Съдови заболявания на окото

"Възраст на един човек - това е възрастта на корабите," - се казва, преди около сто години. Възраст влошаване на кръвоносните съдове често се усеща във формата на т.нар склероза. Корабът постепенно се стеснява, кръвния поток през него се намалява все повече и повече. В крайна сметка, на това място се образува кръвен съсирек, тромб, и въпросът може да се стигне до пълно спиране - кораб тромбоза. В тази област, чието разпространение зависи от засегнатата UPOV, разработване инфаркт. Понякога, оклузия съд се появява като резултат на рязко свиване, спазъм, дори без склероза. Но повечето органични (склероза) и функционални (спазъм), неговите компоненти се смесват, насложени един върху друг. Въпреки, че същността на сърдечен удар навсякъде повече или по-малко едни и същи, неговото "лице", неговото проявление във всеки орган има своите специфики. Какво е това в очите му?

Съдови заболявания на окото постепенно идват на първо място сред причините за нелечима слепота. Има много форми на заболяването, но в основата на повечето от тях е съдово запушване или недостатъчно кръв тока през него. В зависимост от степента на циркулаторна недостатъчност и сърдечни атаки се получават, microinfarcts или просто хронично недостиг на кислород и други хранителни вещества.

Едва през последните години стана възможно директно видите притока на кръв в съдовете на вътрешната обвивка на окото.

Циркулаторна недостатъчност е особено опасна за най-важните от окото - светлочувствителния слой на ретината. С добра причина можем да кажем, че цялата око (а дори и свързаните с придатъци) оперира в крайна сметка върху ретината, за визуални процеси, които протичат в него. на ретината структура е много сложно и изисква по кръвоснабдяването й изключително висока. Понякога образно нарича ретина част от мозъка, налагането на външната страна, и в този много истина: като ретината и мозъка еднакво не толерира липсата на кислород, когато не достига кръвообращението.

Запушване може да се развива в артериалната и венозната съдове в първия случай, засегнати притокът във втория - отлив на кръв. тромбоза място има голямо практическо значение. Когато артериална обструкция, ако тя е пълна и дума за основната, централна артерия на ретината, видението изчезва след няколко секунди, като ретината не толерира липсата на кислород. Безкръвно разширяване на зениците става бяло. Само за няколко минути - ако притока на кръв не е възстановена, ретината не получава кръв, както и в мозъка, инфаркт се развива бързо.

За разлика от сърдечен мускул на нервните клетки не се възстановяват, и лекува ретината разработи инфаркт обикновено е много трудно. Основното нещо тук - да се започне лечение възможно най-рано, за да се предотврати разпадането на ретината на: Бизнес успехът тук може да реши моменти. Трябва незабавно да се отстрани спазъм на кръвоносните съдове, за да влезе в кръвния вещество за разтваряне на кръвта да се съсирва, запушена кораба. Така ретината живот продължителност може да бъде значително повишена чрез поставяне на пациента в кислородна атмосфера при повишено налягане (така наречения метод на хипербарна кислород). Идеята на този метод принадлежи към министъра на здравеопазването на СССР, академик в очни заболявания Б. В. Petrovskomu.

Венозна обструкция е много по-чести артериална. Тук ситуацията е съвсем различна. Тя си спомня класическия проблем на училище на съд с две тръби, едната от които водата се попълват и потоци далеч - от друга.

Когато бях блокиран основният венозна багажника на ретината, както и притока на кръв продължава все още, тя няма къде да отиде, и тя започва да проникне през стените на кръвоносните съдове на открито. Някои малки флакони могат дори разрушаване, не могат да издържат на налягането на входящия кръвта. В резултат на горната част на матката се образува кръвоизлив тегло и очни лекари дори са измислили за тази изразителна име "симптом на смачкани домати." Също така развива силна оток на ретината, както и дали тя ще продължи достатъчно дълго, в ретината да се появи и необратими промени. При лечението на венозна тромбоза очи отлична позиция и досега заета от така наречените антикоагуланти - означава да се предотврати или забави съсирването на кръвта. Резултатите, обаче, не винаги са обнадеждаващи. Изцяло нови перспективи се отварят с лазери. В някои (но по-скоро редки) случаи, най-добрите лазерният лъч не може да се прекъсне, за да унищожи кръвен съсирек в съда и по този начин да възстановите незабавно притока на кръв. В по-голямата си част, обаче, кръвта се съсирва е разположен така, че "да", това с лазерен лъч невъзможно. Но това не пречи на използването на лазерна терапия: лазерен не успее да съживи циркулацията на кръвта, за да унищожи много от кръвоизлив и че е много важно да се премахнат (или драстично намаляване) на ретината оток, който е толкова опасно за нея. Всъщност, преди появата на лазери, офталмолог е имало възможност за директна активна намеса в дъното на стомаха изобщо. Този район е само началото да се развива, и перспективите й са безгранични.

Доскоро се смяташе, че възрастта на дегенерация на ретината не е лечимо. Опциите за първите лечение на това заболяване са започнали да се оформят едва сега. Така че, ние вече споменах хипербарна кислородна терапия и лазера. насищане Високо кръвно кислород може значително да увеличи доставянето му до ретината дори ако дефектните съдове; при тези условия може да доведе до по-голяма сила, и лекарства, като вазодилататори и др. Много форми на дегенерация на ретината преминават през фаза на отока, свързани с факта, че течната част на кръвта започва да "излъчваха" през стената на съда и други биологични мембрани. Лазерният лъч дава възможност за "варя" тези дефекти (по някакъв начин операцията може да се сравни с варене ръждясало вода тръба посредством електрически заваряване). За съжаление, обаче, нови лечения за свързани с възрастта дегенерация на макулата, за цялата си голям научен интерес, докато задоволителен ефект се дава по никакъв начин не винаги. Лечението трябва да започне достатъчно рано, когато все още най-малко частично се запази жизнеспособността на тъканта, засяга ретината напълно разложен области (обикновено заместен с съединителна тъкан) е безсмислено. Тя може да се разглежда не е малко постижение на съвременната медицинска практика, дори и ако в процеса на старческа дегенерация не спре, се стабилизира. Подобренията също е възможно да се постигне много по-малко.

Възможно е да има един основателен въпрос: защо тази статия е толкова малко пространство е посветен на наркотици? В края на краищата ние се препоръчва и препоръчва те винаги са в изобилие, и този факт сам по себе показва, че ефикасността на известни лекарства е лошо. Освен много причини и една от тях - от тежестта на процеса в стената на съда, особено ако тя има характер на възрастта, и на мястото на очите съдове от нов, млад, все още не е възможно. Има и друг важен момент: дори при здрави млади хора на стената на съда е много зле като през него минава много вещества (има дори медицински термин "Hemato-очен бариера"). Дори ако лекарството се прилага в кръвния поток, например, интравенозно, по времето, когато тя преминава по пътя през белите дробове и сърцето, достига до окото кръвоносните съдове, концентрацията в голяма степен става прекалено слаб, за да се поддържа ефективността. Веществото може да се прилага в каротидните артерии, които носят кръв към главата и по-специално за окото, но това не е без риск от сериозни усложнения. Очевидно е, че това би било най-добре лекарството да се прилага в отработените газове от сънна артерия за окото на артериалната бранша, но тя го приближава отзад и от всички страни, заобиколени от костна стена на орбитата. Тя ще изглежда, че няма да избяга, а още по-наскоро, очевидно не може да се намери начин за решаване на проблема. Метод Идеята е вдъхновена от един млад хирург Arnautov. Тъй като не е очен лекар, той е в състояние да се види проблема така да се каже, "отвън", от нов ъгъл, от гледна точка на общите принципи на съвременната съдова хирургия.

Представете си едно дърво. Например, един бор. От своя основен багажника отклоняват многобройни разклонения до самия връх, състоящ се от няколко "крайни" клони. Приблизително същите разпределени клоновете на каротидната артерия. Artery доставка на ретината - една от неговите крайни клонове и, както споменахме, това е практически недостъпен за прилагане на лекарството. Все пак - и това е много важно, в непосредствена близост до нея на същия източник на отпадъци с други крайни артерия ще клепачите, слъзния жлеза, в основата на носа. Тези отрасли са разположени под кожата на клепачите за окото периферно. Следователно дойде идеята да влиза в една от най-добрите тръба повърхностни артериите (артериален катетър) и се движи така, че да достигне края на клон местата на артериите, които се хранят на вътрешната мембрана на окото на. В този случай, почти всички концентрат съдове Разрешение наркотици и мембрани в очите и терапевтичната доза ще бъде максимално. Разбира се, на метода, показан най-вече в запушване на големите съдове - за да се разтвори кръвни съсиреци и възстановяване на притока на кръв. Но, както изглежда, той има бъдеще и хронични заболявания на микроциркулацията, като например тези, които са сенилна дегенерация на макулата.

Терминът "болест" обхваща множество различни състояния на окото. На фона на успешното лечение на другите си основни заболявания, например, катаракта или глаукома, това поле на офталмологията винаги е бил разглежда като твърд и неблагодарен.

Академик на Академията на медицинските науки на СССР Михаил Краснов.