трансплантация на органи
автогенен - тъкан трансплантиран орган от едно място на друго (например, използването на стволови Филатов в пластична хирургия);
хомоприсадка или алографт - генетично чужда тъкан или орган;
isotransplantat или сингенни присадка - трансплантирана тъкан или орган, генетично идентичен на получателя (трансплантация на орган от идентичен близнак);
ксенографт, или хетероложен трансплантация - орган или тъкан трансплантирани от организъм от друг вид.
Когато разсаждане генетично външна - алогенна - тъкан развива отговор в реципиента отнася до отхвърляне на трансплантант или присадени клетки, насочени срещу реципиентна клетка - отговор "присадка срещу гостоприемник". Сингенни трансплантация на тъкани и органи успешно да корен.
Материал субстрат несъвместимост помисли вътревидови различия тъкан или gistoleykotsitarnyh антиген (HLA антиген система). По този начин, най-важният фактор при определяне съдбата на присадката е изборът на HLA-съвместим донор-реципиент двойки. Натрупани много доказателства за благоприятен ефект на HLA съвпадение и в свързаните с трансплантации и в трансплантацията на трупен материал. В случай на бъбречни трансплантации свързани присадка честота оцеляване очаква варира в зависимост от броя на хаплотипове споделени между донора и реципиента. HLA-идентични трансплантации дават скорост 95% преживяемост на трансплантирания орган с минимално имуносупресия лекарство и gagotoidentichnye една година - около 70-80%. Оцеляване, свързани с присадки, които нямат общ хаплотип с получателя, е подобна на тази в трансплантация на органи от несвързан донор. Когато трупен трансплантация съвместим избор материал за антиген HLA-А и В донор подобрява преживяемостта на присадката от 10-15%. Когато тази стойност е по-съвместим за HLA-B локус, отколкото в HLA-A локус. Избор на HLA-C локус значение за бъбречна трансплантация. Доказано е, че HLA-DR-он-съвместимост повишава преживяемостта на присадката с 15 ± 20% в сравнение с несъвместимостта на двете DR-антигените. Най-добрият ефект се наблюдава в отсъствието на трансплантация на несъвместимостта на HLA-А, -В, -Д-Р или само на HLA-B и -Д-Р.
Имунна осигури реципиента и в донора предполага спазването на задължителните имунологични изследвания.
1. Тъкан типизиране на алогенна трансплантация както на донора и реципиента, включително серологично типизиране и спиране на смесени лимфоцитни култури (за определяне на клас II антигени). Ефективност и точност на процедурите за тъканно типизиране зависи от качеството и технологията проба tipiruyut серуми microlymphocytotoxicity.
2. Изследване на имунния статус се извършва както в донора и реципиента. Задължително за донора е контрол на превоза на вируса на СПИН, или на техни антитела, както и откриване на антитела срещу цитомегаловирус и Epstein-Barr вирус.