарящ се процес и приемственост в предоставянето на жертвите и пациенти с всички видове медицински грижи. Той ще се проведе, тъй като първата помощ на място (в зоната) бедствие в доболнична период извън засегнатата област, както и получаването на инфекциозни заболявания в териториални, регионални и други медицински институции за тях да получат пълния размер на медицински грижи и лечение за крайния резултат ,
Сортиране цел е да се гарантира разделянето на пациенти от нозологични форми и тежестта на клиничното протичане. Това е особено важно в случаите, когато в бедствените райони в засегнатото население не са изолирани, а броят на пациентите, инфектирани с които се нуждаят от медицинска помощ и изолация надвишава капацитета на местната (териториално) здраве.
Сортирането се основава на три основни функция за сортиране:
- опасност за другите;
Опасност за другите определя степента на нуждите на жертвите в изолация, здравето или специална обработка. В зависимост от това, инфекциозни болести се разпространяват в следните групи:
- да бъде временно изолация;
- които изискват специални (санитарен) обработка - пълно или частично;
- То не изисква специална (санитарен) обработка.
Терапевтични показания - степента на необходимост от инфекциозни пациенти в областта на здравеопазването, като свой приоритет, и сумата на (медицински единица).
Евакуация знак - необходимост, от порядъка на евакуация, вида на транспорта и позицията на засегнатите по време на евакуацията. Въз основа на тази функция, пациентите се разделят на групи:
- да бъдат евакуирани в други болници обмисля евакуация дестинация, приоритет, начините за евакуация (лъжливи, седнал), начина на транспортиране;
- бъде изоставянето в болницата (по тежест) временно или до крайния резултат.
Особено внимание е отделено на определянето на инфекциозни заболявания, които са опасни за другите и се нуждаят от спешна животоспасяваща медицинска помощ. Провеждане сортировка най-ефективни в създаването на разпределителните отбори, чиито състав е изолиран опитни лекари, които могат бързо да се оцени състоянието на пациента, диагноза (господар провала) и черта poprognosticheskim определи естеството на необходимите процедури за медицинска помощ и евакуация.
Медицинският персонал на всички нива и професионална компетентност (медицинска сестра, фелдшер, лекар) на първо място задължени да извършват селективно сортиране и за идентифициране на пациенти, които са опасни за другите. След определяне на най-нуждаещи се от медицинска помощ.
В района на бедствието при влизане инфекциозни заболявания в болниците трябва да се проведе медицинска сортировка, диагностика и лечение на своите нозологични единици и тежестта на клиничното протичане.
Triage на инфекциозни пациенти в доболнична фаза трябва да включва избор на хомогенни групи пациенти: а) предварително диагноза и епидемия опасността; б) тежестта и местата за евакуация.
Когато сортировка на инфекциозни пациенти в началните клинични симптоми са разделени на пет основни групи:
- която засяга предимно на горните дихателни пътища и белите дробове;
- основно засяга стомашно-чревния тракт;
- с признаци на фокални увреждания на нервната система;
- с кожни лезии и лигавиците;
- с тежка форма на синдром на интоксикация без локално увреждане на органи.
Triage се извършва в зависимост от степента на опасност на епидемията. Пациенти с респираторни симптоми са най-опасни за другите, така че от гледна точка на техните изисква провеждане на строги мерки за борба с епидемията. По-малко опасни епидемиологично болни със заболявания на храносмилателните органи.
Две групи от пациенти, разпределени в епидемия характеристики:
- пациенти с въздуха инфекция;
- пациенти с други инфекциозни заболявания.
Пациентите от първата група са насочени в инфекциозно отделение болница, където разгърнати с кутии за опасни инфекции във въздуха, работещи в строго противоепидемични режим. Пациентите от втората група се изпращат на Катедра по инфекциозни болница. С липсата на леглата е възможно да ги постави в терапевтични отделения прехвърлени на инфекциозно отделение на работа.
Някои от пациентите може да бъде не-транспортируемо (ботулинов токсин нараняване, остри форми на септични melioidosis, антракс, чума и т.н.). Техният брой може да се увеличи в дългосрочен забавянето при евакуация болници. Имайте предвид, че преносимостта на инфекциозни заболявания се определя, в допълнение към тежестта на състоянието, условията на транспортиране (разстояние, продължителност, режим на транспорт, природата на пътя по време на евакуацията по шосе, височина по време на евакуация по въздуха, както и други фактори).