Сателитен симпозиум "Пациентите не могат да си избират, или компетентните подходи за решаване на трудни проблеми

Кратък доклад за миналата Сателитен симпозиум на "Пациентите не могат да си избират, или компетентните подходи за решаване на трудни проблеми"

Отваряне на симпозиум, професор В. Brzhesky се обърна към участниците с приветствено слово. Той отбеляза, че организатор на симпозиума - фирмата STADA сравнително нови творби в посока на "Офталмология", но въпреки това лекарите вече знаят продуктите, които STADA произвежда и проявяват интерес към него: той Stillavit® назначен за лечение на "сухо око" синдром ( SSG), лекарство-Doxey Hem® за лечение на диабетна ретинопатия и новата витамин минерален комплекс Retinorm.

VV Brzhesky подчерта, че говорители представляват различни градове: Краснодар, Москва, София.
Ефективността на новия три slezozamenitelya в реалната практика: пациенти портрети
Когато офталмолог да чуя, че нов slezozamenitel, то веднага възниква въпросът: "Какво точно това slezozamenitel различен и когато тя може и трябва да се използва"
Основните направления на CCV терапия включват заместване разкъсване дефицит в борбата с очни тъкани xerotica промени и патогенетично разумен противовъзпалителна терапия. Също така се препоръчва да предписват лекарства без консерванти или бензалкониев хлорид, най-токсичните на използването на консерванти.
Stillavit Slezozamenitel консервант включват нетоксични натриев тетраборат, като основните компоненти: натриев хиалуронат, D-пантенол, натриев хондроитин сулфат отговарят на идеята на едновременното действие на различни патогенни механизми на RESS.
Хиалуроновата киселина има овлажняващ ефект в окото, D-пантенол се използва за подобряване на рани действие. Натриев хондроитин сулфат блокове няколко фази възпаление, т. Н. хемоатрактанти медиатори модулират възстановителните процеси. Чрез действието на натриев хондроитин сулфат се постига предупреждение на прекомерно образуване на белези и лечение непрозрачен, което е особено важно при хирургия на роговицата.
Stillavit използва в 47-ма души (94 очи), които са участвали в проучването в Катедрата по офталмология на Кубан държавен медицински университет. Stillavit прилага периоперативно (операция LASIK, PRK) при пациенти с субклинична RESS и с различна степен на тежест на CCV (I-III). Динамиката на показатели epiteliopatii и разкъсване стабилност филм.
В резултат на това периоперативна дестинация Stillavita наблюдава увеличаване на стабилността на слъзен в огромния брой пациенти и намаляване на тежестта на ЕПИТЕЛИОПАТИЯ. Субективна непоносимост slezozamenitelya се открива в няколко случая.
Stillavit също е разположен като средство за подобряване на комфорта на носенето на контактни лещи (CL) като консервант не влияе неблагоприятно на ТР. Първият пример описва клинично пациент на 25 години, клиничен ординатор с високо късогледство и изкуствено среда тежестта SSG. При използване на пациент са оцветени козметика механично клепачните канали жлеза, като козметични частици могат да бъдат открити в слъзния филм. Височината на менискуса на разкъсване при скорост от 300 микрона (микрометра) и 132 до 103 микрона, за съответно дясно и ляво око. Други обективни прояви SSG включват ненормално оцветяване на конюнктивата. Оцветяването се изразява най-вече в областта на ръба CR. 4 часа след прилагането Stillavita височина на сълзотворен менискуса се увеличили и са в размер на 161 мм от дясно и 176 мм в лявото око. След 1 месец. заявление Stillavita патологично оцветяване не е напълно изчезнал, но неговата тежест е намаляла значително.
Вторият клиничен случай - на пациентите 37-годишна възраст с комплекс астигматизъм, късогледство и лек субклинична SSG. Има офис "монитор" синдром и са открити други рискови фактори за SSG. Водният компонент на разкъсване филм се записва. Norn изпитание в този случай е малко по-намалена - до 6.8. На следващия ден след LASIK наблюдава нестабилност на слъзен, признаци на роговицата ЕПИТЕЛИОПАТИЯ. След възлагане Stillavita 4 дни отбелязани липса на ЕПИТЕЛИОПАТИЯ и времето увеличение на сълза филм разкъсване до 8.
Третият клиничен пример. Ако пациентът SSG дори леко лазерната хирургия не се извършва. В този пациент аномалия на разкъсване стабилността на филм (Norn проба - 4), има патологична роговицата и конюнктивата оцветяване, но водни сълзи компонент - непроменена. Както предоперативна подготовка е назначен slezozamenitel Stillavit 2 месеца. В резултат на това време за обработка от разкъсване филм почивка повишава до 10 секунди, и намалена експресия на епителиопатия. Коригираната зрителна острота в двете очи се увеличава с 0,1. След 1 месец. след операцията на slezozamenitelya фоновия дестинация Norn проба беше 9.8 и състоянието на воден слой на слъзния филм се оценява като задоволително, не се оплаква от активното окото на пациента.
Що се отнася до друг пример, би било желателно да се добавят няколко думи за проблема с дълга дестинация очни медикаменти, съдържащи консерванти. Това продължително лечение често се изисква при пациенти с глаукома. Тези лекарства имат токсичен ефект върху епитела дължи на консервант. Според Impression цитология, докато е налице загуба на контактите клетка-клетка и унищожаване нечашковидните клетки.
Пациентът 77 години с SSG тежка, хронична блефароконюнктивит, псевдофакия, глаукома с отворен ъгъл МИС преди операция в рамките на 1 година е на местно лечение с бета-блокери, в капките съдържат консервант. Жалби, типични за CCV, не показват. След операция на катаракта планирано вливане на антибиотици и стероиди, нестероидни противовъзпалителни средства и с бензалкониев хлорид в продължение на 5-7 дни. Пациентът по своя инициатива за 1,5 месеца. Аз съм изкопал всички 3 препарати, съдържащи консерванти, и в двете очи. След 1 месец. вливания отбелязват замъглено зрение и повишена честота на вливане на всяко лекарство до 5-6 стр. / ден. След по-нататъшно влошаване на зрението (0.3 в сравнение с постоперативна) пациент апелира към клиниката. Schirmer проба е 4 mm, Norn тест - 3, там е изразена епителиопатия. Лявото око имаше слизестите нишки, дифузно оцветяване се наблюдава lissaminovym зелен над областта цялата роговицата.
Лекарства бета-блокерите са били отменени, назначен бримонидинов без бензалкониев хлорид добавени вливане Stillavita, препоръки за хигиена век, тъй като е била разкрита и хронична блефароконюктивит. След 1 месец. терапия на десния не-експлоатирани ЕПИТЕЛИОПАТИЯ око не се появи, и лявото око на сериозността им е намалял значително.
Нашият пилот изследване показа, че Stillavit ви позволява да:
- да се увеличи стабилността на разкъсване филм prerogovichnoy;
- намаляване на тежестта на конюнктивата и роговицата епителиопатия;
- за намаляване на интензитета на субективните симптоми на CCV.
Всичко това ни позволява да се препоръча Stillavit за по-широко използване в практиката на офталмологията, в т. Н. И около операцията.

Поглед към лечение на диабетна ретинопатия очи ендокринолог

Биохимик - офталмолог. Ново за добри приятели, или неизвестен за витамини и минерали