Шипове - това

тънък свръхрастеж на кост върху костната повърхност. В повечето случаи те се намират на гърба или долната повърхност на костта на петата. във връзка с които е имало име "Spur". Много по-малко, за да SH. Са открити в други кости (например olecranon). Като общо правило, към SH. Локализация клинично явна и не се нуждаят от лечение. В клиничната практика представляват интерес само петата разклонения. С възрастта, честотата на възникването им се увеличава.

Calcaneal стимул може да бъде разположен в областта на средната процеса на calcaneal нарастъци - плантарна стимул (фиг а.) - или hindfoot calcaneal нарастъци - (. Фигура б) задната стимул.

Един от най-често срещаните причини за хроничните traumatization Спърс вярвам. Така например, на ходилото за шпорите се наблюдават при пациенти, страдащи от Плоско стъпало м. Причината за образуването на петата разклонения може да стане прекалено натоварване на краката, свързани с професията, или увеличаване на телесното тегло при затлъстяване, облечен неудобни, тесни обувки. Появата на костна израстъци до вкарването на сухожилието calcaneal при спортисти с възможно често травма в областта, както и развитието на повтарящи бурсит или paratenonita. Кръвонасядане областта на петата, пределната фрактура calcaneal нарастъци може също да допринесе за развитието на разклонения.

Пациенти с плантарна шпора често се оплакват от остър, пареща болка, като се позовава на петата (чувството за "пирон в петата" - kalkanodiniya). Болката може да се разпространи в цялата област петата - т.нар talalgiya. В някои случаи те се появяват внезапно и са остри. понякога се развива постепенно. интензивност на болката е независим от стимул. Тотнъм големи, посочи форма понякога намерена случайно на рентгеново изследване. Болка, причинена от промени в меките тъкани - дълбоки синовиално възпаление торбички - (. Podpyatochny бурсит retrocalcaneobursitis) и периостит в тази област. Важна роля за появата играе участие в възпалителния процес клонове тибиална и сурални нерви, намиращи се в близост до надкостницата. Заради силна болка, пациентите несъзнателно се опитват да се разтоварят петата, ходи на пръстите на краката или на външния ръб на стъпалото. В двустранна лезия походка се движи, пациентите трябва да използват бастун или патерици. Когато задната болка стимул възникнат по време на ходене и налягане фон обувката при вкарването на сухожилието на calcaneal; пациентите трябва да се носят обувки без гръб.

Видими възпалителни промени в стимул на петата не е обикновено. В неочаквано не се открива под дебел слой на меките тъкани се определя само чувствителност при натиск върху петата грудка от стъпалото. Когато задната стимул калус възможно оток и кожата в областта на свързване на сухожилието на calcaneal.

Диагнозата на петата Спърс се основава на клинични данни и резултатите от рентгеново изследване. Диференциалната диагноза се извършва с остеохондропатия calcaneal остеомиелит, тежко нараняване. Osteohondropatija calcaneal нарастъци среща в детството и юношеството и се характеризира с различни радиологични изменения на петата. Остеомиелит на болка не е свързан с товара; Рентгенова в костта на петата се определя склероза. фокална унищожаване, усамотява.

Лечение на петата разклонения е предимно консервативни и насочена към премахването на възпалителни промени в околните тъкани. Това се извършва в амбулаторни условия включва разтоварване регион на петата чрез индивидуални ортопедични стелки с вдлъбнатина и подплатена в областта на петата, както и специални ортопедични обувки с вдлъбнатина в петата на стимул плантарната или задната страна - (. Виж обувки) в задната част. Като временна мярка препоръчва носенето мек порест каучук опорен лагер с вдлъбнатина или отвор в центъра. Задаване на топла вана с морска сол, физиотерапия и масаж на мускулите на краката и краката, ozocerite или парафинови бани, електрофореза на новокаин, фонофореза на хидрокортизон, магнитна терапия, лазерна терапия. Когато наличието на изразено възпаление препоръчваме режим легло и в 10-14 дни и наложи мазилка шина предписано противовъзпалителна терапия. При липса на ефект от такова лечение се прибягва до spirtnovokainovym блокади, лъчетерапия. Ако това не премахва болката или се появи отново, а след това в рамките на 2-3 месеца. Рентгенов повторете. В случаите, когато консервативното лечение не е ефективно, пациентът е изпратен в болница за операция за премахване на шпорите заедно с предмет част от костта. След работа в продължение на 4 седмици. наложи мазилка превръзка, а след това определя баня. Масаж, носенето ортопедични стелки.

Прогноза при рационално и своевременно консервативно лечение благоприятно. За профилактика на пета подтиква да се избегне претоварването на краката, особено хора, които са предразположени към развитие на плоско стъпало.

Фиг. а). Рентгенографии на полите (страничен изглед) в плантарната петата стимул (означени със стрелки).

Фиг. б). Рентгенографии на крак (страничен изглед) на най-задната част на стимул на петата (означени със стрелки).