Симптоми и лечение на остър панкреатит при възрастни
Панкреасът е вътрешен орган, който изпълнява важна роля в човешкото тяло. Нейната ендокринните функции е да се разработи нормализирането на нивата на хормона инсулин, глюкагон и lipokoina, екзокринна на кръвната захар - при разпределението на панкреатичен сок, участващи в процеса на храносмилането в дванадесетопръстника.
Трудност на изтичане последната предизвиква редица заболявания, които водят до смилане самата жлеза и, като следствие на бързото развитие на възпалителен процес на тялото, - остър панкреатит, което се случва не само при възрастни, но също и при деца.
Според статистиката, 85% от всички случаи на заболяването дава положителен ефект при навременно цялостна консервативна терапия, които са компоненти на лекарства и строга диета в дългосрочен план.
Оперативно лечение на остър панкреатит се извършва по здравословни причини при пациенти, които са видели развитието на гнойни разрушителни усложнения.
Общата смъртност сред възрастните и младите пациенти е 9-12%.
Видове на остър панкреатит
През последните две десетилетия, възпаление на панкреаса, продължават да заемат трето място по честота сред случаи на остри заболявания на вътрешните органи на коремната кухина хирургическа при деца и възрастни. Има няколко форми на острия панкреатит, включително:
- ipterstitsialnuyu в която има тежко подуване на тялото;
- хеморагичен, придружен от кървене в тъканта на гърдата;
- гноен панкреатит, се характеризира с наличието на гноен синтез на огнища в увредения орган;
- остра панкреатична некроза, където в уплътнени огнища на тялото появи гниене;
- holetsiotopankreatit в остра форма, комбиниране на остри възпалителни процеси на панкреаса и жлъчния мехур.
Сред основните етиологични фактори на остри и остри екзацербации на хроничен възпаление на панкреаса при възрастни следва да се подчертае:
- Консумацията на алкохол;
- Холелитиазата;
- панкреаса нараняване.
Тя може да предизвика:
- заболявания на храносмилателните органи;
- паразити;
- операции, извършвани в жлъчните пътища и стомаха;
- някои фармакологични агенти;
- остри инфекциозни заболявания, вирусни, съдови заболявания;
- Патология на панкреаса канал;
- хормонални смущения.
Приблизително една трета от случаите, които не може да се установи причината за остър панкреатит при възрастни.
По отношение на заболяването при деца, тъй като почти всички инфекциозни и алергични заболявания може да доведе до панкреатит. Това се дължи на факта, че техният отговор на външно влияние върху организма е много по-малък, отколкото при възрастни.
Основният признак на остро възпаление на панкреаса, при деца и възрастни е силен пояс болка в епигастриума района, отдясно и отляво хипохондрия, по-лошо за движение. В тази връзка, пациентът има усещането, сякаш тялото му плътно закъсал колан.
В случай на остър панкреатит също може да се появят симптоми като:
- Хълцане, сухота в устата, оригване;
- Гадене, което води до епизодични повръщане;
- Повишена телесна температура;
- Бледа кожа;
- Подуване на корема;
- Обилно изпотяване;
- Слабост, замаяност, загуба на апетит;
- Нарушаването на стола, метеоризъм.
Тези симптоми се нуждаят от незабавен достъп до лекар за по-нататъшно изследване, диагностика и назначаване на адекватна терапия. При тежко заболяване на пациента може да падне кръвното си налягане и шок се случи, което може да бъде опасно за живота.
Диагностика на остро възпаление на панкреаса
Въпреки симптомите, показващи наличието на обостряне на заболяването, за да се потвърди диагнозата на остър панкреатит в ранните етапи е необходимо да се проведат на следните лабораторни и инструментални методи на диагностика, проведено обикновено в болница:
консервативна терапия
Подарете тази опасна болест, изпълнен със сериозни усложнения, е необходимо в болницата. Консервативно лечение на остър панкреатит се отнася до леки основни методи за лечение на болестта, основните принципи на които са:
- Лекарства за лечение на болка и да се предотврати шок. Обикновено се провежда при използване, като не-наркотични средства (аспирин, диклофенак, октреотид), и средства (морфин).
- пречистване кръв на освободените агресивни панкреатични ензими. Процедурата се извършва с помощта на инфузионна терапия, която представлява интравенозна инфузия на голям обем на специални решения. Такива лекарства като gordoks, trasilol, contrycal, pantripina, zimofen, ingitril, iniprol, tsalol друг, разрежда кръвта и по този начин намаляване на концентрацията на ензими, произвеждани от панкреаса.
- Симптоматично лечение. Фармакологични средства помагат за облекчаване на симптомите и условия, като многократно повръщане, сърдечносъдова недостатъчност, намалява индикатор калций в кръвта.
- Строга диета. Нейната съответствие с остър панкреатит или в случай на влошаване на хроничен насочени към осигуряване на максимална възпаление на панкреаса почивка. В първите дни на пациента се определя на глад диета, където е разрешено само питейна вода. С помощта на специални хранителни разтвори, получени парентерално хранене, които след 3-7 дни могат да бъдат заменени ентерално приемане на малко количество течна храна. След това на пациента се определя №5P диета (I вариант) и №5P диета (вариант II).
- Антибиотиците, които се назначават строго индивидуално как да се отнасяме съществуваща инфекция и да се предотврати инфекция на увредените органи.
Добра способност да проникват в тъканите на панкреаса притежават лекарства като:
- цефалоспорини IV (цефепим) и III (цефоперазон, цефотаксим, цефтазидим, цефтриаксон) поколения;
- пиперацилин;
- karbapinemy (Мерон тиенил);
- метронидазол.
оперативна терапия
В случай на тежък остър панкреатит в първите дни може да бъде въпрос за операцията. Необходимо е с увеличение на симптоми на инфекция, и панкреатит, което е следствие на нараняване или причинени от камъни в жлъчката. След операцията пациентът трябва да се направи индивидуална грижа, която може да се уреди само в ОИТ.
Следоперативна лечение се състои от:
- Своевременно отстраняване на болка;
- Системен контрол на всички параметри на налягане, кръв, урина;
- Борба инфекция и метаболитни нарушения.
по това време на лечението се прилага:
- Promedolum, дифенхидрамин, антиспастични лекарства, редуващи се с васкуларна и сърцето средства;
- антибиотици в състава на течност инжектирани, състояща се от витамини, глюкоза и протеинови лекарства.
След гладно postepen¬no пациент се прехвърля в специална диета, първият назначен съхраняващи панкреаса диета №5P (I), който след това се заменя с диета II. Преди изписване от болницата, пациентите се съветват да не се пуши, да не вземе алкохол или ядат мазни храни за пълно възстановяване на панкреаса.
предотвратяване
Първичната профилактика на заболяването в полза на превенция на хронична форма, която включва пълен курс на висококачествено лечение на остър панкреатит в болница. Твърде много пациенти се чувстват по-добре спрете медикаменти, въпреки че възпалението продължава за достатъчно дълъг период, въпреки липсата на клинични симптоми, и ако не се лекува, то може да прогресира до нелечимо хронична форма, което е съпроводено с постоянно влошаване и различни усложнения.
Вторична превенция на остър панкреатит комбинира компоненти като:
- пълен отказ от алкохол;
- доживотна диета;
- своевременно лечение на различни хронични инфекции, включително зъбен кариес, синузит, отит, холецистит и други;
- елиминиране на лекарства, които могат да причинят увреждане на панкреаса.
Внимателното изпълнение на тези условия ще гарантира успешното и ефективно унищожаване на такива ужасни болести като остър панкреатит.