симптоми на хипопитуитаризъм

Клиничната картина. В началото на периода на развитие на пациенти хипопитуитаризъм се оплакват от понижено либидо и потентност, менструални нарушения, загуба на коса в подмишниците и пубиса. Когато хипопитуитаризъм, причинена тумор на хипофизата или хипоталамуса, е доминиран от симптомите, свързани с присъствието на тумора (главоболие, замъглено зрение - замъглено виждане, bitemporal хемианопсия). С разгрома на хипоталамуса има симптоми, насочващи към промяна на неговите функции - безвкусен диабет, нарушен апетит, сън, регулиране на телесната температура. Често има сънливост, апатия, психоза, се дължи и на централната нервна система. Пациентите обикновено нормалния хранителен режим. Бледа кожа. рядка коса. Аксиларни и пубиса отсъства.

Ендокринната система проявява главно в намаляване на сексуалните функции и щитовидната жлеза, на надбъбречната кора.

Чрез намаляване на функция на половите жлези (недостиг на гонадотропин-рилизинг хормон) при жени, намалено либидо, нарушения на менструалния цикъл (олиго-аменорея), косата пада в регионите на аксиларни, косми, има атрофия на млечните жлези, външни и вътрешни полови органи, и мъжки маркирани импотентност, сексуална апарат хипоплазия, азооспермия, загуба на косми по лицето, в подмишниците и пубиса.

Липса на TSH секрецията при възрастни проявява симптоми на хипотиреоидизъм (суха кожа, брадикардия, устойчиви запек, хипотермия), които децата са придружени от забавено физическо и умствено развитие.

Чрез намаляване на функцията на надбъбречната кора (недостатъчна секреция на АСТН) се наблюдава изразена мускулна слабост, загуба на тегло, понякога гадене и повръщане, хипотония, при липса на пигментация на кожата, тенденцията към хипогликемия, хипонатремия обикновено е с тенденция да се разпадне при малък физически натоварвания и различни стресови състояния.

Неадекватна секреция на GH води до прогресивна атрофия на скелетни и гладките мускули и вътрешни органи (splanhnomikriya). синдром на Шиен развива при жените бавно и постепенно, получаване хронична. Клиничната картина на заболяването често е доминиран от сексуални разстройства и симптоми на дефицит на щитовидната жлеза с напластявания и понякога оток на лицето и крайниците. Патологичните промени в синдрома на Skien свързани главно с хипотиреоидизъм (апатия, депресия).

В някои случаи пациентите с хипоталамус-хипофиза недостатъчност могат да развият хипоталамус-хипофиза кома. Coma може да предизвика развитие на физически и психически травма, операция, анестезия, хипотермия, невнимателно или неоправдано употреба на наркотици (морфин, промедол и др.), Инсулин, барбитурати. Поради недостиг на хормони на щитовидната жлеза и кората на надбъбречната жлеза от тези пациенти не се развие адаптивни реакции в отговор на стресови ситуации. Патогенезата на хипоталамус-хипофиза кома главно поради постепенното хипотиреоидизъм и gipokortitsizm. Кома предшествано от нарастващата обща слабост, слабост, сънливост, тежка диспепсия - намален апетит, докато отвращение към храна, неконтролируема гадене и повръщане, болки в корема, упорит запек или диария. хипотермия, брадикардия, хипотензия, спад в концентрацията на захар, заболявания на кръвоносните водно-електролитния - дехидратация, хиперкалиемия, хипонатремия; ступор. Кома се развива постепенно.

Кръвта в хипоталамо-хипофизната кома - показателите ниско АСТН, TSH, MSH, FSH, LH, растежен хормон, Т3, Т4, кортизол. В случай на разпространение на щитовидната патология наблюдава изразена хиперхолестеролемия, докато преобладаване на формата с надбъбречна патология - остър хипонатремия, хипохлоремия, хиперкалиемия, увеличаване на остатъчната азот и карбамид, хипогликемия често експресира.