Спешно лечение и неговото предназначение

ЦЕЛ №1. Подобряване прогноза (намаляване на инфаркт и риска от аритмия смърт):

а) възстановяване на коронарна болест (коронарен артериален байпас, ангиопластика и подобни),

б) предотвратяване на коронарна тромб (антитромбоцитите, антикоагуланти),

в) повишаване на стабилността на миокардна исхемия и да намали своята електрически нестабилност (betablokartory).

Коронарната ангиография и адрес на въпроса за навременно лечение в спешно показан група от пациенти с висок риск, са устойчиви на фармакологична терапия. Такъв подход е възможен и в развитите страни. В нашите условия, инвазивни процедури, обикновено е възможно само след стабилизиране на пациента.

Антитромбоцитни средства антитромбозна терапия.

Аспиринът е назначена със сигурност и възможно най-рано, ако няма абсолютни противопоказания. Първият прием 150-300 мг, повече от 70-125 мг 1 път на ден

Perspektivy.Vozmozhno ефективна, но това е много по-скъпо, използването на малки дози от ново поколение антиагреганти -IIb / IIIaingibitorov например INTEGRILIN, ламифибан и т.н.

Хепарин остава стандартният метод на лечение на НС.

Perspektivy.V последните години за предотвратяване на коронарна тромбоза на инхибиторите директни Тромбиновите антикоагуланти се считат за по-ефективно, като Hyrulog, Аргатробан и др. Тези лекарства не могат да се мерят по отношение на ефикасността на хепарин или да го надмине, но ако те произвеждат по-малко усложнения с кървене, не е все още нагоре съвсем ясно.

Тромболиза се извършва само, когато удължено атака с тежка ST елевация.

Се назначават на задължителен принцип, ако няма противопоказания.

Някои perspektivy.S сметка установени роля hlamidiyi virusovv някои дестабилизация на атеросклеротични плаки idannyhpervyh проучвания за използването на макролиди в UA, и могат да се считат обещаващ антимикробна terapiyu.Odnako е твърде рано да се използва такъв подход в практиката.

ЦЕЛ №2. Подобрена здравето на пациента (намаляване на честотата и тежестта на исхемични атаки, повишена толерантност към стрес):

а) релефни и профилактика на коронарна съдова спазъм (калциеви антагонисти, нитрати);

б) подобряване на кръвообращението в областта на исхемия (нитрати);

в) намаляване на инфаркт на консумация на кислород, повишена устойчивост на исхемия и нейните последствия (бета-блокери, калциеви антагонисти, preduktal).

Разбира се, строго разграничение между наркотици по този начин може само условно.

Те се назначават и традиционно, но не е задължително, а не за всички видове наркотици.

Preductal - само "метаболитен" лекарство е доказала своята клинична ефективност на анти-ангина, но няма данни за нейното въздействие върху прогнозата на Народното събрание.

Основната цел - предотвратяване на обостряне на ИБС. Това се отнася до инфаркт на миокарда, внезапна смърт, ангина епизоди на нестабилност. След освобождаването на остри събития и лечение стабилизиране на пациенти с UA практически съвпада с лечение след инфаркт на миокарда.

Основните взаимосвързани предизвикателства в този период:

а) защита на съдов ендотелен дестабилизиране на плаката предупреждение (борбата с рискови фактори на околната среда, статини, АСЕ инхибитори, ангиотензин рецепторни блокери);

б) намаляване на риска от тромбоза (като аспирин);

в) подобряване на качеството на живот на пациента, включително изпълнение (бета-блокери, нитрати, метаболитни средства, калциеви антагонисти).

Стандарти облекчение HC (pril.3) са разработени от по-горе информация.