Следоперативният грижи за деца с урологични патология
Начало | За нас | обратна връзка
Много важна роля на медицинските сестри в грижа следоперативната пациент. Нейните операции и един умения, внимание до голяма степен зависи от изхода на всяка операция, а понякога дори и живота на болно дете.
Особености грижи за урологични пациенти в следоперативния период се дължи главно на наличието на канализацията.
Нарушаването на дренажна инсталация и колкото по-рано си загуба, опасно усложнение в оси, което може да причини развитието на урина-Вага ивици, които от своя страна се отразява неблагоприятно на ефективността на работата, особено пластмаса, и дори може да представляват заплаха за живота на пациента.
За да се предотврати това усложнение след Необходимо е операцията да се определи и де-Дрен в леглото по ръцете и краката. През деца на възраст СЗО-Rasta ръце без фиксиране на 2-3-ия ден след операцията.
При кърмачета и малки деца, се държат за ръце, определени за отстраняване на дренаж.
Децата обикновено не могат да се намират все още в леглото, особено когато болката в следоперативния раната изчезне. Те се обръщат към страната, седни. На 5-6 дни на нишка, която хирургът по време на оператор записани радио дренаж на кожата обикновено е отслабена и има заплаха от дренаж загуба. Ето защо, от първия ден след операцията, но се нуждаете от допълнителна дренажна корекция на кожата на самозалепваща лента на (фиг. 1).
Фиг.1. Фиксирането на дренажни тръби в урологични пациенти.
След поставяне на детето в канализацията на леглото с помощта на стъклени тръби, свързани към otvo като идващо-гумени тръби, краищата на която нейната средна свободно падане в бутилката, висящи от ръба на леглото. Направете дренирането на бутилката не може да бъде, тъй като движението на детето в дренажен слой може да изскочи от тялото. Cage къща дренаж трябва съвместно реагира отделна бутилка, която Nali vayut 50-мл-фу ratsilina 1. 1000 или слабо бог разтвор на калиев перманганат. Ефектът, наличие на бутилки е 50 мл антисептичен разтвор да бъде достатъчно точен до край otvo dyaschey гумена тръба е в разтвор. Преброяване на броя на урината е извършена-от изваждане на 50 мл анти-септичен разтвор.
Сестра постоянно гарантира, че тръбата за изтичане не NE-regibalas и осигуряване ла постоянен поток на урина.
Източва се разделят на функционални и застраховка.
Наречен функционален дренаж, на края на която е в лумена на пикочните органи (в Чечения легенче, уретера, пикочния мехур). Според него, трябва винаги да се отделя урина. Ако изтичането на функция-нителна запушена с слуз, гной, надебеляване ками или соли кръв, урина вече не се отделя. В такива случаи, веднага промива дренаж топъл разтвор furatsilina или 2% разтвор на борна киселина, строго асептично. Външният край на дренаж-нето след прекъсване на тръбата за разширение се избърсва с марля навлажнено с алкохол или сублимират 1. 1000, след което стерилна спринцовка се прибавя бавно 2.5 мл антисептичен разтвор, след това извадете разтваря спринцовка и понижава дренаж цел възможно най-ниски, даде възможност на самоподдържаща се, течове създаде състезания назад. Когато изтичането на PLO-хамстер на течност тръни ПОД а трябва смучат го shpri-СЕМ. Ако времето не ще да се забележи, затруднено отлив nenie урината на функционални канализацията жа и отливът няма да бъдат намалени Вос, на урина просо-chitsya околната TCA-нито, за формиране на пикочна-тек. Детето започва да Ms-риболов в областта на болката STI операционни рани, изглежда набъбна-летаргия. Това повишава тялото perature.
Застраховка нар vayut канализацията завършва toryh колокиран в ретроперитонеалното пространство, извън лумена на пикочния органични и новото. Самото име на Ob-обяснявайки им значение. Те представляват за изтичане на течност от плат STI, както и за събиране на урина просмуква през шевовете на бъбречното легенче, уретера или п-chevom мехур и предотвратяване на пикочния ивици. Промийте канализацията застраховка не могат.
При смяна на уретера или пикочния мехур сек-мент на червата с дренаж урина голям размер на слуз, което може лесно да бъде над kuporit лумена тръби водят до изтичане на урина чрез ставите и да причини перитонит. ВНИМАНИЕ Denia за това опасно усложнение е необходимо по-често (4-5 пъти на ден), за да се измие канализацията топло 3-5% разтвор на натриев хидроген карбонат и antisep-тират решения.
Източва обикновено се отстраняват 10-14 дни след операцията.
Опасни следоперативни усложнения могат да бъдат кървенето. Най-често това се случи поз-ле операция на бъбреците и пикочния мехур. С оглед на това, сестрата трябва да следи отблизо цвета на течността тече от канализацията, както и степента на намокряне превръзка с кръв, честотата на пулса и кръвното налягане. За заменени-chennyh признаци на сестра кървене веднага докладва на лекаря. За да се спре кървенето бързо vikasol прилага интрамускулно, интравенозно 10% разтвор на калциев хлорид създаване трансфузия. Дозите на лекарства, прилаган определени от лекар. Ако може да настъпи повреда на терапия gemostaticheskoykonservativnoy мост в повтарящо се действие.
Обикновено през първите 1-2 дни след операцията откроява etsya урина с кръв. Следващият метод се използва за определяне на интензитета на кървене. Две до три капки на нивата на течностите прилагат към марля. Ако червеният петното се разпространява Xia и формира около него кръг от бледи цветове - кръв в изпуска течност nezna значително. За голям примес на кръв червено петно върху марлята почти не се разпространява, а около него etsya на изображението само много тънък ръб на блед цвят.
Важно е да се запомни, че в урологични пациенти, може да настъпи CCA-циално в присъствието на бъбречна недостатъчност кръвния поток от раната, и в продължение на 6-8 дни след операцията.
Измерване на диуреза има голям зададените стойности в следоперативния период. Медицински SE-Стра строго отчита количеството течност пиян дете и се прилага интравенозно и строго измерва количеството урина на ден избран от пикочния мехур и с отделно във всяка дренаж-STI. В случай, посочват степента на изтичане на урина в пелени и бинтове. Всички тези данни за сестра-ина е специален списък на грижите за пациента. Счетоводство диуреза помага ранното откриване на развитието на тежки усложнения като анурия.
Постепенното намаляване на дневното количество урина или отсъствие на неговото разпределение изисква най-спешните мерки.
Ако намаляването на урината, свързан с прекалено Derzhko й мехур, урината, образувана ка-Teter.