Спешна грижа с травматичен шок
1) тоалетна и възстановяване на проходимостта на дихателните пътища-нето;
2) Интравенозни инфузии на плазмените-опън крадци;
3) Стоп външен кръвоизлив чрез стегната превръзка, зарастване на включване, кръв спиране наслагване клип сноп;
6) внимателни премахване (отстраняване) на засегнатия и вероятно бързо хоспитализация.
Една от основните причини, водещи до влошаване на жертвите, е остра дихателна недостатъчност, която се основава на трева максималната е предимно аспирация. Вдишване възможност върху повърнатото, чужди тела (мека TKA-Ni, костни фрагменти), кръв и течност (ако лицето скелет повторно lomah и травматично увреждане на мозъка). С травматична аспирация мозъчна травма, има почти винаги. Когато гърдите травма - множествена повторно lomah ребра - остра дихателна недостатъчност развива поради gemopnevmotoraksa и болка изразена крак.
Необходимо условие за извършване на медицински дейности на мястото на инцидента - дихателните пътища, тъй като тяхната обтурация възникне хиперкапния и хипоксия, което изостри феномена на шок, и често водят до смърт от задушаване.
Признаци на остра дихателна недостатъчност поради задушаване, когато езикът или тежка стремежа са: обща тревожност, остра Допълнителна физически слой, NHA, изпотяване, по време на вдишване наблюдава прибиране на гръдните мускули и шията, дрезгав и аритмия дишане. Ако помощ трябва първо Oche-червено гарантира проходимостта на горните дихателни пътища. Това се постига чрез огъване на главата назад, отстраняване на долната челюст, аспирира съдържанието на горните дихателни пътища (слуз, кръв, повърнатото). За изпълнението на тези прости мерки за разговор, искат да се създаде за да се намали въздействието на остра дихателна недостатъчност, точно така.
Едновременно с дейността на скоростта нето на вентилация производство (в зависимост от обема на загуба на кръв и размери травма) пункция един или два вени и започва интравенозни инфузионни разтвори.
Инфузионна терапия се стреми да преодолее дефицита на обема на циркулиращата кръв и поради това е една от основните терапевтични мерки с травматичен шок, тъй като загуба на кръв е придружен, са всички видове тежки травматични увреждания.
Загубата на кръв е една от основните причини хипотония по време на травми.
Индикациите за интравенозни разтвори е стойност на кръвното налягане. Чрез намаляване на систоличното кръвно налягане под 90 mm Hg. Чл. необходимо за пробиване на вената и да започне вливането на плазмени заместители.
За попълване на климата кръв обем в-obemzameschayuschie решения:
синтетични колоиди (polyglukin, polidez, zhelatinol, reopoligljukin);
кристалоиди (разтвор на Рингер, laktasol, изотопия-еска разтвор на натриев хлорид);
сол без разтвори (глюкоза 5% разтвор).
Колоиди дълго запазват в кръвта, и следователно са в състояние да поддържат обема на циркулиращата кръв-Ing.
Най-ефективният разтвор в колоиден състояние-вия загуба на кръв се polyglukin с високо молекулно тегло (60 000), която съществува това sposobst задържащ в кръвния поток и поддръжка-niju подходящ колоидно осмотично давайки-мент.
Ако не е възможно доболнична в menit инфузия терапия при кръвоизлив избор разходка засегнати складират позиция lenburga тенденция с края на главата понижава. Ако няма наранявания и фрактури на крайниците, се препоръчва да се даде на ръцете и краката изправено положение: време е отнел-мамят централния обем на кръвта. Въвеждането на вазоконстриктор за повишаване на артериалното налягане-травматичен шок е допустима само в спешни случаи, когато няма възможност за започване на инфузионни разтвори.
Цялата инфузия терапия ще бъде неефективно с продължи кървене. Ето защо, при предоставянето на помощ на жертвите на сцена REQ-Димо спешно да спре външни кръвоизливи ОД-бонг, позволяваща последващо транспортиране страда; превръзка налягане, хамути, затягане върху повредената кораба, наслагване клип на кораб в раната, и така нататък. г.
Ако вътрешно кървене, симптоми на което са доболнична остър бледост, студена пот, ускорен пулс и ниско кръвно налягане, болници трябва бързо ЛИЗАЦИЯ засегнати.
Облекчаване на болката е съществен COM-nents лечение на пациенти с травматичен шок. Това трябва да се извърши преди като Мани-pulyatsiyami като премахване на пострадалия изпод tyazhe-заплодени предмети изместват на носилка пред аналой-zheniem транспорт имобилизация на.
Аналгезия с травматичен шок трябва да се прави само след като всички дейности, извършвани от възстановяването на жизнените функции: спрете кървенето, въведена решения за голяма загуба на кръв, направена канализация-ING дихателни пътища.
В тези случаи, когато се предполага, че транспортиране-Трън sportation е бързо (до 1 час), най-често срещаните видове анестезия-ТА е маска упойката и местна упойка.
На сцената и по пътя може да се използва анестезия на маска. За целите на вцепенен-Bani най-доброто използване на метоксифлуран (pentran, ingalan). Този продукт не горят, не експлозия-опасно, защото има ниска волатилност; рискът от предозиране на това е малка. Според силата на наркотици е над всички в момента съществуващите инхалационни анестетици. Анестезията metoksiflu-Ран доболнична произведени чрез използване на специални устройства (АР-1, "Tringal>). Този метод на анестезия, наречена "samonarkoz". Устройството е дадена в ръцете на жертвата, и той диша анестетик апарат подкрепа ръка. Веднага след като жертвата губи съзнание в началото на анестезия, ръката му пада с единица и спира доставката на упойката. По този начин, възможността за предозиране на анестетика се елиминира напълно. По същия начин, анестезия може да се извърши чрез маска-позиция свързан с апарата, в която изпарителят е изпълнен с едно от лекарствата, като метоксифлуран, халотан или Trillo. Имайте предвид, че когато давате халотан и
или на задния крак, на която той лежеше, се кланяме: огъната крак е подпомагане на жертвите. Най-предпочитаното положение на страната, но с двустранни фрактури на горните крайници СЗО mozhen възможност за полагане на жертвата само стомаха.
Когато раната vayut клетки в гърдите еднопосочни жертвата, повишаване на горната част на тялото. Това се прави, за да се улесни дишането. Същото се прави с сиво-dechnom и астматичен пристъп.
В края на увредените ребрата са поставени на повредената страна. Телесното тегло и действа като автобусни ребра предотвратяват болезнени движения по време на дишане.
Трябва да се помни, че транспортната-tyazhelopostra даде преминаване транспорт е много опасно. Небрежен Nye транспорт на леки автомобили в позицията на жертва седнал да му голяма вреда причини.
Когато подпомагането на мястото на инцидента и се транспортира пострадалият не трябва да се преследва до крайното отстраняване на своя удар. Важно е да се предотврати задълбочаването на шок, намаляване на тежестта на хемодинамично Рас stroystv и дихателната представяне на непосредствена опасност за живота. Основната и nepremen условие за успешното лечение на травматичен шок е възможно началото на хоспитализация в специализирано лечебно заведение. Това е продиктувано от факта, че шоковата усложнява желанието да се създаде постоянно кървене gemopnevmo-гръден кош, и така нататък. Г.
Спешна операция е част от PROTI компютър-Lex време шокови събития, тъй като това ще спре кървенето, зарастване на източник на интоксикация.
Линейка, изд. B. D. Комарова 1985