Сълзите на детето; dacryocystitis; диагностика; лечение

Dacryocystitis. диагностика и лечение

Tricky дума "dacryocystitis" далеч не е известен на всички родители. В същото време, очно заболяване, което има друго име - възпаление на слъзната торбичка - често в бебетата на първата година от живота не е толкова рядко - това е 12,7-13,4% от всички очни заболявания, които се срещат при деца. Родителите на болно дете е вече 1-2 седмици след раждането на бебето, може да забележите, че очите му са постоянно намокрена, включително сълзи тече. След известно време, с натиск върху вътрешния ъгъл на окото се появяват разряд гноен, мигли на детето се държим заедно ... Въпреки, че това заболяване не е твърде опасно, в тежки случаи може да завършват с общо слепота. За съжаление, не е възможно да се предотврати dacryocystitis. Но всичко ще се оправи, ако моментът да се постави диагноза и да започне лечение.

Владимир Beloglazov
Главен изследовател на Изследователския институт по очни болести RAM памети, професор, MD

С развитието на заболяването

Офталмолози dacryocystitis разделени в първичната (вродени) и средно (придобита).
Основни dacryocystitis появят през първите седмици от живота, което се дължи на наличието на вродени заболявания на слъзния апарат. Най-честата причина за dacryocystitis - запушване на назолакрималния канал. откъсне от окото трябва да падне върху носа на специални начини, които е нормално да бъде задоволително. При новородени свършва "сляп чувал." Обикновено, "сляп торба" е съединителна тъкан, която е достатъчно тънък и сълзи, когато първият дъх или да плаче дете. Ако това не се случи, след преминаването назолакрималния канал не се възстановява и развива dacryocystitis. Заболяването може да причини вродени назолакрималния канал и патология на носа, синусите, фаринкса (хрема, изкривяване на носната преграда, аденоиди). Всички тези условия също могат да влошат заболяването. Dacryocystitis може също да предизвика неблагоприятни фактори на околната среда: прах, температурни колебания - и прехвърля дете инфекция (грип, морбили).
Средно dacryocystitis развива по-късна дата (след една година) и е причинил щети на очите, лицето, носа. Те се срещат няколко пъти по-малко от основния. Основните вторични dacryocystitis патогени са стафилококи и пневмококи, най-малко - diplococci и E.coli, и много рядко - гонококи и Pseudomonas Aeruginosa.

диагностика

Ако времето през първите месеци от живота на бебето, не признава и не се лекува dacryocystitis, в бъдеще може да има хронични заболявания на окото: възпаление на конюнктивата, абсцеси, фистули екстериорни на слъзната торбичка, лезии на роговицата, които са трудни за лечение и се нуждаят от хирургическа намеса.
Какво трябва да предупреди родителите?
Основният симптом стои dacryocystitis сълза в очите с условие тихо дете. С течение на времето, очите на сълзите на бебето започват да текат. Имаше леко зачервяване на конюнктивата. Ако налягането на вътрешния ъгъл на окото, където слъзната торбичка, има мукопурулентно изхвърлянето, а след това с диагноза "dacryocystitis" извън всякакво съмнение. Постепенно става разряд гноен, обилна. Детето започва да се тревожи, проблеми със съня, отказва да яде, той имаше треска. В тази ситуация, родителите трябва незабавно да се консултират с лекар. За правилната диагноза изисква разглеждане на офталмолог, Отоларинголог и педиатър.
Всички деца със съмнение за заболяване на слъзните пътища провеждат задълбочено проучване. Ако Вашият лекар е много важно, за да разберете от майка ми като процедура бременност, раждане, дали има генетична предразположеност към dacryocystitis. След това детето да вземе зацапана засаждане на бактериалната флора и неговата чувствителност към антибиотици. Тази процедура помага да изберете правилните продукти, които са в сила за определен тип патоген. За да се премахне заболяване или разстройство на извършва риноскопия носа структура (изследване на носната кухина с помощта на специална машина). В същото време се обърне внимание на състоянието на носа, синусите, полипи, аденоиди, на анатомичните характеристики (тесни носните проходи, а се отклонява преграда).
Има тестове, за да помогне за идентифициране патология назолакрималния канал. Те прекарват Отоларинголози в случай, когато един лекар (педиатър) съмнение за наличие на дете или обструкция dacryocystitis.
Тръбна проба. В очите на едно дете погребан една или две капки от колоидно сребро решение и да гледате на очната ябълка. Ако е бяла, а след това проверете канал сълза. Проба ще се счита за отрицателен, в случай че разтвор се забави и очната ябълка е оцветен повече от пет минути, което показва заболяването. Външният вид на носа Collargol няколко минути след прилагането в окото го потвърждава положителните проби. За тестване на проба-върха се въвежда в носа под долната назална конха на дълбочина 2,5-3 см.
Измиване на слъзните пътища. Ако лекарят е имал съмнения в резултатите от предишния процес, назначен измиване на слъзните пътища стерилен разтвор furatsillina на. Обикновено, когато главата наклонена напред течност капене трябва да тече от съответната половина на носа. Когато назолакрималния канал обструкция флуид протича през друг каналикулус.

След като всички диагностични мерки техните резултати се сравняват и произведени стратегия лечение. При лечението на dacryocystitis има две направления: консервативни и оперативни.
В вродена патология, а малки манипулации за възстановяване на проходимостта на носослъзния канал, така че лечението често използват консервативни методи.
Придобити dacryocystitis налага оперативна намеса.
По консервативни мерки включват масаж на тръбата сълза и слъзния промивка.
Както хирургично лечение се използват:
наблюдение ретроградна назолакрималния канал (интраназално малка проба);
наблюдение слъзния разкъсване през точка (въвеждането на микрохирургическа сонда);
endonasal dacryocystorhinostomy (установяване на комуникация между слъзния сак и страничната стена на носната кухина).
Всеки вид лечение е свързан с определена детска възраст, честотата и продължителността на лечение.
неонатална лечението започва с масаж на слъзните пътища. Процедурата може да се извърши от родителите обучени офталмолог. Преди всяко хранене в окото всели с 0.25% разтвор levomitsetina след това се масажира енергични движения клепачите надолу опитва да прокара съдържанието в носната страна. Невъзможно е да се погребе решение Albucidum като образува кристали, които създават допълнителни трудности за преминаване каналчета. Лечението трябва да се проведе под наблюдението на лекар, който ще оцени състоянието на детето и да Ви предпише допълнителни процедури. Този масаж е много полезен. Това подобрява състоянието на лигавиците на торбата и спомага за промени в състава на микрофлората.
Ако се вземат не са довели до положителни резултати, а след това след две или три седмици, че мерките, отидете на измиване на слъзната система. Това медицинска процедура се провежда в един или два дни в продължение на две седмици, с използването на антибиотик и хормонално-заместителна терапия, и, ако е необходимо, сонди и обезболяващи лекарства. Измиване на слъзния препоръчва за деца от един месец.
Оперативни методи на лечение се извършва в болница. Ретрограден интубация прилага на деца от 2 месеца, и наблюдение чрез лакримален точка - от 4 месеца. Когато провала на техните деца над 2 години назначи endonasal dacryocystorhinostomy. За да го извърши с помощта на специално предназначени за деца метод с помощта на ултразвукови инструменти. Детето не се възпротиви, по време на интервенцията той се дава обща анестезия. След операцията се направи превръзка, предписан останалата част на леглото и антибиотици. През седмицата, че бебето е в болницата, където наблюдението да се извършва зад него, извършва процедурите и превръзки. След това, на безопасно следоперативен период, детето е прехвърлено на извънболничната Аудиолог. В повечето случаи, възстановяване настъпва след операцията.
Техниката на хирургични интервенции е добре проучено и работи. В продължение на много години, има висока ефективност на оперативното лечение на двете вродени и придобити dacryocystitis.
Важна предпоставка за успешното лечение е педантична точност, в следоперативния период, спазването на всички медицински прегледи. Разбира се, изпълнението на процедури с тези трохи - не е лесна задача. Ето защо, след като има за цел да излекува детето си, родителите трябва да бъдете търпеливи и да покажат воля за подпомагане на семейния лекар.

Фото източник: Shutterstock

По този начин, както е описано тук масаж техника (Олга) е възможно обаче zamassazhirovat -tolku дете няма. Не удари "от ръба на върха на носа", точка въздействие тласкач пръст тампон към вътрешния ъгъл на окото, посоката ще -като "вътре в носа", както и с достатъчно голяма сила. Всички движения оставят за други области на любимото си творение!

Здравейте, годината, през цялата зима на сълзящи очи на улицата, и отидох на лекар поставя dacryocystitis, въпреки че няма гной и slezostoyaniya tozhe.podskazhite, моля, може ли някой затова, че прави? Трябва да се притеснявате?

Ако знаех, че за него НАЗАД И 7y.o. проблеми не би BYLO.MOEY ДЪЩЕРЯ KONYUKTEVIT прави диагностика, а след това направи Усещайки 2 пъти, за да вършат работата, след което белегът, измива АНТИБИОТИЦИ 4raza, но без успех Сега мисля, че по-DELAT.BLAGODARYU Аллах IZHELAYU всички здрави

Масаж: 1) с върха на пръста си (това, което са удобни) в кръгови движения масажирайте вътрешния ъгъл glaza.2) прекарате пръста си по протежение на горната част на носа надолу от веждите до върха на nosika.3) задръжте пръст около glazik (да не се натискаме) в първите две !. начина, по който работи, трябва да бъде достатъчно силен, (правя без фрактури!). Всички движения се правят на всеки 10, като много пъти на ден, колкото искате.

Благодаря за статията, нашето дете около 6 месеца направихме наблюдение, но в една или две седмици точно същата ситуация онзи ден Inshallah ние ще отидем отново до Всевишния vrachu.DA HELP ALLAX на нашите деца, Inshallah.

Благодаря за статията, сега съм сигурен, че трябва да се консултирате с Вашия лекар незабавно. Въпреки че е малко вероятно, че нашият терапевт ще даде посока.