Сублуксация на радиалната главата причинява вреда, механизъм на увреждане, лечението
Щети наблюдава при деца на възраст от 1 до 3 години. В бъдеще, честотата на тези увреждания пада рязко, а при деца над 6 години е изключение. Момичета сублуксация настъпва до 2 пъти по-често, отколкото момчета. Лявата ръка е засегната по-често от дясно.
Причината за сублуксация на радиалната главата. Това е типично за движение, в който ръката на детето, което е изнесено, е подложена на остри разтягане на китката на ръката или по-ниска съвместно Heff по надлъжната ос на крайника често нагоре, понякога напред. От историята не можем да се установи, че детето се спъна или се подхлъзна, и възрастни, които го доведоха, държейки повечето от лявата му ръка, дръпна я да запази детето от падане (фиг. 45). Понякога една малка повторно Benke протяга ръце се случи по време на мача, когато той пое и двете си ръце, върти около себе си, или в и извън тесния RU-кава. В някои случаи възрастни показват, че ръката в същото време скъса.
Фиг. 45. Един от появата на Меча-Mov Моб-Wihan радиална глава
Каквато и да е причината за заявените неуспехите е, според други, детето плаче от болка, а след това спира веднага се премести ръката си и го държи оттогава в принудителен позиция, издигната по торса и леко свити в лакътя. Когато се опитваме да изградим едно дете-стагнация движи ръката той протестира и се оплаква от болки в коляното, а понякога и в областта на китката.
Събиране на историята, винаги трябва да се опитаме да разберем механизма на нараняване и имайте предвид, че на сублуксация се случва, когато внезапно напрежение по оста на крайника. Ако е възможно да се установи факта на подобно удължаване, лекарят CPA-Зу, получава много ценно указание за диагностика.
Клинична kartinapri радиален главата сублуксация kostivsegda типичен. Ръчно виси покрай тялото като парализирана, в позицията на светлина огъване лакътя Soest Айлънд и наклонения. Опитвайки се да се направи движение в лакътя причинява бебешки плач като движение болезнено. Въпреки това, трябва внимателно да се направи бавно флексия и екстензия в лакътя, а фирмата-постъпателно движение не е възможно (болка!). На палпация понякога е възможно да се определи, че болезнен натиск върху главата на радиуса, но бяха отбелязани Wi-dimyh се променя в тази област. Рентгеновите пато-логично се променя, не се виждат.
В диференциалната диагноза на сублуксация на главата на радиалната трябва да са наясно с фрактура на ключицата и шийката на раменната кост. Важно MO-среда са анамнеза.
Когато пациентите ключицата фрактури също понякога държи ръката си свали по протежение на багажника и я пощади, което дава основание да се вземе повторно скрап след друг. Ключицата фрактура лесно избегнати чувство.
В края на шийната област на съвместни набъбва раменна раменете, съвместните контурите са изгладени, усещането е болката граничната Kuyu, а движението на лакътя му чисто Bodnya. Увреждане на нервите е лесно да се премахне, изследва пациенти и Ube екстравагантен да, той може да се движи ръката и пръстите на ръцете. Неподвижност ръцете обяснява страха от болката, че детето се чувства, когато се движат лакътя. По този начин, диференциалната диагноза не е предварително stavlyaet големи трудности, ако лекарят е запознат с тази патология.
Lecheniepri сублуксация на радиалната главата. Намаляване на сублуксация на радиалната главата на ден 1-про ходи обикновено лесно (без анестезия).
препозициониране оборудване. С едната ръка, фиксирана ръка в лакътната става, I пръст се поставя в проекция греда на главата-STI. От друга страна, леко се огъва предмишницата в лакътя под прав ъгъл с едновременното супинация и натиск с пръст върху главата на хирурга. Всички движения се изпълняват гладко, но без почивка и с някои сила. По време на прехода да промените позицията на супинация oschu schaetsya кликване. Детето плаче, а след това бързо се успокои, а няколко минути по-късно възстановени свободни активни движения. В случаите, когато не е намалението не може да бъде незабавно и приемащия Com-ditsya повтаря няколко пъти. Неуспехът обикновено се появява от неправилен план фиксиране и недостатъчни сгъваеми ръцете или непълно произвежданите солна супинация. Обездвижване след намаление не е необходимо. Трябва да се обясни само с механизма за родителите на увреждане, за да се избегнат честите retsi-Divs. Препоръчително е да се препоръча използването на "юздите" при ходене с малки деца.
Когато се диагностицира сублуксация на радиалната главата с болка, която се проведе в продължение на няколко дни, идва в подуване на ставите лакът, и позицията си идва с някои насилие. Когато retsi-divah сублуксация и по-късно се намества препоръчва краткосрочни имобилизация в гипс шина за срок от не повече от 1 седмица, за да се получи в Coy съвместно и да помогне за намаляване на ставните връзки и фуги торбички.
Ръководство поликлиника hirurgii.-L детски .: медицина. -1986 гр.
В друга статия по тази тема: