Сулфонамидите (сулфонамиди)

С ulfanilamidnye лекарства (сулфонамиди)

Сулфонамидите (сулфонамиди) - синтетични химиотерапевтици, производни сулфанилова киселина. Тя е с широк спектър на антимикробно действие, предимно бактериостатично. Това чувствителен стрептококи, стафилококи, diplococci (гонококи, менингококи, пневмококи), чревна, дизентерия, дифтерия и антракс бацил, Brucella, Vibrio холерният, актиномицети, хламидия (причинители на трахома, пситакоза и др.), Както и патогени анаеробни инфекции (клостридии ), някои протозойни инфекции (малария, токсоплазмоза), и така нататък.

Всички сулфонамиди проявяват по същество същата спектър и механизъм на действие, които се различават един от друг предимно неравно абсорбируемост от стомашночревния тракт. Се абсорбира добре от лекарства стомашно-чревния тракт (streptocid, sulfadimezin, sulfapiridazin, sulfadimethoxine и др.) Инактивиран и екскретира с различна скорост от определени неравно продължителност от него. Критериите за оценка на продължителността на сулфонамидите с тази група е времето, през което тяхната максимална концентрация в кръвта се намалява с 50%. Съответно, между тях се разграничат кратко действащи препарати (полуживот по-малко от 10 часа) - streptocid, sulfadimezin, norsulfazol, etazol, urosulfan, sulfatsil натрий; средната продължителност на действие (полуживот 10-24 часа) - sulfazin; дългодействащ (полуживот 24-48 часа) - sulfapiridazin, sulfadimethoxine, Sulfamonomethoxine; изключително дълго действие - sulfalen и др.

Удобно абсорбира сулфонамиди, използвани за пневмония, менингит, гонорея, ангина, фурункулоза, отит, синузит, инфекции на пикочните пътища (pielitah, цистит); за предпочитане се прилага вътре. За обикновено се използват за лечение на инфекции на пикочните пътища, препаратите, че значително количество от бъбреците в немодифицирана форма (например urosulfan). Рецепция честота на отделните препарати определен, като се вземе предвид продължителността на тяхното действие. По този начин, с кратко действие, сулфонамиди обикновено са предписани 4-6 пъти на ден; препарати Средната продължителност на действие - 2-3 пъти на ден; дълго действащи формулировки - 1 пъти на ден, лекарства изключително дълги стъпки - 1 на всеки 7-10 дни. Сулфонамидите с удължено действие използва предимно за профилактика и лечение на хронични инфекции. В първите приемане сулфа лекарства обикновено определен в висока (шок) доза, която е обикновено 2 пъти средната единична доза. Когато по някаква причина перорално приложение невъзможно сулфонамиди (например, злокачествена повръщане, след операции на стомашно-чревния тракт), се прибягва до тяхното интравенозно приложение. Това може да се използва само силно водоразтворими лекарства, например, натриев etazol, sulfatsil натрий.

Стрептоцидова, etazol, norsulfazol може да се прилага външно (например, в прахове, мазила) за лечение на инфектирани рани, язви, изгаряния, и инфекциозни заболявания на лигавиците (например, конюнктивит, блефарит, роговични язви). При очната практика за локално приложение често се използва разтвор на натриев sulfatsil.

За лечение на инфекциозни заболявания се предписва като комбинирани препарати, съдържащи абсорбира добре от стомашно-чревния тракт сулфонамиди, триметоприм и - синтетичен антибактериален агент, за повишаване ефекта на сулфонамиди. Такива комбинирани препарати включват Bactrim (синоними: Biseptolum, Septrin) съдържащ триметоприм с сулфаметоксазол и Sulfaton съдържащ триметоприм с Sulfamonomethoxine. Тези лекарства се използват за същите показания като сулфонамидите, но те са по-ефективни, са бактерицидни и активни срещу микроорганизми, устойчиви на сулфонамиди.

Е слабо се абсорбира от сулфонамиди стомашно-чревния тракт (ftalazol, sulgin, ftazin) се натрупват в лумена на тънките черва, така че се използва вътре само за лечение на различни стомашно-чревни инфекции (бактериална дизентерия, гастроентерит и т.н.), както и за предотвратяване на септични усложнения по време на операции на червата. За лечение на улцерозен колит, използвайки така наречения salazosulfanilamidy - salazodimetoksina, salazopiridazina и salazosulfapyridine (синоним сулфасалазин). Механизмът на действие на това заболяване не е изяснен. Смята се, че това е свързано не само антибактериален ефект, но също и противовъзпалителни вещества, образувани по време на метаболизма на тези лекарства.

Страничните ефекти на сулфонамиди често се развиват в резултат на тяхната ресорпционна действие. Може да причини главоболие, нарушения на хемопоеза (анемия, тромбоцитопения, левкопения), неврит, бъбречна дисфункция, и други. Освен това, сулфонамиди метаболитни продукти екскретират от бъбреците в урината и падат в утайката, причинявайки кристалурия, подпомагани кисела реакция урината. За да се предотврати кристалурия пациенти, получаващи сулфонамид желателно да се препоръча богат алкална напитка, като алкална минерална вода (минерална вода, и т.н.). Независимо от начини на приложение сулфа лекарства може да предизвика алергични реакции различна тежест - от бял дроб (сърбеж, обрив, и др ..) до тежка (ангионевротичен оток, анафилактичен шок).

Противопоказания за използването на сулфонамиди са сериозни заболявания на кръвта и бъбреците. Сулфонамидите не трябва да се предписва на пациенти, които имат алергична реакция към някое от лекарствата, в тази група, т. За. Алергичен към сулфонамиди има напречно характер. При бременност, сулфонамиди внимателно прилагани, Bactrim и Sulfaton противопоказани, те не могат да се прилага при недоносени бебета и новородени. Лечение Bactrim и Sulfaton трябва да бъде под наблюдението на лекар.