Симптомите на болестта на Paget, диагностика и лечение
Преглед
болест на Paget е на второ място в списъка на заболявания на костни структури след остеопороза. В повечето случаи, патологията, наблюдавана при пациенти в напреднала възраст и най-често засяга хората, които живеят в Западна Европа. Младите хора, склонни към това заболяване по-рядко, но е имало случаи, когато хората са били в състояние на 40 години да се идентифицират болест на Пейджет.
Всички костни тъкани в човешка скелетна структура могат да бъдат изложени на болест на Paget. Но най-вече регистрираните случаи на лезии в тазовите кости, тибията и бедрената кост, както и на гръбнака, черепа и раменната кост.
Патологични процес може да бъде предмет на няколко костни структури (poliossalnaya форма), които за разлика от асимптоматични monoossalnoy по-изразени характерни черти.
За причините за болестта на Paget е малко известен. В повечето случаи, лекарите са склонни да вярват, че естеството на заболяването - вирусна. където бавен. Едно лице може да бъде носител на вируса в продължение на много години, без да го знаят, и само под влиянието на симптоми при пълната сила на задействане фактори. Морбили и респираторен синцитиален вирус - две от най-често подозира инфекции, които провокират това заболяване.
Специално внимание се обръща на фактора на наследственост, заболяване често страдат от няколко членове на едно семейство. С оглед на това, при установяване на диагнозата на пациента "болест на Пейджет", всичките му близки роднини, особено тези, които живеят заедно, се препоръчва да се извършва редовно изследване на кръвта биохимичен контрол на нивото на алкалната фосфатаза и рентгенови лъчи, за да проверите за промени в костната тъкан.
болест на Paget симптоматика е разнообразна. Това се дължи на обема на костни лезии, фокална местоположение, стадия на заболяването и наличието на усложнения. На практика има три стадии на заболяването.
етап разреждане
Идентифициране на ранен етап на болестта е много трудно. Симптомите могат да се появат чак след няколко години, считано от датата на възможно заразяване. Разпределение на лезии се случва достатъчно бавно - може в една милиметра на година и не могат да бъдат разпределени на костта. В този процес рядко участва стави, с изключение на сакроилиачните стави (те могат да бъдат напълно трансформиран в безструктурен новосформираната кост). Той записва като случаите, когато болестта на Paget премества директно на гръбначния стълб на тялото на неговите свързващи дискове.
Диагностика на болестта на Paget на ранен етап в първичното пациент от едно семейство е възможно само чрез рентгенова, който е направен за изследване на напълно различно заболяване или чрез определяне на причините за повишени нива на алкална фосфатаза в тялото.
стъпка печат
Безсимптомни краища по време на появата на болка, облечен с постоянен характер. Оплакванията на пациентите право да показват, че той е на болка в костите. Започнете да покаже забележителни дегенеративни промени в скелетната структура:
- дъгообразна позиция на долните крайници;
- изразена торса му се наведе с ясна съкращаване;
- външен вид "маймуна" походка;
- увеличаване на размера на черепа (единственият симптом, който позволява да се диагностицира патология бързо).
Сред системни признаци, характерни за болестта на Paget, сърдечна недостатъчност може да бъде идентифициран. Появата на този симптом се дължи на систоличното кръвно големия изхвърляне, че сърцето помпи за една минута работа на тялото. Този процес се извършва под въздействието на променено васкуларизация в тъканите.
стабилен етап
Хронична курс на болест на Пейджет, в допълнение към основните симптоми, които се изразяват деформируемост от вторични процеси в различни части на скелета, както и остри болезнени кризи, често се проявява нарушения в други органи:
- От нервната система (с поражение на гръбначния стълб и черепа) има загуба на слуха, повишено вътречерепно налягане, хидроцефалия.
- Когато костната тъкан нараства, има изстискване корена на гръбначния канал стеснява вертебрални артерии, които могат да причинят исхемични процеси.
- Когато издатината в прешлен задната страна медуларен канал, образуван миелопатия (увреждане на гръбначния мозък).
- При образуването на огнища на заболяване на Paget в сакралната област наблюдава синдром Cauda Equina (компресия компресия на нервните окончания).
- Костите стават крехки пациент предразположен към чести фрактури (наречени "банан") фрактури, формирането на игрални образувания.
- На фона на болестта може да се развие саркома и патология на пролиферация на тъкан структура кост на тумори с различна етиология.
диагностика
За да се установи диагнозата с болест на Пейджет е възможно само с помощта на рентгенов преглед. Снимките всички характеристики ще бъдат изразени съвсем ясно:
- ятаган форма или О-образна извивка на дългите кости;
- централният орган е тръбен кост удължен по периметъра или частично;
- удебелени епифизите (епидидима).
Симптоматична терапия - е един от основните лечение на болест на Paget. Лекарства, които се използват за терапия, тази група бифосфонати, калцитонин. plikamitsin.
Тяхното действие е насочено към:
- намаляване на проявленията на заболяването;
- премахване на зачервяване тъкан над костни структури;
- забавя скоростта на пролиферация на кост;
- спрете процеси ремоделиране.
Действието на бифосфонати е селективно. Те имат траен ефект върху костната тъкан и са в състояние да поддържат стабилен ефект. Техният метод е чрез интравенозна инжекция в доза изчислява индивидуално, въз основа на историята на заболяването и степента на биохимични параметри.
Лекарствата, подобни на калцитонин бифосфонати. Въпреки това, най-напред няма ефект на натрупване, така че целта им е много ограничено доказателства. По същество това е тенденция към чести фрактури, със заплахата от неврологични заболявания, силна болка - където е необходимо в краткосрочен план, но непосредственият ефект.
Въпреки това, не всички случаи на това заболяване се нуждаят от лечение, индикации са:
- poliossalny вид заболяване;
- необходимостта да се обърне внимание на болката, която възникна в хода на болестта на Paget, а не когато възникнат усложнения;
- лоша прогноза размножаване патология;
- големи щети костни структури;
- Предупреждение множество фрактури.
За малки промени в структурата на костите, както и липсата на болка, изразена деформиране процеси и заплахи от нервната система, решението за бременната управление. В случай на признаци на болестта на Paget активно се възлага на лекарствена терапия, резултатите от които имат благоприятна прогноза.
Когато имате някакви усложнения като загуба на слуха, очевидни дегенеративни промени в костите, притискане на нерви, спре процеса и да се възстанови загубените функции невъзможно.
Намерени бъг ли е? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter
Анкилоза - патологичен процес се характеризира с пълна неподвижност на ставата, което е свързано с дегенеративни промени в повърхностите на ставните - основни.