Спастичен тортиколис, или цервикална дистония

Тортиколис - общ термин, описващ различни патологични състояния на главата и шията. Състояние, наречено дистония и се изразява в конкретни промени в нормалното положение на главата спрямо тялото.

Тортиколис може да бъде съпроводено от тремор или повтарящи се движения, треперене на крайниците и главата. В този случай, главата на пациента прави стерноклейдомастоидалния движение: кимване на главата му "да" или кимване с глава "не". Тези движения могат да бъдат симетрични или еднопосочни, т.е. клонични - с бавно връщане в изходно положение след деформация.

Какво е тортиколис. Симптоми и видове тортиколис

Пълното име на болестта - спастичен тортиколис - идва от латинската дума Tortus, което означава "усукана", а думата collum, което означава "врата".

Тортиколис проявява в такива промени в позицията на врата:

динамичен (въртене, огъване);
фиксиран.

Има спазми на стерноклейдомастоидалния, трапецовидния мускул и други мускули. Обикновено кривина е по-изразено от една страна поради специфичната позиция на главата.

Характерен наклон на главата често се появява в резултат на компонента на тоник. Един пример е тортиколис, в която главата се движи ухо до рамо с повишения тонус на мускулите на шията ипсилатерални.

Друг пример е ротационен тортиколис, в които частта на главата е усукан по надлъжната му ос. Когато anterocollis на главата и шията, се съхраняват в една наклонена напред позиция с повишен тонус на предната част на мускулите на врата; retrocollis с главата и шията изложени преразтягане с повишен тонус на гърба на мускулите на врата.

Без значение какъв вид на заболяването преобладава, те са всички разновидности на една и съща държава. Терминът "спастичен тортиколис" се използват рядко сред някои лекари, вместо това те предпочитат термина "цервикална дистония." Той се използва, тъй като някои пациенти имат не ротационни движения на главата, или идиот, но само спазъм присъства. Това често се случва тортиколис Обединените тип, т.е., с присъствието на няколко типа различни движения.

Тортиколис в себе си - не е окончателна диагноза, но една държава, която е обект на корекция.

Разграничаване на тези видове тортиколис:

Средни тортиколис, свързани със структурните промени, т.е., травматични или разрушителни промени в кости и тъкани, в допълнение, голямо влияние върху появата на това заболяване имат различна инфекция е придобито и се предава от майката на детето в утробата (като туберкулоза, сифилис , артрит, артроза).

Причините за спастичен тортиколис, рискови фактори, диагностика

Основната причина за тортиколис - нарушение на базалната функция ганглии. Механизъм след нарушения: Тъй като базалните ганглии са част от мозъка, която произвежда химични вещества, които са необходими за свързване на мозъка и мускулите импулси, нарушаване на тяхната функция, води до нарушаване на мускулния тонус. Тези мускули са или твърде спокойни или прекалено напрегнати.

Един от тези химикали е ацетилхолин. Невротрансмитерите или химични агенти, секретирани в базалните ганглии, преминават през нервни пътища към специфични мускули, като мускулите на врата. Много често, нервните импулси причиняват мускулите да се свият необичайно силни, в резултат на нарастващото спастичен тортиколис.

Други причини спастичен тортиколис е:

травма;
тежък стрес;
неврологично увреждане, причинено от заболяване или от различни външни фактори.

Приблизително 50% от пациентите с спастичен тортиколис са засегнати от фамилна анамнеза за тежки наранявания на главата или крайник.

Рискови фактори за цервикална дистония е:

възраст; най-честата поява на това заболяване при хора на възраст 40-70 години;
етаж; жените са по-склонни да развият това състояние;
фамилна анамнеза; близък роднина с спастичен тортиколис - по-вероятно е, че тенденцията за заболяването може да бъде наследен от друг член на семейството.

Физическа проверка може да потвърди наличието на дистония и тортиколис, обаче, ако е необходимо, Вашият лекар може да предпише серия от тестове, които определят дали има мозъчни разстройства.

Основните видове тестове са:

ЕМГ помага да се оцени и да диагностицирате мускулни и нервни разстройства, а също може да помогне потвърди, ако пациентът има цервикална дистония (спастичен тортиколис), или други патологични състояния.

Видове и симптоми на спастичен тортиколис

Съществуват няколко вида на тортиколис, в това число:

Рядък състояние, което се диагностицира по-малко от 2% от пациентите. Той призова местната нараняване на меките тъкани на шията директно по време на раждането или преди раждането. Най-разпространеният начин да се повреди - раждане травмата гръдноключичносисовиден мускул, което води до фиброза и в рамките на спастичността. Тя може да се проведе с последващо образуване на хематом полученият мускулна контрактура. Тези деца са повредени по време на отстраняване от клещите на родилния канал. В развитите страни, тези видове помага племенни рядко се използва.

Основните причини за вродени тортиколис е:

мускулна фиброза;
синдром на плода или перинатална отделение;
ципест врат (мускули малформации);
кисти;
зъбовиден хиперплазия;
вертебрални аномалии;
спина бифида;
мускулна хипертрофия;
липса на вратните мускули;
ключицата фрактури;
синдром на Arnold-Chiari.

Около 20% от децата с вродени дисплазия на тазобедрените стави, страдащи от спастичен тортиколис.

Патогенезата на придобитите тортиколис зависи от процеса на основното заболяване. Мускулни спазми, мускулни което води до усукване може да са в резултат на нараняване или възпаление на мускулите на врата, а също и в резултат на увреждане на черепно-мозъчни нерви, дължащи се на различни процеси.

Остра дистония - резултат от кръвоизлив в главата и шията. Други възможни причини: сън в неудобно положение, остро възпаление на мускулите, дължащи се на разтягане или хипотермия и тежък товар. Такова състояние може спонтанно да изчезне в рамките на няколко дни или седмици. Това е възможно благодарение на тортиколис развитието на някои лекарства (например, традиционни допамин рецепторни блокери, метоклопрамид, фенитоин и карбамазепин). След спиране на лекарството нормализира състоянието на пациента без никаква външна намеса или манипулация. Остри тортиколис понякога се случва преди хронични или става хронична с неблагоприятни външни влияния. Атлас сублуксация (а сублуксация на 4-ти шиен прешлен) - Друга причина тортиколис. Тя преобладава при деца и се проявява след незначително нараняване, фаринкса хирургични процедури, както и възпаление или инфекция на горните дихателни пътища. Освен това, тя може да се утаи ретрофарингеални оток, което води до разпуснатост на ставните връзки и деформация на мускулите на врата.

Идиопатична спастичен тортиколис - хронично прогресиращо форма на тортиколис, класифицирани като фокусна дистония. Етиологията му е ясно, въпреки че вероятната причина се счита, таламуса, мозъчно увреждане. Той е придобил, нетравматичен характер и се проявява в епизодична тоник или клонични неволни контракции на мускулите на врата. Симптомите на този вид тортиколис продължават повече от 6 месеца и да доведе до сериозни физически и психически увреждания.

Най-честите симптоми на спастичен тортиколис

Основните симптоми са:

неестествена поза на тялото;
отклонение на главата на една страна;
ясен ред на главата наляво или надясно;
накланяне брадичката до рамо;
наклонът на ухото до рамо;
болки във врата;
болки в раменете;
главоболие;
преумора на мускулите на лицето (маска мим);
безсъние.

В началото на появата на тортиколис симптоми обикновено се появява на възраст от 30 до 50 години между, но е възможно и по-рано или по-късно проява на заболяването. Развитие на тортиколис може да бъде внезапно или постепенно. Неволеви мускулни съкращения са болезнени, защото главата на пациента е в неестествено положение за постоянно. С правилния терапевтичен подход спастични мускули трябва да бъдат коригирани, а главата се изправи в нормална позиция.

По време на сън, много пациенти с това заболяване отива, събужда отново се появява.

Лечение на спастичен тортиколис

Какви лекарства се препоръчват за спастичен тортиколис?

Следните препарати, облекчаване на тежестта на симптомите на пациентите се препоръчва:

По-добре познат като ботокс в козметичната подмладяване. Лекарството може да се прилага в най-спастични мускули, за да предизвика временна парализа. Продължителността на действие на лекарството е около 4 месеца.

Тези лекарства помагат за намаляване на тремор, и могат да се комбинират с ботулинов инжекции.

Когато стрес е фактор, който увеличава честотата на спазми и сила, се използва лекарства като Valium, Ativan и клоназепам.

хирургическа намеса
Ако лекарствата, изброени по-горе, не са в състояние да предоставят на симптомите на абстиненция може да е препоръчително хирургия.

Малка електрод се провежда в мозъка, подкожно електрод е свързан към източник на ниско захранване в гръдния кош. Такава манипулация може да помогне за промяна сигнали, че мускулите на врата да получат от мозъка, като експозиция може да намали неволни контракции.

Ефекти върху нервите и мускулните влакна да наруши сигнали и премахване на мускулна импулсната реакция. По подобен начин се отстранява интензивни спазми.

Спомагателни лечения на спастичен тортиколис

Лексика и различни комплекси мускулна релаксация има положително въздействие върху нервната система и мускулите, в допълнение, физиотерапия засилва ефекта на наркотици.

Стрес и тревожност може да се влоши симптомите, така че пациентите трябва да се научат как да се справят със стреса.

активна и пасивна почивка;
сън добра нощ;
добра храна;
Органолептичните методи на лечение;
акупунктура;
масаж;
медитация;
използването на специални мебели;
използването на работни дрехи (яки, скоби).

Какво е дистония? Видове мускулна дистония - описание на видовете мускулни дистония. Причини за възникване на мускулна дистония, диагностика, рискови фактори. Симптоми и лечение на дистония. Лекарства, които намаляват симптомите на дистония. прогноза за
Миоклонус, хорея, тик - какво е това? - видове кърлежи - моторни тикове, вокални тикове, техните симптоми. Причини за възникване на тиково дърво, миоклонус, хорея. Симптомите на кърлеж, миоклонус, хорея симптоми. Лечение на кърлежи лечения и миоклонус хорея
Тикове при децата - загадъчните странности, какво да правя? - какво да правите, ако детето ви развива тикове
Болка в областта на шията, гърба, ръцете и краката, мускулна слабост, или който третира с невролог
Какво е наследствена спастична параплегия? - класификация на спастична параплегия, наследство, развитие, предизвиква парализа на долните крайници. Симптомите на наследствена спастична параплегия, парализирани лечения, наркотици

Ние също така да се чете: