Сърдечна тампонада причини, признаци, симптоми, последствия

Какви са нейните признаци и симптоми? Какви са причините, които разработват компресия на сърдечния мускул? Мога ли да запазя този човек, когато сърцето се сви? Всичко е в ред.

1 сърце или перикарда "Odozhda"

Природата е предоставила лукав вид защита на сърдечния мускул, "облечен" в него външна обвивка - перикарда. Тази "облекло" за защита на сърдечния мускул от механични въздействия, инфекциозни агенти, като първата им среща по пътя си. Той обгръща плътно сърцето и обикновено между перикарда и сърцето, има кухина.

Кухината има една малка част от специална течност серозен произход, вид смазване, която улеснява триене перикардни листовки, неговото малко 20-25 милилитра. Външната обвивка или сърдечна чанта повече и поддържа сърдечно "мотор" - предотвратява нейното изместване спрямо други органи, не му позволи да се преуморявам и над опъната по време на работа. Това са важни характеристики на сърдечна външна обвивка.

2 Когато "на външния си вид", а не на размера или как да се развиват тампонада

Нека ясно да си представите какво се случва в сърцето, когато тампонада ... Как бихте се чувствали в дрехите 2 размера по-малки? Може би е нечетлив. Вие не ще бъде в състояние да изпълнява ежедневно натоварване, първоначално за тази работа ще постави максимални усилия и след това, уморени, премахнат щеше да я разкъса, неспособна да понесе дискомфорта ... Сърце с тампонада се чувства добре, защото в това състояние, не е прекомерно натрупване на течност в перикардната кухина ,

Когато кухината е запълнена с течност, налягането в него се увеличава, сърцето се задави, намалява неговата способност да редуцира, намаляване венозно връщане към него, на сърдечния дебит намалява. Сърдечна тампонада - животозастрашаващо усложнение на патологични състояния на сърдечно-съдовата система. Колко бързо напредва това състояние, зависи от степента на натрупване на течност и обем в перикардната кухина.

Налягането в перикардни

Ако натрупването на течност настъпва бързо, развитието тампонада достатъчно дори 230-240 мл течност при бавно натрупване на перикардиална течност успява да се простират, да се адаптират и тампонада се случва, когато обемът на течност в излишък от 2 литра, а понякога дори три литра могат да се поберат в сърцето торба ... тампонада може да се развие бързо, драматично, само за няколко часа или дори за няколко минути, а в някои случаи се развива постепенно, а след това ние говорим за подостра компресия на сърцето.

Но независимо от темпото на компресия, който се подлага на сърдечния мускул, неговите механизми за развитие са едни и същи: бързо повишава налягането във вътрешността на перикарден, компресия на флуида води до намаляване на размера на лявата камерна и други сърдечни камери, има увеличение на диастолното и спад на систолното налягане с камерите, рязък спад в обема на шок, сърдечни емисии. В резултат на текущите патологични промени в хемодинамика драстично намалява притока на кръв към органите и тъканите на мозъка драстично намалява притока на кръв и коронарния поток.

Така че заради това, което се случва, компресия на сърдечния мускул? Какво заболявания и патологични състояния, може да доведе до животозастрашаващо нарушение?

3 Причини за сърдечна тампонада

Различни видове почивки

1. Скъсване на сърцето и перикардната кървенето. Причини за разкъсване на сърдечния мускул или миокарда скъсване - усложнение на инфаркт на миокарда, в която може да се разглежда като вътрешни разкъсвания папиларен мускул или папиларен мускул, интервентрикуларната преграда, и външните междини мускулна тъкан. Сърдечен удар - най-честата причина. Други причини за сърдечна недостатъчност включват проникващи сърдечна травма, аортна руптура, туморна инвазия в разкъсване на сърцето кухина и кървене, разкъсване може артерия в перикардната. Състояние, при които кръвта се натрупва в перикардната кухина, наречен hemotamponade.
2. Перикарден излив, перикарден се натрупва в кръвта не е задължително да може да се натрупа лимфата, гной, ексудат.
3. Обилно кървене сърцето торба с хеморагичен диатеза, предозиране на антикоагуланти - лекарства, които кръв течност.
4. Кървене след операция на сърцето.

Такива животозастрашаващи състояния като сърдечна тампонада, винаги има причина. И поради тази причина е необходимо да се диагностицира възможно най-скоро. От това зависи пряко от човешкия живот. Ако просто "премахване" на симптомите, без да се причината, пациентът може да се почувствате облекчение по това време, но след като "леки" период ще продължи симптоми.

Какви са симптомите, които показват, че на сърдечния мускул се свива?

4 Клиничната картина

Недостиг на въздух, обща слабост рязко се увеличава

Клиника за пациенти със сърдечна тампонада е много характеристика. тампонада диагноза опитен лекар, дори да поставите без инструментални изследвания. Симптомите на сърдечна тампонада, включват:

1. Увеличаването на задух,
2. Чувството на страх от смъртта,
3. Произнесени сърцебиене,
4. Виене на свят, загуба на съзнание е възможно в остра тампонада
5. Рязкото увеличаване на обща слабост, дори малка физическа натоварване за пациента са практически невъзможно,
6. Силни болки в сърдечната област на пресоване природата,
7. кашлица
8. Дрезгав глас,
9. Невъзможността преглъщане - дисфагия.

Кашлица, дрезгав глас

Кашлица със сърдечна тампонада е резултат на компресия на трахеята, пресипналост се случва, когато има нарушение на повтарящи ларингеален нерв и компресия на хранопровода с дисфагия наблюдава. Тези симптоми са характерни при излив е много значима. Горните симптоми са характерни за динамичен, остра сърдечна тампонада. При бавно прогресиране на пациентите се оплакват характеристика стагнация голям кръг, симптомите са по изтрити, клиника по-малко ярки, такива оплаквания характеристика субакутен заболяване, например, тумор процес в медиастинума:

1. Болка в областта на дясното хипохондрия;
2. Гадене, повръщане периодично;
3. Увеличаването на обема на корема и долните крайници отока.

5 Външен вид пациент

Появата на пациент със сърдечна тампонада

Пациенти с сърдечна тампонада приемат ситуация, в която те се чувстват облекчение: често седи, облегнат отпред, понякога на колене, след като почиваха челото си върху възглавницата. Кожата е бледа, със сив оттенък, често покрити със студена пот. Neck, лицето може да се възпали, покрити с лепкава пот. Pulse едва се открива, налягането пада рязко.

Когато се гледа от границата сърдечно драстично разшири изчезват тласък на сърцето, сърдечна звучи много тъп, намаляване на честотата на рула. Това предполага изключително опасно състояние на пациента, за развитието на остра, критично състояние, пациентът се веднага необходима спешна медицинска помощ. Ако сърдечна тампонада се развива постепенно, определена чрез увеличение на нивото на болка и асцит на черния дроб.

6 Диагностика

Диагнозата се използват инструментални методи за потвърждаване на диагнозата.

1. ЕКГ. На кардиограма да видите драматично намаляване на амплитудата на карамфил, плавност T редуване P, T, QRS;
2. Екстра въз основа на показанията на сърдечна тампонада използва ехокардиография. Този метод е от голямо значение при диагностицирането на тампонада. чиито характеристики са:
   
   • степен намаляване намалява долната вена кава инспираторния (по-малко от 50%),
   • намаляване на кухини на долните камери на сърцето,
   • дивергенция перикардни листовки;

Сърдечна тампонада на рентгенова

Рентгеново изследване. са рентгенови функции:

• драматично увеличение на размера на сянката на сърцето надясно и наляво,
• загладени очертания сърдечна сянка в ляво,
• изразено намаляване на сърдечните пулсации схеми или пълно отсъствие
• никакви признаци на белодробен застой,
• spadenie в лявата фаза камерна релаксация;

Сърдечна катетеризация кухини. инвазивен метод за диагностика, много информативна. Предлага се в специализирани центрове, с тампонада разкрива значителни характерни промени, свързани с налягането в кухината;

Измерване на ППС. Централна налягане венозна е доста висок.

Така че, да диагностицира сърдечна тампонада може да има клинично. В клиниката може да се подозира, диагностика, което се потвърждава и от извършване на спешна ехокардиография, измерване на централно венозно налягане. Ако данните са инструментални методи за диагностика не са на разположение, провеждане на електрокардиограма.

7 Как мога да помогна на пациента?

Спешно лечение с тампонада

На първо място, което води до спешна медицинска помощ. Ако човек се разболява като у дома си, имаше оплаквания, които са типични за сърдечна тампонада не трябва да го дават на първия достъпен при лекарствата на ръката: нитроглицерин и други. Те могат допълнително понижаване на кръвното налягане и да влоши състоянието на пациента. Лекарите след проверка, идентифициращи данни, провеждат пункция перикарда - въвежда игла в определен момент на гърдите и изпомпваната течност.

А пункция се извършва под ултразвук или рентгенова контрол. Но това е временна мярка, за да се улесни състоянието на пациента. Задължително трябва да се установят причините, довели до тампонада и премахване на нея, хирургически, или лечение на основното заболяване. Успехът в лечението на сърдечна тампонада се счита за отстраняване на причината, тя е била призована, и благополучие, да се стабилизира състоянието на пациента.