Сепсис на грижи за новороденото и симптоми, как да се отнасяме неонаталния сепсис

Така че е сериозен бактериално заболяване при малки деца. Сепсис на новородено - е обобщение на бактериална инфекция, характеризиращ се с пробив на местните и регионалните защитни бариери, освобождаването на патогена в кръвния поток, развитието на токсичност и полиорганна недостатъчност в лицето на преструктуриране и имунологичен потискане на неспецифичната резистентност на организма.

Симптомите на неонаталния сепсис

остър (в рамките на 3 - 6 седмици)

субакутен (1.5 - 3 месеца)

продължително (повече от 3 месеца)

и фулминантен ход на заболяването.

В зависимост от входната врата на инфекция отличава пъпа, на кожата, на белия дроб, червата, otogenny новородено сепсис.

Ако се появи на септична процес в АГ и деца, родени вече пациентите, състоянието му е тежко: белязана треска, кожата светло сив цвят с богат дерматит, пурпура, подуване, exsicosis, регургитация и повръщане, жълтеница, увеличен черен дроб и далак, голям първоначалната загуба на тегло Тала, зеленикав цвят около плода води.

Симптомите на следродилната неонаталния сепсис

Сепсис, който се развива след раждането, често се проявява с постепенно начало - влошаване на общото състояние на първа или втора седмица от живота, невисока температура, бледност на кожата с постепенното придобиване на сив или земен цвят, летаргия, отказ на гръдния кош, регургитация, повръщане, загуба на тегло, сплескване крива на телесно тегло, увеличаване на продължителността и тежестта на жълтеница амплификация, хеморагични явления върху лигавиците, пиодерма, оток на предната коремна стена и крайниците.

При този тип неонатален сепсис маркиран задържане изсъхване и разделяне на пъпната остатък, продължително кървене от пъпна рана епителизацията края, дълго кървава краста пада в центъра на пъпа, симптом на втори разкри пъпа omphalitis, нестабилни ступи, интерстициална пневмония и други.

Важни клинични симптоми на заболяването също действат отслабване физиологични рефлекси, слабост, хипотония, тревожност, столове с слуз и зеленчуци, подуване на корема, подуване или пастообразна коремната стена, зачервяване на кожата през артериите, повишена меша сафена вени, удебеляване пъпна вена или растеж артерия пъпна кървене рани.

За septikopiemicheskoy форма характерен вид септичен огнища най-често в мозъка с менингит на гноен развитие. Развитието на пневмония, некротизиращ ентероколит, пиелонефрит, отит, конюнктивит и т. П.

Симптомите на неонатална септицемия

Септицемия поради стафилококус ауреус случва с бързо злокачествен Разбира се, с бързото развитие на множествена органна недостатъчност, бързото изчерпване, декомпенсация на всички видове метаболизъм, токсична делириум, бактериален ендокардит, синдром Banti, инфекциозен и токсични нефроза, ендотоксичен шок.

Активатори на този тип неонатален сепсис са различни патогенни и условно патогенни микроорганизми (stafillokkok, Streptococcus, Ешерихия коли, Proteus, Pseudomonas Aeruginosa, анаеробни бактерии).

При този тип на заболяването е доминиран от симптоми на интоксикация.

Разработване на кахексия,

пожълтяване на кожата и лигавиците,

в урината - преходно албуминурия, бактериологични и левкоцитурия.

Падение на кръвта на бебето е ценен, но не е задължително диагностичен критерий sepsisf новородено.

Как за лечение на новородено сепсис?

Симптоматично лечение на болестта с използването на широкоспектърни антибиотици в комбинация с лекарства, които стимулират защитни механизми, и съживяване на биологичното равновесие.

Дете спешно приет в специална неонатална патология операция, ако е необходимо. Хранене кърмата (гърдата на майката или изразена кърмата през тръба от зърното).

Докато подобряване на състоянието на пациента се прилага активна имунизация превозни средства - стафилококова токсоид автоваксина, стафилококови бактериофаги препарати стимулиращи immunogenez. Всичко това се използва при лечението на неонатален сепсис в комбинация с биологично активни вещества като Лактобактерин, Bifidumbacterin и витамини.

Освобождаване на огнища на сепсис при новороденото

Основният фокус е не само постоянен източник на микробен агент, но и непрекъснато поддържа състоянието на сенсибилизация и хиперактивност. Сепсис може да се ограничи само до развитие на интоксикация и системен възпалителен отговор, наречен септицемия, но по-често напредват лезии развива pyosepticemia (състояние, характеризиращо се с образуване на вторичен септичен огнища).

Средно гнойни огнища piemicheskie неонатален сепсис възникне в метастази микрофлора, което е възможно, докато намаляване както антибактериална активност на кръв и нарушение на местните защитни фактори. Микробни microinfarcts microembolic и не е причина за piemicheskogo на епидемия. Основа - е нарушение на дейността на местните ензимни системи, но от друга страна, се появи piemicheskie джобове причиняват активиране на лимфоцити и неутрофили, прекомерно освобождаване на ензими и тъканно увреждане, и е на увредени микроорганизми тъкан депозирани и причиняват развитието на гнойно възпаление. В неговия произход вторичен гнойни фокус започва да изпълнява същите функции като основен, Т. Д. произвежда и поддържа състояние на опиянение и хиперактивност.

При което се образува порочен кръг piemicheskie интоксикация огнища подкрепа и токсикоза на свой ред прави възможността за вторично огнища инфекция. За адекватно лечение на сепсис е необходимо да се прекъсне този порочен кръг.

Причини за възникване на неонаталния сепсис

Микроорганизми все още се считат за основната причина за патогенезата на сепсис, за неговото определяне, решаващата вирулентността на патогена, неговата доза (титър на микроорганизмите трябва да бъде най-малко 10. 5 грама на тъкан).

Заболяването е различни патогенни и условно патогенни микроорганизми болнични щамове като грам-отрицателни (Escherichia Coli, Pseudomonas Aeruginosa, Klebsiella, Enterobacteriaceae, Proteus) и Грам положителни (stafillokkok, стрептококи, анаеробни Clostridia) и други.

Секция инфекция порта в неонатален сепсис - пъпна рана, травмирани кожата и лигавиците и непокътнати кожата и лигавиците на горните дихателни пътища, стомашно-чревния тракт. Инфекция на детето може да се случи в утробата от, по време на раждането и след раждането. На мястото на въвеждане на първични форми на инфекция възпалителни огнища, засяга съседни съдове и тъкани. Разработване на дегенеративни и некротични промени в стените на кръвоносните съдове, където патогените разпространяват hematogenically в тялото на новороденото, предоставяща чрез техните ензими и токсини увреждане на тъкани и органи, което води до тежка процес заболяване с дълбоки разстройства на хомеостазата. Под влияние на лизис на ензими микроорганизъм клетка се появява, което води до повишена токсичност.

Задействащи сепсис при деца

Факторите, които допринасят са:

Фактори, които намаляват защитните свойства на естествените начини, множествена катетеризация пъпна и централни вени, трахеална интубация, механична вентилация, вродени дефекти, остри респираторни вирусни инфекции, кожни лезии;

фактори, които потискат имунната реактивност на новороденото - сложно зародишен период, патологични хода на раждането, в резултат на задушаване, вътрематочна хипоксия, незрялост на новородено, интракраниално раждане травма;

Фактори, които увеличават риска от масивна бактериално замърсяване на детето - за дълъг период от суха, особено в присъствието на майката хронични огнища на инфекция, неблагоприятна санитарно-епидемиологичната ситуация в болницата.

Това е изключително важни фактори за неонатален сепсис, трябва да разпознават и състоянието на пациента, и за определяне на стойността на такива фактори като състоянието на първични и вторични места на инфекция, интоксикация, тежест и продължителност, състоянието на имунната система. Обобщаване на инфекция се появява срещу алергични реакции към микробен агент. При лошо организъм на имунния статус навлиза в системната циркулация от първичния тумор. Преди и поддържа основният фокус на интоксикация променя цялостната реактивност на организма и създава състояние на повишена чувствителност.

Недостигът на имунната система по време на неонатален сепсис компенсира хиперреактивност на неспецифични фактори защита (макрофаги, неутрофилно възпаление), които, заедно с алергична предразположение организъм води до развитието на неконтролируеми възпалителни реакции - така наречения синдром на системна възпалителна реакция. Когато това състояние е маркиран прекомерно освобождаване на възпалителни медиатори като локално в тъканта, и в системната циркулация, което води до масивно увреждане на тъканите и увеличава токсемия. Източници на токсини в сепсис новородено са увредена тъкан, ензими, биологично активни вещества възпалителни клетки и метаболитни продукти на микроорганизми.

Още статии по темата: