синдром на раздразнените черва, стомашно-чревния тракт инфекциозно заболяване - лекарствена терапия с

Страница 7 от 13

синдром на раздразненото черво

Лечение на това широко болестно състояние, характеризиращо се с болка в червата, причинено от редуващи се констипация и диария без видими патологични промени в червата, като цяло незадоволително. В някои случаи, когато основният проблем е запек, прави използването на трици (30 г на ден) или други вещества, които водят до увеличаване на обема на съдържанието на червата, например Sterculia или обвивка ispaguly. Често използвани спазмолитици, например mebeverine и цитрат alverina (alverine цитрат), особено ефективно комбинирано използване на спазмолитични средства и пълнители чревни съдържание. С успеха тя може да се използва и holinoliticheskoe антидепресанти действие. Понякога се използва масло от мента, а за неговата ефективност не е достатъчно данни.
Наскоро бе установено, че изключването на някои видове хранителни продукти като пшеница, брашно, млечни продукти, цитрусови плодове, чай, кафе, ядки, шоколад, както и хранителни добавки и оцветители, могат да доведат до подобряване на функцията на червата. В повечето случаи пациентите реагират на 2-4 от тези продукти. Под наблюдението на диетолог пациенти се насърчават да изберем диета с изключение на всеки от продуктите, един по един до 2 седмици. След това, в случай на успех, вземете диета за дълго време.

Инфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт

специфични инфекции

а. диария пътниците

Специфични методи на лечение за туристическа диария не е така. Необходимо е само за прилагането на кодеин фосфат елиминира симптомите.

б. шигелоза

Остра инфекция обикновено се самоограничава шигелоза. В допълнение към получаването на течност във вътрешността на лечение се изисква. Антибиотиците не се използват, поради риска от появата на резистентни организми. Въпреки това, в тежки случаи, както и продължително време на антибиотици са необходими и техния подбор зависи от чувствителността на микроорганизмите в региона. Ако микроорганизми са чувствителни към сулфонамиди след това се използва, например, сулфадиазин или ко-тримоксазол. В случай на микроорганизмите, използвани устойчивост на ампицилин, и пациенти с непоносимост прилага пеницилини, хинолони като ципрофлоксацин. Обикновено това е достатъчно, за да се използва лекарството в продължение на 5 дни.

инча Salmonella инфекции

коремен тиф

Когато тифоид показано антибиотици. Лекарството на първи избор е хлорамфеникол (хлорамфеникол). Той се прилага в доза от 50 мг / кг дневно в продължение на няколко дози в продължение на 2 седмици. Бебетата изискват по-високи дози от възрастни (100 мг / кг на ден), въпреки това, такива високи дози на новороденото не могат да бъдат определени. Обикновено лекарството се прилага орално, но ако това не може да се използва парентерално. Хлорамфеникол не трябва да се прилага чрез интрамускулно инжектиране (лекарството се абсорбира слабо, когато се прилага интрамускулно), освен в случаите, когато е невъзможно да се използват нито в нито интравенозно.
Ако микроорганизми са резистентни към хлорамфеникол, в продължение на 2 седмици, използвайки амоксицилин 1 гр след 6 часа чрез устата или ко-тримоксазол 2 таблетки след 12 часа през устата в продължение на 2 седмици.
Някои пациенти след приблизително 2 седмици след правилно проведени антибиотична терапия рецидиви. В такива случаи, повторете курс на лечение с антибиотици. Препаратите са същите, но техният избор зависи от чувствителността на микроорганизми, които могат да се променят. Малък брой възстановени пациентите стават хронични носители на инфекцията, като продължава да се изолират микроорганизми в изпражненията и урината, често микроорганизми обитават жлъчния мехур. Хроничните инфекции са асимптоматични държавния превозвач, но тези лица са неговите дистрибутори. Борбата batsillonositelstvom трудно, но понякога може да бъде ефективно лечение амоксицилин в доза 1 г четири пъти на ден в комбинация с пробенецид в продължение на 3 месеца. В хронично заболяване на жлъчката система е показана холецистектомия последвано амоксицилин вътре, въпреки микроорганизми може да задържат жлъчната система. Хлорамфеникол е неефективна, защото тя не прониква в жлъчния мехур.

Salmonella гастроентерит

Лечението се състои в поддържане vodnoelektrolitnogo баланс и симптоматично облекчение на повръщане и диария, например използвайки фенотиазини и опиати, съответно. Антибиотиците не са показани, освен в случаи, свързани с бактериемия, или при пациенти с понижен имунитет. В такива случаи, предписват интравенозно хлорамфеникол или ампицилин. Ако патогенът е резистентен към хлорамфеникол и ампицилин, ципрофлоксацин интравенозно приложение или орално котримоксазол.

Специфично лечение Не, тъй като заболяването е екзотоксин на Vibrio холера. Следователно, най-важната линия на терапия е да се поддържа баланса на течностите в организма чрез прилагане на своята вътрешна или интравенозно. Компенсации за пропуснати през червата изисква използването на големи количества течност, тъй като загубите правят до 20 литра на ден. Най-целесъобразно да се въведе разтвор рехидратация СЗО, представени подробно в самото начало. Въпреки това, има доказателства, че антибактериални средства може да намали продължителността на заболяването, така че всички пациенти, предписани тетрациклин 500 мг 4 пъти на ден орално, или ко-тримоксазол 2 таблетки 2 пъти на ден. По време на епидемия от холера ваксина трябва да се използва, за да се опита да се ограничи разпространението на инфекцията.

г. Clostridium труден

Синдром, известен като псевдомембранозен колит се развива в дебелото черво поради труден суперинфекция Clostridium при използване на широкоспектърни антибиотици. В повечето случаи, това се случва при лечението на клиндамицин или линкомицин, но описва случаи на използване на ампицилин, амоксицилин, цефалоспорини, ко-тримоксазол, и метронидазол използване в комбинация с аминогликозиден антибиотик.
При леки случаи, достатъчно затвори антибиотици и компенсира загубата на вода, но в по-тежко използване ванкомицин 125 мг 4 пъти на ден в продължение на 1-2 седмици. В случай на ефект от използването на ванкомицин използване метронидазол 500 мг три пъти на ден. Има доклади за ефективността на бацитрацин и тетрациклин. В рамките на 4-21 дни, 15-20% от пациентите с пристъпи; в такива случаи показва, ванкомицин. Антидиарийни средства от групата на опиатите не могат да се използват, тъй като тя е свързана с разширяването на остра чревна риск.

д. ентерит, причинени от Campylobacter

В много страни, това е може би най-честата причина за инфекциозна диария, е 10-15% от общия брой. Обикновено това е самоограничаващо се инфекция с продължителност само няколко дни, но при тежки случаи да изисква лечение с еритромицин или тетрациклин.

Добре. Iersinioz

Обикновено се самоограничава ентерит. Пациентите не се нуждаят от лечение, но по-тежки случаи, използването на тетрациклин или ко-тримоксазол.

ч. туберкулоза

Лечение на пациенти с туберкулоза на стомашно-чревния тракт се извършва от същите правила, с белодробна туберкулоза. Продължителността на лечението е 1 година. Ако има някакво препятствие или фистула, е необходимо оперативно лечение.

и. вирусни инфекции

Няма конкретна терапия. В случай на продължително боледуване извършва загуба обезщетение течност и диария симптоматично.