Симптомите на коронарна болест на сърцето при мъжете

Начало> Кардиология> коронарна болест на сърцето - признаци, форми, лечение

Коронарната болест на сърцето (CHD) - заболяване, свързано с разминаването на нужда на сърцето за кислородни и кръвоносните съдове, които се нуждаят от възможността да предоставят. Коронарните артерии на сърцето се наричат, следователно, е определянето на CHD коронарна болест на сърцето (CHD). Това подчертава връзка с промяната на съдово заболяване, тъй като има заболяване, подобно на проявлението на коронарна болест на сърцето не е свързано с патологията на сърдечни артерии. Тази травма, анемия, отравяне, възпаления, сърдечни заболявания и други.

Една трета от населението на света имат BSC, същата артериална хипертония, излишък телесно тегло. Те са пушачи. Значението на коронарните артерии проблеми заболявания е да се увеличи загубата на продуктивните години от живота. Повишената честота на исхемична болест на сърцето възпрепятства икономическото развитие на държавата, които засягат най-трудоспособна възраст, квалифицирана работна ръка.

Ако имате ИБС, винаги можете да намерите данни за исхемия на други органи. При мъжете тази проява на импотентност, свързани с недостатъчно кръвоснабдяване на органите на малкия таз.

Защо там?

Признаци на исхемична болест на сърцето в спазъм или тромбоза на сърдечна артерия (вж. Фиг. 1), както и загуба на способността да се увеличи съдовия лумен в отговор на физически, емоционална тежест. По-стари мъже CHD може да бъде предизвикана от прием на богата храна. Такова състояние на кръвоносните съдове на сърцето, свързани с развитието на атеросклероза, които знаем, че почти всичко, с изключение на кауза. Същността се състои в промяна на свойствата на вътрешния слой големите артерии, развитието на неспецифични възпалителни процеси с намаляване на съдовия лумен загуба тяхната еластичност.

Фиг. 1 - Причините за коронарна болест на сърцето.

90% от CHD, свързани с развитието на атеросклероза в коронарните съдове и нестабилността на своята ток (вж. Фиг. 2). Много рядко е системен неуспеха на артериите от различно естество (най-често - ревматични заболявания). По-рядко срещани CHD като функционални спазъм на кръвоносните съдове, без да променят техните стени.

Фиг. 2 - фактор на атеросклероза при пациенти с исхемична болест на сърцето и удар.

В структурата на мъжки смъртност в света BSC заема почти 15% жени изостават от 2% (2%, но по-вероятно да умрат от инсулт). Непрекъснатото увеличаване на тези цифри се отнасят до степента на застаряване на населението, увеличаване на продължителността на живота, почти няма връзка с нивата на доходите, географско местоположение. Дългосрочните наблюдения на учени са установили ясна връзка с тежки форми на атеросклероза държави, които се наричат ​​"рискови фактори". Те са следните:

Мъжете по-често от жените страдат от ИБС в средна възраст (45-60 години). Тя е свързана с "защитни" ефект на естрогените (женски полови хормони). Градските жители са CHD често на селските райони.

Видове CHD и техните проявления

CHD е класифицирана от тежестта, обратимост на исхемичен процес. Остри форми се развиват в рамките на няколко минути, часове, хроничен - в продължение на много години. Когато обратим форма на сърдечна исхемия (ангина) се намалява притока на кръв към миокарда, с необратима (инфаркт на миокарда) - разработване некроза (смърт на тъкан) на сърдечния мускул.

Ангина. Проявите на коронарна болест на сърцето при мъжете се срещат под формата на ангина по-често от жените, различен класическата тежестта на симптомите, повечето от които е болка (сърдечен вик за помощ с липсата на кислород по време на исхемия).

• Това се случва по време на тренировка;
• То продължава до един час;
• локализирани зад гръдната кост;
• има облъчване (разпространение болка) в раменния пояс (понякога болката е локализиран в стомаха);
• минава сам, още по-бързо - след прием на нитроглицерин.

Фиг. 3 - облъчване с IBS болка (интензитет цвят показва честотата на възникване на размножаване болка в тази област).

В присъствието на диабет болка не може да бъде, вместо да има така наречените "еквиваленти на сърдечния мускул умора" под формата на тежка слабост, изпотяване, задушаване.

Коронарната смърт. Тази форма на исхемична болест на сърцето като остър коронарен смърт, възниква при мъжете по-често от жените. Това е смърт, която е еволюирала в продължение на 1-6 часа. Причината за това се счита за животозастрашаващо сърдечни аритмии. Некроза на миокарда се развива в този случай няма време.

Инфаркт на миокарда. Инфаркт на миокарда (МИ) при мъжете, за разлика от жените, може да бъде по-ранна възраст, но развитието му до 40 години в 75% от случаите, свързани с наличието на алкохолизъм. Колкото по-рано от възрастта на настъпване на инфаркт, толкова по-сериозна прогноза за цял живот. Той има стойност локализация некроза - обширни поражения на предната стена да доведе до проблеми на възстановяване на физическата активност, увреждане. MI прояви са подобни на ангина, винаги изисква преглед от лекар.

Инфаркт на миокарда. Инфаркт на миокарда - хронична форма на исхемична болест на сърцето при мъжете може да бъде нищо да не се показва или да се напомня епизоди на ангина, физически ограничения и сексуална активност.

Появата на симптоми на заболяване на коронарната артерия, ограничаване на физическата активност, мъже, води до по-ниски самочувствие и развитието на мъжки депресия.

Как се поставя диагнозата?

В диагнозата на исхемична болест на сърцето се очертават основните раздели:

• Описание на болка (болка и свързани оплаквания трябва да бъдат оценени от лекар);
• провеждане на ЕКГ за признаци на некроза или исхемия;
• регистриране на промени в кръвните ензими;
• други начини за визуализиране некроза или исхемия.

Както вече споменахме, при мъжете има класическа естеството на болката в никаква форма на исхемична болест на сърцето, когато тя прави, за да се спре на тренировка. Болката е почти никакво съмнение в нейната природа. Честотата на болка, условията на външния им вид, определени от функционалните класове.

ЕКГ по време на пристъп на ангина записва промените в края на комплекса, която изчезва с прекратяването на болка. За провокация ЕКГ промени, подобни на диагностициране задържано тест упражнение (HEM, тест неблагодарна), това състояние изобразяваща модалност е ехокардиография.

В остър инфаркт на миокарда промени ЕКГ са устойчиви характер, свързани с процеса на образуване на белег на мястото на некроза. ЕКГ промени са съобразени с етапа на потока на процеса. След инфаркт на миокарда ЕКГ придобива разполага характеристика на специфично лице. Ето защо, за диагностициране на повторни коронарни инциденти трябва да сравните всички ЕКГ.

Когато миокардна некроза в кръвта на вътреклетъчни ензими мъртъв сърдечна тъкан, техният брой се определя от лаборатория. Това е един от маркерите на инфаркт на миокарда в излишък на регулаторни показатели, като се вземат предвид оценката на болката. Най-важните е дефиницията на ензими, наречени сърдечен тропонин.

Признаци на инфаркт на миокарда (остра или прехвърлени) може да бъде видян на ехокардиография, инфаркт на сцинтиграфия, провеждане на СТ, сърдечна MRI. Инфаркт на миокарда, два месеца след неговото развитие, наречена след инфаркта cardiosclerosis. Често причина за сърдечна недостатъчност, нарушения на сърдечния ритъм при мъжете, които не изпълняват препоръките на лекаря.

"Златен стандарт", което означава, че най-точен метод за диагностициране на заболяване на коронарната артерия се признава като коронарна ангиография (CAG). контрастен агент се инжектира в артериите на сърцето, серия от рентгенови снимки се записват с измерване на пропускливостта на кръвоносните съдове на тяхната лумен. Надеждни за диагностициране на заболяване на коронарната артерия се счита за стесняване на артериите от 75% или повече. Обикновено такива промени своевременно отстранени по време на СКГ, ако удари малък брой големи съдове (проведе стентиране).

Методи за лечение на исхемична болест на сърцето

При лечение на исхемична болест на сърцето като се използва не-лекарство, лекарство, хирургични методи. Те са насочени към премахване на исхемия, сърдечно-съдови рискови фактори, спиране на прогресията на заболяването.

Не-фармакологична терапия

Non-въвеждане на лекарствени средства включват нормализиране на режима на работа, почивка, питателна храна, за да се контролира телесното тегло, достатъчно физическа активност. Обикновено го предложи на хората да се премахнат тежък физически труд, свързан с анаеробни натоварвания (тежка физическа работа, вдигане на тежести). Нежелани дългото работно време с емоционално претоварване, нощни смени.

Препоръчителна диета приблизителния състав до Средиземно море (вж. "Хранене след инфаркт на миокарда"). телесно тегло може да се контролира от обиколката на талията на пациента по-малко от 90 см. аеробни тип упражнения е в състояние да подобри процеса на заболяване (като характеристиките на скелетния мускул на сърдечния мускул, подобряване на кръвния поток на влакове).

лекарствена терапия

Медикаментозно лечение на CHD прави няколко неща: премахване вазоспазъм време на атака на болка, предотвратява появата на съдов спазъм, тромбоза им като причина за остър миокарден инфаркт.

Таблица 1 - Лекарства, използвани за лечение на коронарна болест на сърцето.

Увеличете ефектите на други лекарства, подобряване на протичането на заболяването

Ако мъжете са на първата група от лекарства внимателно (болка напомня за себе си), всички други лекарства, които често правят неточни.

В се използват за лечение на остър инфаркт на миокарда, освен това, други лекарства за възстановяване проходимостта на коронарните артерии (тромболитици), премахване на усложнения, произтичащи (аритмия, сърдечна недостатъчност и др.).

хирургично лечение

Хирургични методи за лечение на коронарна болест на сърцето, се използват във всички нейни форми на строги условия, определени от Вашия лекар.

Хирурзите операции правят:

• стентиране;
• коронарен артериален байпас;
• адрес възникващите коронарни инциденти (левокамерна аневризми, големи кръвни съсиреци и др ..).

От всички по-горе може да се заключи, че коронарна болест на сърцето при мъжете - това е сериозен патология, която не само спасява животи, но удар на физическо, сексуално дейност. Както всяка болест, тя е по-лесно да се предотврати, отколкото да се занимава с лечението на останалата част от живота си. Методите на профилактика на ИБС могат да бъдат приписани принципи на здравословен начин на живот (най-важният от които е - физическа активност) с оптимистична нагласа към света. Той помага да се справят с възникващите здравословни проблеми, подобряване на качеството на живот.

Кардиолог Kuklina Е. Н.