синдром Hyena-Barre (остра mielopoliradikulonevrit), meddoc
синдром на Guillain-Barre или остра mielopoliradikulonevrit. Това се отнася до автоимунни заболявания. Клинични критерии, използвани за диагностика включват:
- постепенно увеличаване на пареза на повече от един крайник;
- липса или отслабване на дълбоки рефлекси;
- симптоми растат в продължение на няколко дни до 4 седмици (остра начало) и 6 седмици (подостри);
- промени в неврофизиологични изследвания;
- протеин и клетъчно разделяне в гръбначно-мозъчната течност.
Симптомите често обхващат и мускулите на тялото и лицето, най-малко - на гладките мускули. В хода на заболяването могат да се появят смущения на повърхностни и дълбоки чувствителност. Често има придружаващи симптоми на автономни нарушения под формата на изпотяване и съдовия тонус.
В 10-23% от пациентите с дихателна недостатъчност може да възникне, което е 5% от случаите води до смърт. В историята на заболяването, пациентите често показват прехвърлени рано инфекция на горните дихателни пътища или на стомашно-чревния тракт, операцията или присаждане, обаче, често е трудно да се определи причината на заболяването.
През последните години, е установил, че синдром на Гилен-Баре - синдром е разнородна по отношение на клинични и морфологични изменения. Също така типични форми демиелинизиращи характер (AIDP- остра възпалителна полиневропатия demyelinabinq), както е аксонално форма (AMAN- остра motar аксонално невропатия), където имунологичната реакция е насочена специфично срещу аксони. Прогноза за лечение на аксоналните форми по-лошо, тъй като за тази форма на началото вид характеристика на мускулни атрофии и хипогликемия.
В демиелинизираща форми (AIDP) през неврофизиологични изследвания получени аномалия при провеждането нервни импулси в моторни и сензорни влакна, и на първо - аксонални форми (AMAN) намаляване на скоростта или блокиране на нервните импулси чрез моторни влакна, съществено намаляване или отсъствие на М и F отговор; при запис ЕМГ - наличието на мъждене потенциали и положителен denervirovaniya.
Според препоръките на Suubcommitee Qnality стандарти на Американската академия на Neuroloqy допълнителни обработки cindroma Guillain-Barre е плазмафереза или интравенозен имуноглобулин по време на първите 4 седмици от началото на заболяването.
Повечето пациенти в бъдеще необходимостта от индивидуална програма за рехабилитация на лечение в отделение за рехабилитация, чиято задача е да:
- превенция на усложнения, свързани с неподвижност пациент;
- превенция на язва налягане, ставни контрактури и загуба на мускулна маса;
- ускоряване на регенерирането на нервите;
- увеличаване на мускулната сила;
- предотвратяване на вторични щети paretic мускули и свързващи повърхности, както и предотвратяване на анормални двигателни стереотипи;
- възстановяване на двигателната функция;
- оборудване пациент ортопедично оборудване и използват своето обучение с цел повишаване на автономията на пациента;
- психологическа подкрепа, включително и поддръжка на мотивация и интерес към рехабилитация.
В рамките на 6 месеца, 80-85% от пациентите се възстанови, 10-15% остава малък неврологични дефекти в 5-10% от случаите може да бъде повтаряне на болестта.