Тиреоиден хормон лекарства
1. йод-съдържащи хормони:
2. Gaumont участва в калциевия метаболизъм:
Липсата на йод-съдържащи хормони в детството води до развитието на кретенизъм (умствена и физическа изостаналост), при възрастни - микседем (намалена умствена и физическа активност, инхибиране на метаболизма, апатия, тъкан оток, сърдечна дейност).
С намалена функция на щитовидната жлеза се използват следните лекарства йод-съдържащи тироидни хормони:
1. Препарати тироксин:
Левотироксин (L-тироксин, eutiroks)
2. Препарати трийодтиронин:
3. Комбинирани продукти:
Йод-съдържащи хормони имат изразен ефект върху метаболитните процеси в организма.
Характерно е стимулиращ ефект върху метаболизма:
1. Те увеличи базално метаболизма, което води до увеличаване на консумацията на кислород от повечето тъкани, повишаване на телесната температура.
3. Възможно е загуба на тегло.
4. Подобрете ефектите на адреналин, е една проява на тахикардия.
5. Стимулиране енергийни процеси, растежа и диференциацията на тъкани.
6. засяга образуването и стимулиране на функционалната активност на нервната, сърдечно-съдови и други системи. Органи и системи.
ПОКАЗАНИЯ
1. хипотиреоидно състояние, микседем, кретенизъм.
2. автоимунен тиреоидит.
3. тироиден карцином.
4. ендемична гуша и спорадично.
5. Предотвратяване на рецидив на гуша след резекция на щитовидната жлеза.
В препарати, съдържащи тироксин действие се развива бавно и достига пик след 8 до 10 дни, с период от няколко седмици (това се дължи до голяма способност да се свързват с тироксин плазмените протеини). Състави, съдържащи трийодтиронин работят по-бързо, с максимален ефект се постига след 24 - 48 часа и продължава в продължение на няколко дни. Тя засяга метаболизма в 3 до 5 пъти по-мощен от тироксин.
1. тахикардия, аритмии, болка в сърцето.
2. Повишаване на телесната температура.
3. Намаляване на телесното тегло.
6. Главоболие.
8. Повишено изпотяване.
10. диария, повръщане.
1. свръхчувствителност към лекарството.
3. инфаркт на миокарда, коронарна болест на сърцето.
4. Остра миокардит.
5. Неконтролирано надбъбречна недостатъчност.
6. Изразено атеросклероза.
7. Тежки аритмии.
Доста обща днешно време са условия, които са придружени от повишена функция на щитовидната жлеза, така наречените хипертиреоидизъм, които се придружават от симптоми като тахикардия, прекомерно потене, повишена метаболизъм, exophthalmos и др.
За лечението на тези условия се прилагат тиреостатик на превозното средство.
Има следните групи лекарства:
1. Лекарства, които намаляват производството на хормони на щитовидната жлеза и неговото освобождаване от хипофизата:
Неорганични йодид (натриев йодид, калиев йодид)
2. Лекарства, които инхибират синтеза на тироидните хормони в щитовидната жлеза:
Mercazolilum (metizol, метимазол)
3. Продукти, които нарушават усвояването на йод от щитовидната жлеза:
4. Лекарства, които разрушават клетките на щитовидната фоликули:
Лекарства, които намаляват производството на хормони на щитовидната жлеза и освобождаването от хипофизата
Неорганични йодид (натриев йодид, калиев йодид)
Чрез увеличаване на нивата на йод в кръвта с отрицателна обратна връзка намалява производството tireoliberina в хипоталамуса, което води до намаляване на синтеза на тироид-стимулиращ хормон в хипофизата и намалява неговата стимулиращ ефект върху щитовидната жлеза.
Лекарства, ефективни в продължение на 2-3 седмици.
ПОКАЗАНИЯ
1. хипертиреоидизъм:
- по време на предоперативната подготовка;
- в комбинирана терапия тиреотоксична криза.
1. алергични реакции.
2. диспепсия.
3. Признаци yodizma (разширяване на слюнчените жлези, язва на лигавицата на устата, хрема, треска)
1.Giperchuvstvitelnost на йод.
2. Доброкачествените тумори на щитовидната жлеза.
3. хеморагична диатеза.
Лекарства, които инхибират синтеза на тироидните хормони в щитовидната жлеза
Инхибират синтеза на тироксин от щитовидната жлеза, пероксидаза блокиране осигуряване йодиране ди-, три- и tetraiodothyronine.
ПОКАЗАНИЯ
1. Дифузната токсичен гуша на различна тежест
1. goitrogenic ефект.
2. Инхибиране на кръвта (левкопения, агранулоцитоза).
3. Гадене, повръщане.
4. нарушена чернодробна функция.
5. кожни алергични реакции.
6. Болки в ставите и мускулите.
7. лупус-подобен синдром, васкулит (пропилтиоурацил).
1. бременност, лактация.
2. тежка левкопения, гранулоцитопения.
3. нодуларна гуша.
Лекарства, които нарушават поемането на щитовидната жлеза на йод
Калиев перхлорат (hlorigen)
Това намалява способността на щитовидната жлеза да се натрупват йод, което води до инхибиране на образуването на тироксин.
ПОКАЗАНИЯ
1. дифузна токсична гуша от леки до умерени по тежест.
1. тромбоцитопения, левкопения, агранулоцитоза, апластична анемия.
2. нарушена чернодробна функция.
3. Повишаване на температурата.
4. диспепсия.
5. goitrogenic ефект.
2. стомашна язва и язва на дванадесетопръстника.
3. Заболявания на кръвотворната система.
Лекарства, които разрушават клетките на щитовидната фоликули
Радиоактивно йод се улавя от тироидни клетки. разрушаване на клетките се извършва главно повлиян # 946; лъчи (радиация 90%), по-малка степен - # 947; лъчи.
Ефект развива постепенно (над 1-3 месеца. По-късно).
ПОКАЗАНИЯ
1. хипертиреоидизъм:
-в рецидив след хирургично лечение на хипертиреоидизъм;
-с повтарящ се тиреотоксикоза на фона на лечение;
-при пациенти със съпътстващи заболявания, особено сърдечна недостатъчност, в които е невъзможно да се извърши един дълъг курс на лечение с антитиреоидни медикаменти и хирургия може да бъде опасно за живота.
1. Симптомите на лъчева болест.
Са важни хормони, които влияят върху метаболизма на калция в организма. Те включват хормони на щитовидната жлеза Тирокалцитонин и паратироиден хормон - паратироиден хормон.
Ролята на калций в организма не може да се надценява, той участва в процеси като кръвосъсирването, мускулна свиваемост, много хормони са разпределени само в присъствието на калций, регулира освобождаването на невротрансмитери и т.н.
Роля на калций в организма
1. участва в процеса на съсирване на кръвта.
2. Влияния върху пропускливостта на клетъчните мембрани на калий и натрий.
3. Засяга на съдовия тонус и контрактилитета на миокарда.
4. Разпределение на много хормони изисква присъствието на калциеви йони.
5. контролира освобождаването на медиатори.
6. Ако дефицит увеличава възбудимостта на нервната система.
7. Ако хипокалциемия при възрастни може да се развива тетания (бързото развитие на деполяризацията на клетъчната мембрана), при деца - spazmofiliya.
1. Намалява калция от костите.
2. намалява активността на остеокластите, повишава активността на остеобластите.
3. Потиска остеолиза.
5. подобрява отделянето на калций, фосфор и натрий екскреция чрез намаляване на реабсорбция в бъбречните тубули, но концентрацията на калций в серума не се намалява под нормата.
6. Намалява стомашната секреция и екзокринна панкреатична секреция, без това да повлияе на подвижността на стомашно-чревния тракт.
ПОКАЗАНИЯ
Различни системни заболявания, характеризиращи се с интензивно скелет преструктуриране:
1. остеопороза (климактериум, след прилагане на глюкокортикоиди и др.);
болест на Paget 2.;
3. остеогенезис имперфекта;
4. фиброзна дисплазия;
5. заболеваемост на травматични костни лезии;
6. леки остри хиперкалциемия кризи.
1. локални и общи алергични реакции.
2. Гадене, повръщане.
3. промиване.
4. високо кръвно налягане.