сънната стентиране

Каротидна артерия стентиране - процедура се състои в инсталиране в лумена на съда стеснен prvolochnoy фина структура във формата на цилиндър, който играе ролята на рамката - стента. Стентът обикновено се монтира в предварително разширена артерия.

каротидните артерии започват от аортната дъга. Приблизително в средата на шията, те се разделят на външни и вътрешни. Външни артерии каротидни кръвоснабдяват всички меки тъкани на главата. вътрешни каротидни артерии кръвоснабдяването на мозъка.

Намаляването на каротидните артерии се наблюдава при атеросклероза - процесът на системата, засягащи всички артериите. Основната проява на атеросклероза - появата на вътрешната стена на артериите атеросклеротични плаки. Тези плаки се състоят от холестерол, калций и фиброзна тъкан. Постепенно увеличаване на обема, плаки стеснява лумена на артериите и наруши нормалния кръвен поток. Когато плаки, образувани в кухината на каротидната артерия, церебрална кръвен поток се нарушава.

Появата на плака по стените на вътрешната каротидна артерия е изпълнен с ужасни последици. Плаките са обекти на образуването на тромби. Това води до пълно запушване на артериите. Така наречената исхемичен инсулт. Освен това може да се развие тромбоемболия. Това условие е налице, когато атеросклеротична плака на разстояние от малък съсирек, който запушва артерия в мозъка. В случай на запушване на артериите на малък калибър разработен преходна исхемична атака.

Съществуват няколко вида на хирургично лечение на заболяване на сънната артерия. И един от тях е сънната стентиране.

Показания за сънната стентиране

Понастоящем каротидна операция стентиране е показан при пациенти с висок риск от усложнения по време на ендартеректомия.

Показания за каротидна стент са значително стеснение (60%) от лумена на каротидните артерии, microstroke симптомите и инсулт.

Ако нямате симптоми, признаци за стентиране е значително стесняване (80%) от лумена на Ендартеректомията сънната артерия и висок риск от усложнения.

Каротидно стентиране е показан за пациенти преди това са преминали ендартеректомия, с повтарящи стесняване на артериите.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ KOROTIDNOMU стентиране

Каротидно стентиране не се препоръчва за:

Наличието на нарушения на сърдечния ритъм

Алергии към лекарства, използвани по време на процедурата

Мозъчен кръвоизлив в рамките на предходните 2 месеца

Пълна запушване на сънната артерия

ПРОЦЕДУРА сънната стентиране

Операция стентиране обикновено се извършва под местна упойка.

Преди операцията пациентът е свързан със специален проследяване оборудване контролиране параметри като кръвно налягане и сърдечната честота.

По време на операцията, хирургът обикновено се говори за пациента, и дава възможност на пациента да се уточни периодично компресира топката или играчка за контрол на функциите на мозъка.

Някои хирурзи извършват сънната стентиране под обща анестезия.

Преди операцията, хепарин интравенозно приложения за намаляване на кръвосъсирването.

Хирургичната Сайтът е упоявани упойка.

Преди извършването на стент извършва ангиография - метод рентгенова да се определи местоположението на стесняване на плавателния съд. След тази процедура започва стентиране.

Преди стентиране обикновено се извършва ангиопластика. Така през феморалната артерия или горния край с балон на катетъра е напълнен в края. Катетърът се подава към мястото на артерия стеснение, което се контролира в реално време на рентгенова монитор. Следваща балонът се надува и артерията се разширява. В този случай, пациентът не се чувства болка, тъй като по вътрешните стени на кръвоносните съдове не са нервни окончания. На този етап от операцията хирурга за стесняване седалка артерия установява специален балон, кошница или филтър, за да се предотврати емболизация (запушване) и удар в резултат на отделяне на плака или тромби.

След разширяването на лумена на артерия с помощта на балон завишаване проведе стент. За тази сгъстен стент се въвежда в артерия чрез друг катетър. След като на стента е на мястото си, преди разшири балона, той релаксира и изпълнява артериалната стена. За по-траен "имплантиране" на стента в артериалната стена, отново надут балон. След това устройството за катетър-филтър се отстранява. Стентът остане в лумена на артериите.

Цялата операция отнема средно 1-2 часа, понякога и повече.

СЛЕД каротидна артерия стентиране

Веднага след операцията, лекарят притиска място катетър за 15-30 минути, за да се предотврати кървене.

След операцията, е препоръчително да бъде в леглото за няколко часа, за да се гарантира, че лекарят може да наблюдава появата на усложнения.

Препоръчва се за даден срок от време вдигане на тежести. След операцията не се препоръчва да се изкъпя (душ е възможно). Също така, лекарят ще Ви посъветва да пиете много течности, за да по-скоро отделят контрастното вещество.

След операцията, каротидна стентиране препоръчва като разреждане на кръвта лекарство (аспирин).

В допълнение, той е периодично необходимо да се контролира състоянието на сънната артерия с помощта на ултразвук двустранно сканиране.

Рискови фактори за усложнения сънната стентиране

Тези фактори включват:

Високо кръвно налягане

Алергия към контрастни агенти

Калцификация (импрегниране вар) и голяма ограничение на дължината на каротидните артерии

Sharp завои или други анатомични характеристики, което води до затруднения при създаването на стента

Значителна плака, или атеросклероза на аортата в началото на каротидните артерии

Възраст над 80 години

Свързани PYR запушени артерии и съдове на краката

Усложнения на сънната артерия стентиране

Най-сериозното усложнение на сънната артерия стентиране е емболия (оклузия) мозъчните съдове, което води до инсулт.

Друго усложнение, което причинява запушване на кръвоносните съдове - е образуването на тромби, по протежение на стента.

В допълнение, има такова усложнение като рестеноза - повторна оклузия на плавателния съд.

Друг вид на усложнения, свързани с токсичните ефекти на агента контраст на бъбреците, особено изразен при пациенти с бъбречно заболяване.

По-рядко срещани хематом или невярно аневризма в областта на катетъра.