Сърце Krugosvet енциклопедия

Две коронарните артерии, с диаметър покачила с 0.3-0.6 cm, всеки, представляват първата част на аортата, простираща се от това приблизително 1 cm над аортната клапа. Лявата коронарна артерия е почти веднага разделен на две основни области, едната от които (предна низходящ клон) се простира върху предната повърхност на сърцето да си връх. Вторият клон (обвивка) се намира в жлеба между лявото предсърдие и лява камера; заедно с дясна коронарна артерия, която е разположена в жлеба между дясното предсърдие и дясната камера се, като корона, обгражда сърцето. Оттам идва и името "коронарна".

От големите коронарните съдове се отклонява по-малки клонове, които проникват в дебелината на сърдечния мускул, да го доставя с хранителни вещества и кислород. Предна низходяща клон на лявата коронарна артерия Емисия предната повърхност и на върха на сърцето, както и предната част на интервентрикуларната преграда. Сложно клон подхранва от страна на стената на лявата камера, дистанционно от интервентрикуларната преграда. Дясната коронарна артерия доставките на кръв към дясното предсърдие и в 80% от хората - задната част на преградата интервентрикуларната. Приблизително 20% от тази част получава кръв от лявата изкривена бранша. Синусите и AV възли обикновено са снабдени с кръв от дясната коронарна артерия. Интересно е да се отбележи, че коронарните артерии - единствените, в които основният размер на кръв по време на диастола, предоставени вместо съкращаване на сърцето. Това се дължи главно на факта, че по време на камерната систола тези артерии, проникват дълбоко в дебелината на сърдечния мускул, се притискат и не може да поеме голямо количество кръв.

Коронарна венозна кръв в системата се събира в големи съдове, обикновено разположени в близост на коронарните артерии. Някои от тях се сляха, образувайки голям венозен канал - на коронарния синус, който преминава по задната повърхност на сърцето в жлеба между предсърдията и камерите, и се отваря в дясното предсърдие.

Когато налягането в коронарните артерии на сърцето и увеличаване на кръвния поток в коронарните артерии се увеличава. Липсата на кислород води до рязко повишаване на коронарния кръвен поток. Симпатичен и парасимпатиковата нервна система, изглежда, че има малък ефект върху коронарните артерии, осигуряващи основната му ефект директно върху сърдечния мускул.

БОЛЕСТ НА СЪРЦЕТО

До началото на 16-ти век. всички изображения за сърдечно заболяване отсъстват; се е смятало, че всички вреди на тялото неизбежно води до бърза смърт. През 17-ти век. кръвоносна система, а през 18 век е открит. открива връзка между интравитална симптоми и аутопсията данни на пациенти, които са починали от сърдечно-съдови заболявания. Изобретението в началото на 19-ти век. стетоскоп позволява живот да се прави разлика между шум на сърцето и други заболявания на сърцето. През 1940 г. започнахме да произвежда сърдечна катетеризация (инжекция в сърцето на тръбите да изучават своята функция), която се изразява в следващите десетилетия на бърз напредък в изучаването на заболявания на тялото и тяхното лечение.

Сърдечни заболявания - водеща причина за смърт и инвалидност на населението в развитите страни. Смъртността от сърдечносъдови заболявания в комбинираните смъртта от друга, следвайки значение, основните причини: рак, аварии, хронични белодробни заболявания, пневмония, диабет, цироза на черния дроб и самоубийство. Повишената честота на сърдечно-съдови заболявания сред населението се дължи отчасти на увеличаването на продължителността на живота, тъй като те са по-често срещани в това възрастните хора.

Класификация на сърдечно-съдови заболявания.

Болест на сърцето може да има много причини, но най-важните от тях са само няколко, а всички останали са относително редки. В повечето страни, списък на такива заболявания, разположен по честота и значение, водена от четири групи: вродено сърдечно заболяване, ревматична болест на сърцето (и други заболявания на сърдечните клапи), коронарна болест на сърцето и хипертония. По-редки заболявания включват инфекциозни клапани лезии (остър и подостър бактериален ендокардит), сърдечни патология предизвикана белодробни заболявания ( "белодробно") и първична лезия на сърдечния мускул, които могат да бъдат или вродени или придобити. В Южна и Централна Америка е много често срещано заболяване на сърдечния мускул, свързани с инфекция от протозои, така наречените Южноамерикански tripanosamoz, или болестта на Чагас, което засяга около 7 млн. Човека.

Вродено сърдечно заболяване.

Вродени заболявания са тези, които са разработени преди раждането или по време на раждане; те не са непременно наследствени. Много видове вродено сърдечно заболяване и кръвоносните съдове се намират не само индивидуално, но и в различни комбинации в приблизително 1 на всеки 200 раждания. Причините за повечето вродени дефекти на сърдечно-съдовата система са все още неизвестни; в присъствието на семейството на дете с риск за сърдечно-съдови заболявания се налага други деца с този вид дефект увеличава леко, но все още остава ниска: от 1 до 5%. В момента много от тези дефекти, които подлежат на хирургично корекция, която дава възможност на нормалния растеж и развитие на децата.

Най-често срещаните и сериозни повреди на раждане могат да бъдат класифицирани в съответствие с механизмите на сърдечна дисфункция.

Една група от дефекти - е наличието на шънт (обичайния си маршрут), поради което кръв, идваща от белите дробове е принуден отново в белите дробове с кислород. Това увеличава натоварването върху двете дясната камера, и съдовете, носещи кръв към белите дробове. Сред такива дефекти са патент Боталов - кораб, в който плода кръвта заобикаля белите дробове все още не работят; предсърдно септален дефект (дупка между запазването на две предсърдията по време на раждане); камерен преграден дефект (разлика между лявата и дясната камера).

Друга група от дефекти, свързани с наличието на препятствия до кръвния поток, което води до увеличаване на натоварването на сърцето. Те включват, например, коарктация (стесняване) на аортата или стесняване на изпускателните клапани на сърцето (белодробна стеноза или аортна клапа).

Тетралогия на Fallot, най-честата причина за цианоза (цианоза) дете - комбинация от четири сърдечни дефекти: камерен преграден дефект, намалявайки излизане от дясната камера (белодробна стеноза артерия), увеличение (хипертрофия) на дясната камера и изместването на аортата; в резултат на грешка на кислород ( "син") кръв от дясната камера не присъжда главно в белодробната артерия и в лявата камера и навън в системното кръвообращение.

Понастоящем също установено, че клапна недостатъчност при възрастни може да доведе до постепенно дегенерация на клапана в два вида вродени аномалии: 1% човешки артериална клапан има не три, но само две клапи, и 5% се наблюдава пролапс на митралната клапа (издатина на това в кухината на лявото предсърдие през систола).

Ревматичната сърдечна недостатъчност.

През 20-ти век. в развитите страни, има постоянен спад в честотата на ревматизъм, но все още около 10% от сърдечна операция извършва на хроничната му ревматична. В Индия, Южна Америка и много други по-слабо развитите страни, ревматична треска е все още много общо помежду си.

Ревматизмът се проявява като късно усложнение на стрептококовата инфекция (обикновено в гърлото) (виж. Ревматизъм). В острата фаза на процеса, най-често при деца, се отразява на миокарда (сърдечен мускул), ендокарда (вътрешната мембрана на сърцето) и перикарда често (външната обвивка на сърцето). При по-тежките случаи се наблюдава увеличение в размер на сърцето се дължи на остро възпаление на мускулите му (миокардит); възпалени и ендокарда, по-специално тези части от него, които покриват клапи (остра валвулит).

Хронична ревматична сърдечна недостатъчност причинява трайно нарушаване на неговата функция, често срещащи се след остър пристъп на ревматизъм. Миокардит обикновено се излекува, но деформацията на клапана, по-специално на митралната и аортната обикновено остават. Прогнозата на пациенти с ревматична болест на сърцето зависи от първоначалната тежестта на уврежданията, но в още по-голяма степен - от възможно повторение инфекция. Лечението се редуцира до предотвратяване на вторични инфекции използват антибиотици и хирургия да поправи или смени повредени клапани.

Исхемична болест на сърцето.

От вътрешната облицовка на сърцето възпрепятства потока в него на хранителни вещества и кислород от кръвта, която изпомпва, сърцето зависи от неговата собствена система кръвоснабдяване - коронарните артерии. Повреда или запушване на артериите, води до коронарна болест на сърцето.