Стеатоза на черния дроб симптоми, лечение, признаци - steatogepatoz, чернодробна стеатоза
Причините за чернодробна стеатоза
Причината за адипозен черен дроб е метаболитен синдром - метаболитно разстройство, и хормонални промени. В същото време развитие на диабет и подобряване на нивата на липидите в кръвта с риск от развитие на сърдечно-съдови усложнения.
Чрез мастен черен дроб може да доведе до:
- злоупотребата с алкохол,
- прекалена пълнота
- Някои вирусни инфекции (вируси на хепатит В и С)
- хранителни разстройства,
- метаболитни нарушения при диабет,
- повишаване на чернодробните ензими (ALT. AST. GGT)
- наследствен цикъл дефекти карбамид и окисляване на мастна киселина
- генетични фактори,
- някои лекарства, като нестероидни противовъзпалителни лекарства.
основа NAFLD е инсулинова резистентност (устойчивост към инсулин клетки) и метаболитни нарушения, главно липиди и въглехидрати. Мастна дегенерация на черния дроб се дължи на увеличаване на приходите на мастни киселини на черния дроб или с храна, или в амплификацията на липолизата (мазнините в мастната тъкан).
Кой е изложен на риск за стеатоза?
Стеатоза е многофакторно заболяване, което възниква в резултат на излагане на различни рискови фактори:
- абдоминално затлъстяване (обиколка на талията по-голяма от 94 см за мъжете и 80 см за жените);
- повишени триглицериди в кръвта на повече от 1.7 ммол / л, холестерол и намаляване на липопротеините с висока плътност;
- повишено кръвно налягане над 130/85 mm Hg.
- нарушен глюкозен толеранс, продължителна хипергликемия (диабет тип 2);
- инсулинова резистентност.
Колко опасен е стеатоза?
Безалкохолни заболяване мастен черен дроб (NAFLD) прогресира постепенно и опасно възможност за развитие на цироза. Затлъстяване на черния дроб в следващите 20-30 години ще е най-честата причина за цироза на черния дроб, изискващи трансплантация. NAFLD включва етапите на заболявания: чернодробна стеатоза, неалкохолен стеатохепатит и фиброза с възможен резултат в цироза с повишен риск от хепатоцелуларен карцином.
В продължение на много години, стеатоза е смятан за безвреден заболяване, но опитът показва, че при това заболяване повишава риска от сърдечно-съдови усложнения и диабет.
Разпространението на NAFLD е 20-25%, а сред пациенти с наднормено тегло - 90%.
Мастната заболяване се развива обикновено на възраст между 40-60 години между жените се разболяват по-често.
Какви са симптомите на стеатоза, мастни чернодробни симптомите
Клинично, чернодробна стеатоза в началните етапи характеризиращ асимптоматични, и фиброза проявява характерни признаци на чернодробна цироза. Възможни симптоми е присъствието на дискомфорт в горния десен квадрант и хепатомегалия (увеличение на черния дроб).
Диагноза стеатоза (стеатоза)
първичен диагностичен метод е ултразвуково изследване на черния дроб, както и непряко elastometry. което дава възможност бързо и лесно да се оцени инвазивен фиброза. Степента на затлъстяване на черния дроб може да се определи чрез биохимични параметри и метод STEATOSKRIN FIBROMAKS. Биохимични промени са неспецифични и могат да се появят в други чернодробни заболявания (например, вирусен хепатит).
Степента на фиброза определя степента на чернодробно заболяване. Има четири степени на увреждане на черния дроб, в който "0" показва, здрав черен дроб, "4" - цироза (METAVIR скала).
Рисковите фактори за развитие на цироза са женски пол, на възраст над 50 години, хипертония, повишена алкална фосфатаза, и GGT, нисък брой на тромбоцитите. нарушение на липидния се наблюдава често.
Един важен рисков фактор в развитието и прогресирането на NAFLD и чернодробна стеатоза е генетичен фактор - ген полиморфизъм PNPLA 3/148 М.
NAFLD лечение на чернодробна стеатоза
В момента не съществува стандартно лечение метод NAFLD Следователно основната цел е да се подобри биохимичните параметри, характеризиращи цитолиза (унищожаване на чернодробните клетки) и възпаление, фиброза забавяне и блокадата.
Във всеки случай, лечението започва с промени начина на живот, под което се разбира като промяна в диетата и повишаване на физическата активност.
Физическите упражнения повишава инсулиновата чувствителност, да спомогне за намаляване на мастната тъкан на вътрешните органи, да се намали нивото на чернодробна стеатоза.
За постигането на тези цели се счита за достатъчно аеробни упражнения 3-4 сесии на седмица. Доказано е, че загуба на тегло от 8-10% придружава от подобрение в хистология NAFLD. Това се счита като най-физиологична загуба на тегло от 500 - 1000 г на седмица, което е съпроводено с положителни динамиката на клинични и лабораторни параметри, понижава инсулиновата резистентност и степента на чернодробна стеатоза. Твърде бързо отслабване води до влошаване на заболяването.
Лекарствени терапии като стандарт включват insulinosensitayzery (лекарства, които увеличават чувствителността на тъканите към инсулин), Хепатопротектори и антиоксиданти. Важно е да се коригира метаболитни нарушения да преодолее резистентност към инсулин, използвайки insulinsensitayzerov (метформин). Също така е показано ursosan използва за нормализиране на метаболитни нарушения и като хепатопротектор за подобряване на чернодробната хистология.
Тактика за лечение на пациенти със синдром на метаболизма и NWAB хепатит С
При идентифициране на пациенти със съпътстваща HCV заболяване на черния дроб в резултат на метаболитен синдром (неалкохолен мастен boleznpecheni - стеатоза) е необходимо да се провеждат допълнителни тестове за изпълнението на метаболитни и хормонални нарушения, характерни за болестта.
Препоръчително е да се оцени степента на увреждане на черния дроб анализ използване кръв - Fibromaks, което прави възможно да се оцени отделно степента на вируса на чернодробно заболяване и отделно метаболитния синдром.
стратегия на лечение зависи от степента на чернодробно заболяване като цяло, и всяка поотделно увреждане фактор. Антивирусно лечение може да се прилага едновременно, и по-нататъшното лечение на метаболитен синдром след получаване на SVR.
Ако степента на чернодробна болест е значително по-малко от синдром на метаболизма може да започне антивирусна терапия след лечение на метаболитен синдром.
В случаите на заболявания на черния дроб едновременната нужда да се стреми към не само лечение подготовка SVR, но също така и за опазване и възстановяване на черния дроб, засегнати от други патологични фактори.
Най-важният компонент на успешно лечение на NAFLD и чернодробна стеатоза е правилното хранене.
Съвети за хранене
Диета, наподобяваща всички там не е без изключение. Пациенти с FH на първо място за намаляване на калоричността на дневния хранителен прием. Една препоръка може да бъде съвети да се ограничи консумацията на храни, богати на наситени мастни киселини и замяната им с храни, които съдържат мононенаситени и полиненаситени мазнини (мляко, зехтин, рибено масло).
Основните части на храната - белтъчини, мазнини, въглехидрати, вода, минерали и витамини, които трябва да бъдат строго балансирани. Съотношението между протеини, мазнини и въглехидрати трябва да бъде 1: 1: 4.
Протеини от животински произход трябва да бъдат около 60% от общите протеини. От общото количество мазнина трябва да бъде 20-25% растителни масла като източник на полиненаситени мастни киселини.
Баланс въглехидрати, изразени в съотношение на нишесте, захар, целулоза и пектин. Захар трябва да бъдат представени с плодове, плодове, млечни продукти, мед. Изключително важно е да се поддържа баланс на витамини и минерали, които трябва да се поеме на дневна база в съответствие с дневния нужда.
Това е броят на храненията, а разстоянието между тях и през деня. За здрави хора 3-4 пъти на ден с интервали от 4-5 часа. При определени съпътстващи заболявания като затлъстяване, трябва да се яде 5-6 пъти на ден.
Мощност заболяване на черния дроб
С цел да се вдигне на диета, подходяща за вас, консултирайте се с лекар.
Кои лекари лекуват стеатоза
В резултат на лечението на стеатоза и затлъстяване на черния дроб може да бъде пълно възстановяване.
Лечението на тези заболявания са две лекари: Hepatology и Endocrinology.
ендокринолог лекуващия лекар причиняват заболявания (хормонални и метаболитни нарушения) и Hepatology - ефект (черен дроб).
специалисти нашия център имат богат опит в идентифицирането на специфични признаци gepatoza и успешно лечение на затлъстяване на черния дроб.
Пълна и изпратите, моля, образуват: